Помогите подкорректировать дозы. — вопрос №1206247

Question

Помогите подкорректировать дозы. — вопрос №1206247

Гульназ

7314 просмотров

1 января 2023

Мой папа 70 лет, где-то 3 года лечится от гипертонии: утром 2,5 лизинорил, вечером табблетка биспопролола, кардиомагнил.
3 дня назад резко закружилась голова, началась рвота, давление подскочило 200/110. Вызвали домой фельдшера. Сбила каптоприлом и магнезией до 145/80. Порекомендовала увеличить дозу лизиноприла по 5 мг днем и вечером. При этом бисопролол покапрекратить так как пульс в норме был. Следующие три дня стстематически повышалось верхнее давлении до 170 макс, но под действие лекарств держалось в пределах 140/90 в течении 7-8 часов, но потом все таки бывали скачки, которых сбивали каптоприлом. Сегодня поасился пульс 87- 116 в течение дня ( до этого был 56- 70). И вверх прошло и нижнее давление. В течение дня давление 138- 170 на 87- 109. Может ли такое наблюдаться из -за отмены биспопролола? В какой дозировке ему дальше принимать лизиноприл и бисопролол?

Возраст: 42

Хронические болезни: У отца няк

Вопрос закрыт

пульс

течение дня

нижнее давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Самохина Ольга, 1 января 2023

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Рекомендую отметить все препараты и начать прием престилол 5/10 мг 1 таблетка утро. В своем составе содержит бисопролол 5 мг и периндоприл 10 мг. Нельзя было резко отменять бисопролол.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гульназ, 2 января 2023

Клиент

Игорь, спасибо! Сегодня утром 10 принимал, но весь день давление было высокое. Но сегодня У него было физическое и эмоциональное напряжение ( плхоронил брат) Может ли из- за этого не подействовать лизинорил?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 2 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! При психо-эмоциональном напряжении можно однократно принять Корвалол 20-25 капель. Это уменьшит реакцию на стресс, и гипотензивные препараты начнут действовать эффективней.

+ 1

Пожаловаться

Гульназ, 4 января 2023

Клиент

Регина, спасибо! Сейчас уже второй день давление держится в районе 120/80. Пульс не превышает 70. Утром принимает бисопролол 2,5. А лизинорил утром и вечером по 2,5. Можно ли оставить такую схему? Или все таки , лизиноприл полностью перенести на утро по 5 мг ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Можно оставить данную схему.

Пожаловаться

Гульназ, 4 января 2023

Клиент

Регина, спасибо! Сегодня утром ад было 120/80. Принял 2,5 биспролола, 2,5 лизиноприла. После умеренной физической нагрузки на открытом воздухе в течение 1,5 часов ад повысилось 155/ 95, потом примерно, через 2 часа само нормализовалось до 120/70 без приема дополнительных препаратов. Можно ли подъем до 155/95 считать физиологической реакцией на физическую нагрузку? Или все - таки нужно подкорректировать дозу препаратов?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 4 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, необходимо скорректировать лечение. Увеличить дозу лизиноприла до 5 мг утром, вечером можно амлодипин 5 мг

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 2 января 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

На фоне отмены бисопролола, конечно будет увеличиваться пульс.

Принимайте:
бисопролол 2.5 мг утром. Если пульс будет снижаться, то можно уменьшить дозу в 2 раза, отменять не нужно.

Лизиноприл 5 мг 2 раза в день, можно увеличивать дозу до 10 мг 2 раза в день.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Гульназ.
У бисопролола есть синдром отмены, поэтому его отмена могла спровоцировать тахикардию. Пульс ритмичный сейчас? В какой дозе принимали бисопролол?

Пожаловаться

Гульназ, 2 января 2023

Клиент

Марина, пульс сейчас 70- 77. Но возобновили прием биспопролола 0,25 вечером

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 января 2023

Кардиолог

Бисопролол нужно перенести на утро или принимать по 2,5 мг*2 раза в день (оптимальный для работы сердца пульс днем в покое - 60-65 в мин). Днем, в активном состоянии пульс повышается, а ночью, во время сна, он самостоятельно снижается. Лизиноприл принимайте по 5 (10) мг утром и вечером.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 18 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли обойтись без операции при диагнозе болезнь грейвса

1 ответ

2 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Повышается пульс и давление, ватные ноги после ходьбы

5 ответов

17 марта 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Тяжело подниматься по лестнице

7 ответов

29 апреля 2023

Александр, Тверь

Вопрос закрыт

Работа у ребенка в 1,7

6 ответов

26 ноября 2024

Зульфия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еналдиева Диана Феликсовна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T20:42:54+03:00

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 1 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!
Можно попробовать схему:
бисопролол 5 мг по 1 таб утром,
Лизиноприл 5 мг по 1 таб утром,
норваск 5 мг по 1 таб вечером.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T21:20:00+03:00

Здравствуйте, Гульназ! Если частота пульса снижалась на фоне приёма бисопролола, то нет смысла возвращаться к его приёму. Можно отрегулировать дозу лизиноприла. По 5 мг 2 раза вдень утром вечером. Если АД будет выше 130-140 на 80 можно по 10 мг 2 раза в день. Это средняя доза . Максимальная доза 40 мг в сутки.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T21:21:03+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 1 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте да, скорее всего это связано с отменой бисопролора, принимайте его по 2.5 мг 2 р в день , также утром натощак дополнительно принимайте индапамид 2.5 мг

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T22:04:11+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо контролировать давление и пульс.
Бисопролол 2,5 мг 1/2 таб утром или 2,5 мг 1 таб под контролем пульса
Резкая отмена дала подъем пульса.
Лизиноприл 5 мг утром если давление 140,если 160 и выше 10 мг
Вечером амлодипин 5 мг.
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз для укрепления сосудов и мыщцы сердца сердца.
Необходимо обязательно пройти экг и узи сердца.
Как скорая помощь можно использовать моксонидин 0,2 мг.
Берегите себя и своих близких, рада вам помочь, обращайтесь

Пилевина Юлия Владимировна, 1 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-01T22:54:20+03:00

Здравствуйте, Гульназ.
Да, бисопролол имеет синдром отмены, поэтому , при резкой отмене , может быть повышение пульса и повышение нижнего давления .
Поэтому , конечно , нужно возобновить приём бисопролола в небольшой дозе 2,5 мг , принимать лучше утром .
Лизиноприл 10 мг утром и 5 мг вечером, это оптимально в данном случае. , максимальная суточная доза 40 мг .
Как скорая помощь при повышении давления 150/90 и выше необходим приём моксонидина 0,4 мг , он более эффективен в отличие от каптоприла
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь.
Крепкого здоровья Вам и Вашему папе ?