Что вас беспокоит?
Вазомоторный ринит
Добрый день. В детстве долго пользовалась сосудосуживающими каплями - около полугода и заработала возаматорный ринит, сначала помогал назонекс на полгода где то, потом перестал. Мучаюсь с 2017 года, периодически очень сильно закладывает нос. Недавео капала авамис, особо не помог, начала тафен назаль, стало лучше дышать. Пошло 2 месяца, сейчас очень сухой нос, лор посмотрела - сказала в носу пустыня. Днем дышать более менее нормально, но когда ночью ложусь спать, через полчаса очень сильно закладывает нос, он вообще не дышит, и очень сильная сухость носа. Из за тревожно депрессивного расстройства принимаю элицею, этаперазин, амитриптилин, кветиапин - они тоже дают побочку сухость слизистых. Сейчас пользуюсь персиковым маслом, нт нос все равно ночью вообще не дышит, приходится карать сосудосуживающими, но потом становится ещё хуже, потому что ещё больше сушит нос. Месяц назад сделала кт околоносовых пазух- на фото. Что мне сейчас делать?
Принятый ответ
Добрый день! Аллергию исключили?
Марина Михайловна, добрый день, да, аллергии нет
Такая симптоматика может быть на клещей домашней пыли, если исключили, значит, действительно, ЛОР-патология. Дождитесь ответа других врачей
Принятый ответ
Здравствуйте. При неэффективности гормональных спреев (Назонекс, Авамис, Тафен и др.) показано оперативное лечение - вазотомия нижних носовых раковин. Суть операции в уменьшении количества сосудов, которые и отекают вызывая заложенность. Есть разные варианты исполнения - лазер, радиоволновая, инструментальная. Эффект от операции стойкий и длительный.
Андрей, мне сказали, что операция не поможет, так как по КТ носовых пазух всё хорошо
Все хорошо с пазуха и и перегородкой, но я вам и не предлагаю их оперировать. Оперировать нужно нижние носовые раковины. На КТ отёк возможно и не видно, особенно если незадолго до исследования вы использовали сосудосуживающие.
Андрей, просто и лор при осмотре отека не видит, только сухость носа
В таком случае Возникает вопрос: зачем вы используете сосудосуживающие капли и спреи? И я так понимаю дышать после них становится легче?
Андрей, я использую потому что не дышит нос, но после сосудосуживающих становится легче дышать минут на 10,а потом ещё хуже, и ещё больше сухость
Вам нужно разорвать этот порочный круг. Естественно от применения сосудосуживающих длительно может быть сухость слизистой, такой же эффект вызывают и гормональные спреи. Это может приводить в дальнейшем к атрофическому риниту. На мой взгляд сначала нужно избавиться от зависимости, а затем уже приводить слизистую в порядок. Как это сделать писал вам выше. В дополнение можете сейчас использовать Аквамарис плюс (с декспантенолом) для промывания. Масляные капли тоже хорошо увлажняют и питают слизистую. Если есть возможность то пройдите курс физиолечение. Моё мнение: оперироваться нужно, очевидно другие методы тут неэффективны.
Андрей, подскажите пожалуйста, кроме тафен назаля, назонекса, дезринита и авамиса, какие спреи можно попробовать с наибольшей эффективностью?
Самые эффективные вы уже попробовали. Есть ещё Нозефрин, Момат Рино, Насобек. Они противопоказаны при атрофии слизистой. Не рекомендую сейчас их использовать, можете сделать хуже.
Андрей, вы знаете, яя заметила, что у меня сейчас симптомы ковида и нос как раз из за этого не дышит. Что можно сделать чтобы нос задышал при ковиде? сосудосуживающие помогают ненадолг
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20203 ответа
- 26 Апреля 20202 ответа
- 10 Марта 20201 ответ
- 30 Января 20201 ответ
- 11 Января 20206 ответов
- 14 Декабря 201914 ответов
- 14 Ноября 20193 ответа
- 7 Ноября 20191 ответ
- 20 Сентября 201913 ответов
- 16 Ноября 20151 ответ