Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отсутствие месячных после приема дюфастона более 13 дней — вопрос №120471

4191 просмотр

Диагноз репродуктолога: СПКЯ, первичное бесплодие, ановуляция УЗИ гинеколг: Матка: форма – грушевидная. Положение - в anteflexio. Контуры ровные, четкие. Размеры: длина 50 мм, передне-задний – 38 мм, ширина – 49 мм. Миометрий однородный. Полость матки не расширена.Шейка матки не увеличена.Эндоцервикс не утолщен.. М-эхо: 7 мм. Эндометрий пролиферативного типа, однородный , соответствует циклу . Правый яичник: 36 х 19 х 29 мм. Контуры четкие. Обьем 9.9см3.Структура - эхогенность не изменена, фолликулы множественные, числом более 10ти , диаметром от 4 до 7мм . Левый яичник: 34 х17 х 24 мм. Контуры четкие. Обьем 6.9 см3 . Структура - эхогенность не изменена, фолликулы множественные, числом более 10ти , диаметром от 4до 8 мм . Маточные трубы не визуализируются. Свободной жидкости и объёмных образований в малом тазу не выявлено. Заключение: Эхографические признаки мультифолликулярных яичников УЗИ ЩЖ Заключение: Эхографические признаки хронического аутоиммунного тиреоидита. Заключение эндокринолога: СПКЯ, эутиреоз АМГ - 15 Трубы проходимы До этого пила 2 года дюфастон с 16 цикла по 25д.ц. (который мне назначила моя Г в ЖК). В декабре сказала отменить и дала рекомендацию: метформин (постепенно с 500 до 1500). Допив курс дюфастона, месячные были последние с ним 5 января (сейчас идет 73 день цикла) В феврале ,я обратилась к репродуктологу, которая сказала надо стимулироваться и давай вызывать месячные, пропивай 10 дней дюфастон по 2 таблетки и ко мне на стимуляцию (клост 50 мг с 5 по 10 д.ц.). Так вот, я пропила эти 10 дней дюфастон. Сейчас уже 13 день отмены и ничего! Тишина! Сейчас ходила на фолликулометрию (на меня посмотрели, как на дуру и сказали, что я чудо) : эндометрий: 14,5, неоднородной структуры, правый яичник: 9 фолликулов 6-7 ми, левый: 9 фолликулов 6-7 мм, лютеинизированный фоликул 26 мм. Жидкость за маткой +. Что это значит? Гормональный сбой? Когда же придут моя месячные, на которые я так рассчитываю?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Результат УЗИ говорит о том, что у Вас созрел фолликул, и вероятнее всего образовалась киста, в следствии этого задержка. Эндометрий хороший,в ближайшие дни начнется менструация, ожидайте. По результатам УЗИ у Вас нет СПКЯ, так как объем яичников менее 10 куб. см. Какой у Вас рост/вес? Не согласна с изначальным лечением, нужно было назначать КОК с антиандрогенным эффектом, и беременеть на отмене, а не Дюфастон. Сейчас ожидайте менструацию и начинайте стимуляцию.
Клиент
Ольга,спасибо за отзывчивость. мой вес 80 кг. Сколько ждать менструацию?
Акушер, Гинеколог
2-3 дня должна начаться, эндометрий среагирует на отмену дюфастона. Прикрепите, пожалуйста, протокол узи. Это точно фолликул, не жёлтое тело? Смущает наличие свободной жидкости если не было овуляции.
Клиент
Ольга, прикрепила протокол вчерашнего узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Эндометрий толстый, ожидаете менструацию в ближайшие дни!
Прикрепите по возможности протокол и снимки узи!
Клиент
Юлия, спасибо! Прикрепила . Скажите, почему образовался такой фолликул? Не состоявшаяся овуляция?
Акушер, Гинеколог
Да, информации в протоколе УЗИ мало. Будем думать,что это не совулировавший фолликул.
Клиент
Ольга, этот фолликул сдуется? все зависит от месячных? он не дает ей наступить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, скромненькое узи((
Вероятее всего да, фолликул не совулировал
Акушер, Гинеколог
На фоне отсутствия овуляции задержка менструации. Если бы это было жёлтое тело,мы могли бы предполагать беременность. Тест на беременность делали?
Клиент
Ольга, да, тесты отрицательные
Клиент
Ольга, есть ли смысл сдавать ХГЧ? Или питьдюфастон еще? пока не наступит менструация
Акушер, Гинеколог
Дюфастон пить точно не нужно, эндометрий хороший, менструация начнется. ХГЧ для подстраховки я бы сдала. Спермограмма мужа в норме?
Клиент
Ольга, спермограмма 5% с нормальной морфологией. МАР тест отрицательный.
Акушер, Гинеколог
Муж проходит лечение? Какой смысл стимулировать овуляцию, если спермограмма с отклонениями?
Клиент
Ольга, репродуктолог сказала, что до 4% - это ЭКО. У вас не критично
Клиент
Ольга, Активно-подвижных у нас 67%
Акушер, Гинеколог
В любом случае чем лучше спермограмма, тем больше шансов на естественное зачатие. Мужу обязательно проконсультироваться у уролога, начать лечение. Препараты для стимуляции это не конфеты, достаточно серьезные препараты, обидно безрезультатно давать такую нагрузку яичникам. Подвижных много, это хорошо, но патологические формы даже при хорошей подвижности могут быть не способны к оплодотворению.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое за консультацию! Пересдадим спермограмму еще раз! И тогда к андрологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2019-03-19 11:03:17
19 марта 2019
Ольга Зорина, 19 марта 2019
Написала Вам сообщение.
Похожие вопросы по теме
Коричневые выделения
3 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Миома, прием диферелина
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Начнутся ли месячные?
5 часов назад
700.00 р.
Марина
Поликистоз,задержка месячных
6 часов назад
1200.00 р.
Алина
Растяжки на ногах
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Появились отеки на теле
сегодня, 08:29
699.00 р.
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Александровна Никулина
9 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган