Что вас беспокоит?
Быстрая насыщаемость
Здравствуйте. В последнее время проблема - быстрая насыщаемость желудка после еды. ФГДС и УЗИ брюшной полости проходил в сентябре. На УЗИ - жировое увеличение печени и поджелудочной, результат гастроскопии прикрепляю. Кальпротектин в сентябре был в норме. Могу связать это со своим психологическим состоянием, поскольку в депрессии, но и питание у меня не здоровое, выпиваю алкоголь. Плюс не пролечился из-за депрессии после ФГДС. Было плевать на себя. А сейчас страх победил. Могло ли развиться что-то серьезное с сентября? Онкология? Надо ли снова идти на ФГДС? В чем причина быстрой насыщаемости и может ли быть вопрос в психическом состоянии? Насмотрелся роликов в интернете, где молодые ребята и девчата рассказывают о своих раках желудка. Очень страшно. Чем лечиться сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лев.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, на фоне этого может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозии. Рубцовая деформация луковицы Дпк.
Не волнуйтесь, онкология не разовьётся.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рд.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Исключить употребление алкоголя.
Сдать оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Тошнота, Отрыжка, изжога присутствует?
Анна, анализы крови, которые вы указали, сдал две недели назад. Повышен только СРБ, есть проблемы по ревматологии. Отрыжка есть, периодически легкая тошнота, но самые явные симптомы - это рефлюкс (чувствую, как еда/вода возвращается) и вот переполнение.
Поняла вас, рекомендую :
Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишечник на фоне поверхностных дефектах слизистой оболочки - эрозий. Рубцовая деформация двенадцатиперстной кишки говорит о язвенной болезни луковицы ДНК в стадии ремиссии. В плановом порядке сделайте клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС - контроль. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина, здравствуйте. Анализы сдавал две недели назад. Все в норме. Про остальное понял. Спасибо.
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый вечер!Быстрая насыщаемость - это понятие растяжимое, связанное как со стрессами, так и с функциональной диспепсией.То, что у вас нашли на ФГДС в сентябре само по себе способно давать такое ощущение.Вы вообще никаких препаратов не пили?Псих состояние как-то корректируется?
Яна, пил Нольпазу, но нерегулярно.
Да, но… непродуктивно. Это я про психологическое.
Что-то принимаете?Антидепрессанты, транквилизаторы?
Яна, антидепрессанты.
Видимо Лечение не даёт стойкого эффекта, раз вы упоминаете о том, что псих фон все ещё страдает.Советую обсудить это со своим психотерапевтом, потому что все негативные мысли и беспочвенные переживания вредны и для ЖКТ в том числе.Что сейчас , сейчас хорошо пролечиться, убрать алкоголь, и придерживаться диеты.Лечение:Разо 20 мг в сутки 8 недель, Денол по 2 таб 2 раза в сутки за 15 минут до Еды -4 недели, Ганатон(Итомед) по 50 мг 3 раза в сутки до Еды тоже 4 недели.И Ребагит 100 мг по 1 таб 3р/сутки после еды- месяц.Через 6-8 месяцев повторить ЭГДС.Жировой гепатоз корректируется столом 5, и посильными физ нагрузками.Так что уверена, что никакой онкологии у Вас нет, есть простотнелеченный желудок)
Яна, жаль, что мой мозг в это не верит. Тем не менее, спасибо за рекомендации, доктор.
Не верит, потому что у вас тревожное расстройство на фоне вашего желудка.А надо просто собраться и пролечиться.Всех благ и с Новым Годом, будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При неэффективности - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ
Принятый ответ
Здравствуйте .
Онкологии у вас нет , и не разовьется не переживайте .
Вам необходимо хорошо пролечится и дообследоваться .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин общий , прямой и непрямой биллирубин , ггт, щелочная фосфтаза.
Медикаментозное лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул )
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 201816 ответов
- 26 Сентября 20192 ответа
- 25 Сентября 202020 ответов