ХОБЛ. Подбор ингалятора. — вопрос №1206601

Question

ХОБЛ. Подбор ингалятора. — вопрос №1206601

Алена, Северск

4488 просмотров

2 января 2023

Добрый день!
Моей маме 64 года и на фоне вирусной инфекции, у нее выявили ХОБЛ. Т.к. она начала задыхаться, не могла без кашля вдохнуть полной грудью и уровень кислорода в крови был 80%, она практически теряла сознание, и ее госпитализировали в пульмонологию.
Делали уколы антибиотика, капельницы и уколы для снятия бронхоспазма, на сколько я понимаю, она дышала кислородом.
Сейчас острое состояние снято и ее выписали, с рекомендациями приобрести ингалятор для ежедневного применения. В эпикризе дан список таких ингаляторов как – Симбикорт, Спиромакс, Респифорб, Будесанит-натиф, Фостер.
В аптеке был только Симбикорт, его мы и взяли. Вроде помогает хорошо, ей дышать полегче, но говорит, что начались непонятные периодические боли в грудной клетке и сегодня ночью были судороги в мышцах ног 4 раза. В противопоказаниях симбикорта указаны судороги и это побочная реакция.
Скажите, правильно ли я понимаю, что все эти ингаляторы на одном действующем веществе и ото всех будут судороги? Возможно есть другие ингаляторы? Или только эти для ежедневного приема? Врач сказала, что форма ХОБЛ не желая, но для облегчения дыхания советовала приобрести.
Также у нее во рту начался стоматит, язык ярко красный и болит все при употреблении пищи. Поласкает мирамистином, стоматофитом, фурацилином. Скажите, может что не так делаем? Что модно пить/делать, чтобы стоматит прошел? Есть Линекс и его вроде пьет тоже для восстановления микрофлоры.
Так же кожа на руках вся воспалилась, красная и как терка..

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипотиреоз, гипертоническая болезнь, отсутствие желчного пузыря.

Вопрос закрыт

ингалятор

стоматит

хобл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 2 января 2023

Терапевт

Здравствуйте. Точно ли диагноз ХОБЛ? Или же хобл в сочетании с бронхиалтной астмой? Препараты вами перечисленные используются при лечении хобл в сочетании с астмой и могут вызвать грибковое поражение полости рта, поэтому после их использования важно полоскать водой рот . Для постоянно приема при хобл лучше использовать Спирива респимат 2,5 мкг по 2 вдоха 1 раз в день.или спиолто респимат 2 ингаляции 1 раз в день.

Пожаловаться

Алена, 2 января 2023

Клиент

Мария, Диагноз в выписке ХОБЛ бронхиьический тип, средней тяжести

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 2 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте! Учитывая по выписке спирометрию и положительную пробу. Диагноз : overlap синдром : бронхиальная астма+ ХОБЛ средней степени тяжести.
Ваша мама курит или курила ранее? Или имела проф вредности? Просто диагноз ХОБЛ ставится на основании этих данных. Здесь больше за бр астму. Поэтому Вам и Симбикорт помогает частично, была бы ХОБЛ, скорее всего лечение было бы безуспешное.
Сейчас я бы порекомендовала ингалятор Спиолто Респимат 2,5/2, 5 по 2 вдоха вечером + Бекламетазон Эко лёгкое дыхание по 1 вдоху утром и через 12 часов вечером , после хорошо полоскать рот.
Или три в одном: Треледжи Эллипта 22/55/92 по 1 вдоху утром.
От кандидоза: Дифлюкан 150 мг 1 раз утром после еды 3 дня, затем полоскание ротоглотки раствором Кандид 10 дней.
От судорог: Магне В6 флрте по 2 табл 3 раза в сутки месяц.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Алена, 2 января 2023

Клиент

Новикова, Да у мамы были проф вредности, она художник-керамист и более 20-ти лет работала с керамикой и обжигом глазури. Нормальной вытяжки там не было и видимо пары глазури и керамическая пыль + длительное курение.
Сейчас она бросила..
Скажите, а чем хобл от астмы отличается? Основание для астмы это проба?

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 2 января 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

При ХОБЛ прогрессирует быстрее дыхательная недостаточность, по сути гормоны не всегда имеют точку приложения, при астме часто лечение менее агрессивно, прогноз наиболее лучше, нет выраженной одышки. Но у Вас по ответу точно смешанное заболевание. Раз была керамика значит скорее всего есть триггер в виде аллергена на астму+ курение дало хобл.
Вам нужен тройной ингалятор, как я и написала. Основание для астмы это проба, да. Но ещё клиника и анализы крови на аллергены( респираторная панель, эозинофильный катионный белок и IgE, Вы их сдавали?)

Пожаловаться

Алена, 2 января 2023

Клиент

Новикова, нет, не сдавали. Симптомов раньше и не было особо ярких.
Спасибо, тогда по плану сдадим еще и их.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 2 января 2023

Пульмонолог

Здравствуйте. Скорее всего у вас Астма, так как проба с бронхолитиком положительная.
Желательно продолжать ингаляторы- например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день или Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день, обязательно полощите рот после использования.
От фарингита ( скорее всего это кандидозное поражение) пропейте Флуконазол 150 мг 1 р 1 день 7 дней,
от судорог- МагнеВ6 1-3 месяца.
Желательно сдать общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, респираторную аллерго- панель для диагностики аллергии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 11 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Белый налёт в уголках рта

15 ответов

8 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Гнойник над зубом

1 ответ

29 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Язвочка во рту

5 ответов

13 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стоматит? вчера была меньше

1 ответ

24 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильнейшая одышка

1 ответ

25 сентября 2024

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Хобл или рак? Как лечить одышку?

2 ответа

29 октября 2024

Ольга, Елабуга

Вопрос закрыт

Стоматит и красные пятна на слизистой

5 ответов

20 марта

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Мария Александровна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T11:22:22+03:00

Пожаловаться

Кузнецова Мария Александровна, 2 января 2023

Терапевт

Перейдите на негормоналтные ингаляторы спирива или спиолто. При возникновении приступов одышки используйте сальбутамол 100 мкг или атровент или астмасол 2 дозы

Принятый ответ

Бавыкина Екатерина Викторовна, 2 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-02T09:52:12+03:00

Добрый день!
Судороги при использовании ингаляторов развиваются при длительном использовании больших доз. Возможно вам стоит уменьшить дозировку или перейти на негормональный ингалятор Сперива. Рот после ингаляций необходимо полоскать. Сейчас используйте раствор для полоскания рта Кандид, раствор соды 1 ч л на стакан воды.