Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1205611

Что вас беспокоит?

Повышен срб при нормальном оак!

Ребёнок 4 года! Поднялась температура 28 декабря! До 30 декабря скакала до 39,7 ! Поднималась так сильно один раз в день, сбивалась хорошо нурофеном но через сутки опять поднималась! Но в основном ниже 38, 3 не опускалась! Реьенок бодрый но во время повышения температуры даже бредил! Есть кашель небольшой, больше влажный! Соплей нет! Но носоглотка вся хлюпает! Врач сказал что бронхи и лёгкие чистые! 31 декабря температура больше не поднималась выше 38,2! я сдала анализ срб и оаэ! Очень противоречивые анализы ( прикрепила) срб 79 при нормальном оак! Другой врач назначил цефиксим! Что делать? Сейчас температуры 37,5 нужно ли пить антибиотик? И ещё во рту есть как бы прищики с внутренней стороны щеки, фото тоже прикрепила!

Нет
4 года
31 Декабря 2022·Просмотров: 1280·Елена, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте,по общей картине у ребенка отмечается положительнач динамика,а ОАК имеет вирусный характер,я бы воздержалась от приема антибиотиков и понаблюдала за ребенком.на щеке элемент аытозного стоматита,ребенок не прикусывал щеку? Элемент только с одной стороны?

Екатерина, здравствуйте! Только с одной стороны! Сейчас нет температуры у ребёнка, чувствует себя хорошо, да динамика положительная! Но как же тогда высокий срб?

Мы не лечим анализы,мы лечим ребенка,если ничего не беспокоит,стоит пересдать анализ

Екатерина, у него есть кашель небольшой влажный , аппетита нет особо но так бодрый! Ещё жаловался на живот после еды! А если я дала ему один раз антибиотик и прерву его , ничего не будет?

Антибиотики нужно давать курсом,чтоб не было резистентности в будущем.есть антибиотики минимальный курс которых 3 дня,а есть 5

Екатерина, нам врач написала что нужно пить цефиксим экспресс половину таблетки ( 400 мг разделить пополам , т е 200 мг один раз день! Но я прочитала дозировку там вообще не написано что детям маленьким можно! Как вы считаете дозировка правильно соблюдена! ? Ребёнку 4 года вес 18

Детям нельзя именно таблетки так как разделить их сложно. Детям назначается суспензия. Расчет идёт 8 мг/кг максимум 10мг/кг если считать 18*8=144мг, максимум 180Мг в сутки, минимум 5 дней

Екатерина, получается 200 мг я ему очень много дала? Ясно! Я все же не хочу ему больше давать раз ребёнок хорошо себя чувствует и температуры нет абсолютно

Да,доза высоковата. Проконтролируйте бх крови дней через 7 от первой

Екатерина, хорошо спасибо ! Т е вреда если буду продолжать давать больше чем если прекращу? Сейчас померила температуру 36,6 хорошо себя чувствует! Не пойму почему тогда был такой высокий срб! Ведь тогда и оак должен был показывать бактериальную инфекцию? А лейкоциты в норме !

И лейкоциты и нейтрофилы в норме.антибиотик очень сильный,без показаний нет смысла,от одного раза ничего не будет

Екатерина, спасибо! Получается срб это не информативный анализ?

Не всегда,он должен соответствовать с ОАК или хотя бы с клиникой

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиана. По анализу вирусная инфекция. Антибиотик на сегодня не показан. В ротовую полость рекомендую орошение препаратом Мирамистин спрей. Это антисептик, работает против вирусов, бактерий и грибов, можно в возрасте Вашего ребенка.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, здравствуйте! Спасибо за ответ! А как же повышенный срб и повышенный соэ? Разве это не говорит о бактериальной инфекции???

Это 2 неспецифических показателя, которые реагируют при любых инфекциях и других патологиях, например при аллергии. Анализ на прокальцитонин показывает о наличии бактериальной инфекции.

Михаил, стоит ли сдавать прокальцитонин если реьенок уже хорошо себя чувствует и температуры нет? И если он выпил один раз 200 мг цефиксима и бросим, ничего не будет?

если ребенок хорошо себя чувствует, то не надо сдавать анализ. После однократно приема можно отменить.

Михаил, я просто переживаю что соэ очень сильно повышен в три раза а срб больше чем в 10 раз! Может сделать рентген?

Сделайте, только перед рентгеном дать выпить стакан красного сока с мякотью: вишневого, томатного, виноградного, гранатового, что больше любит для уменьшения облучения.

Михаил, спасибо

Михаил, если рентген покажет бронхит или пневмонию , какой антибиотик тогда пить? Надо же сначала понять какая именно бактерия?

на сегодня чаще всего назначают флемоксин или супракс по технологии солютаб, самые безопасные для ребенка.

Михаил, нам почему то назначили пол таблетки цефиксима -200 мг! Супракс сложно купить! Я ее толчу как порошок и даю запить водой! Но если вес 18 кг и ребёнку 4 года разве 200 мг это не большая доза?

Цефиксим и Супракс - это одно действующее вещество, если таблетки без оболочки, то делить можно. Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг суточная дозировка. Таким образом 8х18=144 мг один раз в сутки или по 72мг два раза в сутки.

Михаил,спасибо, получается половина таблетки 200 мг это слишком высокая доза?

да

Принятый ответ

Здравствуйте) сдайте прокальцитонин, срб значительно повышен, нужно исключить гнойный очаг.

Ольга, спасибо! Может сделать рентген? И тогда продолжать пить антибиотик?

Да, продолжайте, до сдачи прокальцитонина, не менее 5ти дней.
Рентген можно сделать, если у врача слушавшего Вашего ребёнка есть подозрения на пневмонию

Ольга, если вес ребёнка 18 кг и возраст 4 - доза 200 мг цефиксима не очень сильная в таблетках? Я даю половину таблетки ( 400 мг делю таблетку на две части)

Да, правильно. Продолжайте давать в такой дозе

Принятый ответ

Здравствуйте. Как состояние ребенка на сегодняшний день? Какое лечение проводите?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.