Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №120023

Что вас беспокоит?

Боли в ногах, температура

Здравствуйте! 25 января болела гриппом, три дня, 30 января резко началась сыпь на ногах, поднялась температура 39. Обратилась в стационар. Госпитализировали. Геморагический васкулит. Пролежала 21 день, выписана с температурой 37.5 ,но по словам врача тем-ра на преднизолон. Но по окончании курса преднизолона боли и температура не прошли. На сегодня 17 марта постоянно температура 37.2-37.5, слабость, боли в ногах икроножные, бедра, боли в тазобедренных суставах. Последние анализы за 5 марта- ревмафактор 64, срб +, фибриноген 3.9, билирубин 14.5, АЛТ 20, АСТ 10, о.белок 88. Месяц походов по врачам ни к чему не привели. Ни диагноза ни лечения никакого. Проконсультируйте пожалуйста. Спасибо

17 Марта 2019·Просмотров: 4358·Екатерина, Комсомольск-на-Амуре

Здравствуйте! Приложите выписку из стационара с результатами обследований.

здравствуйте! приложила и выписку и фото васкулита и последние анализы

У Вас эрозивный гастрит.Хеликобактер определяли?Сделайте тест на хеликобактер.
Кроме субфебрилитета Что беспокоит?

боли в ногах сильно беспокоят

контрольное фгдс назначено на конец марта

Сухость во рту, в глазах, скопление густого секрета в уголках глаз утром, густой слюны? Твердую пищу запивать приходится? Кариес, особенно пришеечный, в наличии?

здравствуйте! нет, всего ,что Вы перечислили -нет

Екатерина, читаю про синдром Шегрена. там основные симптомы это сухость глаз, слюны - у меня такого нет. еще симптом - пониженное потоотделение ,а у меня наоборот повышенная потливость. От любой нагрузки сразу в пот бросает

Сделайте тест на хеликобактер,сдайте кровь на хламидии,проведите обследование сосудов нижних конечностей.
По результатам анализов на фоне противовоспалительной терапии отмечены положительные сдвиги,однако.учитывая сохраняющиеся жалобы проведите дообследование.
Из инфекционных агентов подобные изменения могут вызвать хламидии,иерсинии

Нина, на УЗИ нижних конечностей завтра иду. Но это уже сама себе назначила ,не врач

Здравствуйте инфекционист консультировал ?

Елена, нет

Сдавайте иммуноблот антиАна . Клиники нет пока, но сыпь+повышенный РФ+ повышенный более+ СРБ и температура это очень похоже на дебют болезни Шегрена

Екатерина, хорошо, завтра узнаю где можно сдать анализ

Не более, а о. белок... телефон меня правит

Связь с инфекцией,грипп осложнил течение персистирующих инфекций
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии методом ИФА igg м
Иерсиниоз вам в стационаре брали,но лучше повторить

УЗИ, Фгдс, инфекционист вам вряд-ли дадут ответ. Тут ревм. патология будет. Вас абсолютно не обследовали в сторону ревм. патологии в вашей выписке.

Екатерина, согласна, гастрит меня совершено не волнует. А вот боли в ногах и температура - я уже изрядно устала от этого (((

ОРЗ стало провокатором дебюта, но не причиной.

Если Ана придет отрицательный, надо будет сдавать анца. Что вы сейчас принимаете?

Екатерина, ничего не принимаю. Все ,что назначено при выписке - пропила. Больше назначений нет, терапевт, иммунолог - ничего не назначают потому что это компетенция ревматолога. А ревматолог один в городе ,попала на прием только вчера, и снова никаких назначений, только рентген тазобедренных суставов и анализ крови повтор на РФ

Метилпреднизолон 8 мг утром, плаквенил 1 таб в день. После дообследования дальше будет видно.на РФ я бы посмотрела повторно. Рентген тазобедренных бесполезен

Екатерина, результат анализа будет 20 марта. Я напишу

Екатерина,

Добрый День. У вас есть диагноз. Геморрагический васкулит .У него действительно такой упорное течение. Согасна с коллегами- обследование на скрытые инфекции. Консультация по этим результатам с инфекционистом.

Здравствуйте , инфекция явилась провоцирующим фактором в возникновении васкулита. Обратитесь к грамотному ревматолога. Если такого нет, поищите в близлежащих регионах от вас. Пока сдать ревмопробы можно

Диагноз вам выставлен неверно. Геморрагический васкулит как самостоятельный диагноз может быть в возрасте до 20 лет. Это непреодолимое и нерушимое условие, это диагностический критерий. В вашем возрасте васкулит вторичен, это симптом чего-то другого, а не самостоятельная болезнь. Тут до 20-го могут вопрос закрыть. Пишите результат в комментарии под вопросом или в личные сообщения мне.

Принятый ответ

Сделайте ещё раз общий белок+ фракции белка, РФ, иммуноблот анти Ана. С этим можно будет дальше думать. И неплохо бы на фото или на картинке четко обозначить места, которые у вас болят.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.