Консультация педиатра /

Повышен срб при нормальном оак! — вопрос №1205611

1030 просмотров

Ребёнок 4 года! Поднялась температура 28 декабря! До 30 декабря скакала до 39,7 ! Поднималась так сильно один раз в день, сбивалась хорошо нурофеном но через сутки опять поднималась! Но в основном ниже 38, 3 не опускалась! Реьенок бодрый но во время повышения температуры даже бредил! Есть кашель небольшой, больше влажный! Соплей нет! Но носоглотка вся хлюпает! Врач сказал что бронхи и лёгкие чистые! 31 декабря температура больше не поднималась выше 38,2! я сдала анализ срб и оаэ! Очень противоречивые анализы ( прикрепила) срб 79 при нормальном оак! Другой врач назначил цефиксим! Что делать? Сейчас температуры 37,5 нужно ли пить антибиотик?
И ещё во рту есть как бы прищики с внутренней стороны щеки, фото тоже прикрепила!

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте,по общей картине у ребенка отмечается положительнач динамика,а ОАК имеет вирусный характер,я бы воздержалась от приема антибиотиков и понаблюдала за ребенком.на щеке элемент аытозного стоматита,ребенок не прикусывал щеку? Элемент только с одной стороны?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Только с одной стороны! Сейчас нет температуры у ребёнка, чувствует себя хорошо, да динамика положительная! Но как же тогда высокий срб?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Мы не лечим анализы,мы лечим ребенка,если ничего не беспокоит,стоит пересдать анализ
Клиент
Екатерина, у него есть кашель небольшой влажный , аппетита нет особо но так бодрый! Ещё жаловался на живот после еды! А если я дала ему один раз антибиотик и прерву его , ничего не будет?
Инфекционист, Педиатр
Антибиотики нужно давать курсом,чтоб не было резистентности в будущем.есть антибиотики минимальный курс которых 3 дня,а есть 5
Клиент
Екатерина, нам врач написала что нужно пить цефиксим экспресс половину таблетки ( 400 мг разделить пополам , т е 200 мг один раз день! Но я прочитала дозировку там вообще не написано что детям маленьким можно! Как вы считаете дозировка правильно соблюдена! ? Ребёнку 4 года вес 18
Инфекционист, Педиатр
Детям нельзя именно таблетки так как разделить их сложно. Детям назначается суспензия. Расчет идёт 8 мг/кг максимум 10мг/кг если считать 18*8=144мг, максимум 180Мг в сутки, минимум 5 дней
Клиент
Екатерина, получается 200 мг я ему очень много дала? Ясно! Я все же не хочу ему больше давать раз ребёнок хорошо себя чувствует и температуры нет абсолютно
Инфекционист, Педиатр
Да,доза высоковата. Проконтролируйте бх крови дней через 7 от первой
Клиент
Екатерина, хорошо спасибо ! Т е вреда если буду продолжать давать больше чем если прекращу? Сейчас померила температуру 36,6 хорошо себя чувствует! Не пойму почему тогда был такой высокий срб! Ведь тогда и оак должен был показывать бактериальную инфекцию? А лейкоциты в норме !
Инфекционист, Педиатр
И лейкоциты и нейтрофилы в норме.антибиотик очень сильный,без показаний нет смысла,от одного раза ничего не будет
Клиент
Екатерина, спасибо! Получается срб это не информативный анализ?
Инфекционист, Педиатр
Не всегда,он должен соответствовать с ОАК или хотя бы с клиникой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лиана. По анализу вирусная инфекция. Антибиотик на сегодня не показан. В ротовую полость рекомендую орошение препаратом Мирамистин спрей. Это антисептик, работает против вирусов, бактерий и грибов, можно в возрасте Вашего ребенка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте! Спасибо за ответ! А как же повышенный срб и повышенный соэ? Разве это не говорит о бактериальной инфекции???
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это 2 неспецифических показателя, которые реагируют при любых инфекциях и других патологиях, например при аллергии. Анализ на прокальцитонин показывает о наличии бактериальной инфекции.
Клиент
Михаил, стоит ли сдавать прокальцитонин если реьенок уже хорошо себя чувствует и температуры нет? И если он выпил один раз 200 мг цефиксима и бросим, ничего не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если ребенок хорошо себя чувствует, то не надо сдавать анализ. После однократно приема можно отменить.
Клиент
Михаил, я просто переживаю что соэ очень сильно повышен в три раза а срб больше чем в 10 раз! Может сделать рентген?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Сделайте, только перед рентгеном дать выпить стакан красного сока с мякотью: вишневого, томатного, виноградного, гранатового, что больше любит для уменьшения облучения.
Клиент
Михаил, спасибо
Клиент
Михаил, если рентген покажет бронхит или пневмонию , какой антибиотик тогда пить? Надо же сначала понять какая именно бактерия?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
на сегодня чаще всего назначают флемоксин или супракс по технологии солютаб, самые безопасные для ребенка.
Клиент
Михаил, нам почему то назначили пол таблетки цефиксима -200 мг! Супракс сложно купить! Я ее толчу как порошок и даю запить водой! Но если вес 18 кг и ребёнку 4 года разве 200 мг это не большая доза?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Цефиксим и Супракс - это одно действующее вещество, если таблетки без оболочки, то делить можно. Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг суточная дозировка. Таким образом 8х18=144 мг один раз в сутки или по 72мг два раза в сутки.
Клиент
Михаил,спасибо, получается половина таблетки 200 мг это слишком высокая доза?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Педиатр
Здравствуйте) сдайте прокальцитонин, срб значительно повышен, нужно исключить гнойный очаг.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо! Может сделать рентген? И тогда продолжать пить антибиотик?
Педиатр
Да, продолжайте, до сдачи прокальцитонина, не менее 5ти дней.
Рентген можно сделать, если у врача слушавшего Вашего ребёнка есть подозрения на пневмонию
Клиент
Ольга, если вес ребёнка 18 кг и возраст 4 - доза 200 мг цефиксима не очень сильная в таблетках? Я даю половину таблетки ( 400 мг делю таблетку на две части)
Педиатр
Да, правильно. Продолжайте давать в такой дозе
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Как состояние ребенка на сегодняшний день? Какое лечение проводите?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови месячного ребёнка
28 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ И ЭХО у годовалого ребенка
16 ноября 2022
Mishusteen, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
2 февраля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Ребенок малоежка
30 ноября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...