Что вас беспокоит?
Пневмония
Ранее уже обращалась здесь. Досдали анализы. Женщина 52 года, в 2021 году перенесла тяжело ковид, было 50%поражения лёгких, иммунитет сильно снижен, 3 недели назад заболела вновь, температура 38, сильный непродуктивный кашель, участковый терапевт выписала сначала ренгалин, улучшений не было, затем другой терапевт услышал бронхит и назначил Ципрофлоксацин по 500 2 раза в день Джосет 3 р в день Капли в нос Стрепсилс Витамины с и д. Улучшений не было, температура сохранялась,другой терапевт назначил амоксилицилин , не помогало, затем другой терапевт уколы цефриаксон, сумамед, температура была 38. Платно сделали рентген. На рентгене выявлена пневмония. Обратились платно к пульмонологу, заключение прилагаю. По указанию пульмонолога сдали анализы, выпросили направление в бесплатной поликлинике, три недели отказывались при этом направлять на кровь!!! Результаты терапевт выдавать отказался, пояснив что анализы все в норме кроме СРБ и эозонофилов, выписал данные показатели на листочке (прилагаю фото). По результатам анализов отменил все антибиотики и назначил уколы дексаметозона. После первого укола температура спала но к вечеру вновь поднимается до 37.1-5. И так два дня. При этом пульмонолог настаивает на антибиотиках и против дексаметазона. Как быть в этой ситуации?были уже у 5-6 врачей и каждый врач новое лечение назначение
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Слушайте пульмонолога, это профильный специалист. Если температура не поднимается выше 37.5- 37.7С и хорошая сатурация, а по заключению пульмонолога она хорошая - 97%, то дексаметазон можно пока не колоть, а продолжить антибактериальную терапию и посмотреть ее эффективность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тут ещё присоединилась аллергическая реакция, т к эозинофилия.Я бы оставила дексаметазон и антибиотик. Какой сейчас у Вас антибиотик?
Я бы назначила так: внутривенно капельно: дексаметазон 12 мг-8 мг-4 мг-4 мг-4 мг+ эуфиллин 2,4%-5 мл+ панангин 5 мл+ физ раствор 250 мл 5 дней.
Затем переход на приём дексаметазона в табл: Метипред ( медрол) 4 мг утром до 12 часов дня по 2 табл в четный день/ 1 табл нечётный день и далее четный/ нечётный: 2/0, 5
2/0
1,5/0
1/0
0,5/0 до полной отмены
На весь курс приёма табл: омез 20 мг на ночь 2 недели
Панангин 1 табл в обед 2 недели
Кальцемин адванс 1 табл вечером месяц
Выздоравливайте!
Татьяна, сейчас остался только левофлоксацин
Хорошо продолжайте левофлоксацин и вышеуказанное лечение.
Здоровья и с наступающим!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас вирусная пневмония, поэтому антибиотики не влияют на воспаление. Продолжайте Дексаметазон по схеме, антибиотики можно отменить. Добавьте Полиоксидоний 12 мг 1 т 10 дней, Эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 месяц. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой, ферритин, ЛДГ, прокальцитонин, Д- димер для возможной коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201828 ответов
- 26 Августа 20187 ответов
- 23 Мая 20192 ответа
- 2 Ноября 201928 ответов