Что вас беспокоит?
Боль в плечевых суставах, АЦЦП положительный.
Добрый день! У мужа диабет 2го типа, год назад переболел ковидом. Мучается от болей в суставах, по ночам не спит. Сдали АЦЦП - 68.29, пересдали- 42,9. Ревмофактор отрицательный. Подскажите, пожалуйста, куда двигаться дальше?
Здравствуйте. Какие суставы болят: только плечевые? Кисти, стопы болят? Суставы припухают? Утренняя скованность есть?
В данном случае необходимо исключать ревматоидный артрит.
Виктория, скованности нет, суставы не отекают. Ночами не спит, т.к. обезболивающие не помогают. Чуть легче становится после приема Аэртала. Неужели можно исключить РА? Было бы отлично...
Болят плечевые суставы? Мышцы плечевого пояса болят? УЗИ плечевых суставов делали?
Виктория, говорит, что болит все. И суставы втч. Скажите, пожалуйста, а при положительном АЦЦП мб не быть РА?
Бывает минимальный процент здоровых людей, у которых АССР повышен без клиники.
Болит все, это что? Какие суставы? Перечислите пожалуйста.
Виктория, болят участки рук от плеча до локтя, втч и суставы, боли усиливаются, когда ложится спать. Суставы не опухают. Возможно это полинейропатия?
Сделать УЗИ плечевых суставов. Также сделать ЭНМГ верхних конечностей.
Для ревматоидного артрита характерна суставная боль. Поэтому в данном случае могут быть и проявления полинейропатии.
Добрый день!
Какие суставы задействованы? Отек, припухлость? Есть ли утренняя скованность?
Наталья, скованности нет, суставы не отекают. Ночами не спит, т.к. обезболивающие не помогают. Чуть легче становится после приема Аэртала. Неужели можно исключить РА? Было бы отлично...
Так какие суставы зайдействованы? Исключительно плечи?
Наталья, болят участки от плеча до локтя. Когда ложится спать, начинается боль. Это мб нейропатия? Как Вы считаете?
Участок от плеча до локтя это не сустав. Суставы то болят собственно?)
Наталья, говорит, что болит все. И суставы втч. Скажите, пожалуйста, а при положительном АЦЦП мб не быть РА?
Да, при таком незначительном повышении может быть и не РА.
Надо делать узи плечевых суставов и ЭНМГ конечностей. Больше ваше описание подходит под полинейропатию, тем более, если у пациента сахарный диабет.
Наталья, ЭНМГ нужно сделать и рук и ног?
Принятый ответ
Ну вас ноги не беспокоят, как я поняла из ваших сообщений.
Здравствуйте. На мой взгляд тут все же будет РА с не совсем типичным, хотя и не редким, началом с плечевых суставов. Не стоит тянуть , надо начинать лечение исходя из диагноза РА. Я бы писала вероятный дебют ра, назначала лечение и наблюдала, за 3-6 мес диагноз бы уточнился...
Екатерина, а с каких препаратов следует начинать лечение? У него ведь сахарный диабет. И какие ещё анализы следует досдавать?
С метотрексата . А на очном приеме ревматолога вы были?
Екатерина, у нас в городе ревматолога нет, сейчас ждём направление в Уфу. Руки начали болеть в августе. Но суставы не опухают и скованности нет. И ревмофактор отрицательный. Были в Вашей практике такие случаи?
Были )
Екатерина, а метотрексат можно диабетикам? Хотела записаться к Вам на консультацию. Как считаете, есть о чем нам пообщаться? )))))
Принятый ответ
Метотрексат можно диабетикам. Я принимаю в Беларуси.
Екатерина, я про данный портал, если оплатить консультацию, Вам нужны ещё какие-то анализы, помимо прикрепленных файлов сверху?