Консультация гинеколога /

Овариальный резерв,возраст и гормоны — вопрос №1207735

926 просмотров

Доброго вечера. Помогите советом ,мне 46 лет .Планируем ребеночка .Дети есть,семья многодетная ,но ,за полгода планирования наступила 1 беременность в июле 2022 и замерла на раннем сроке ,для меня было ударом,впервые такое .
Результаты анализов декабрьских ниже.Какие у меня шансы и сколько примерно времени в запасе ? Цикл 25 дней +/- 1 день , на узи была несколько раз ,ДФ определяется .
ФСГ - 10.38 мМе мл
ЛГ- 3.58 мМе мл
Эстрадиол - 148 .31 пМоль л
Тестостерон 2.14 нмоль л
Анализы сдавала на 2 ДЦ.
Также сдала прогестерон в прошлом цикле на 20 дц - 85.6 нмоль л.
И также есть свежее УЗИ - AFC с подсчетом антральных фолликулов по всему объему яичника,а не только в срезе .Делала его впервые на 3 ДЦ .Результаты - справа - объем 7.9 см3 антральныых фолликулов 12 шт . Слева - объем 9.6 см3 ,антральных фолликулов 11 шт .
Что посоветуют врачи,чтобы поскорее наступила желанная беременность? Время летит и шансов всё меньше

Возраст: 46

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Сексолог, Акушер
Здравствуйте!
Резерв, судя по узи, у Вас очень хороший для Вашего возраста. Но после 40 лет основная проблема уже даже не в количестве фолликулов, а в их качестве. К этому возрасту в клетках накапливается много мутаций, и часто беременности прерываются по причине каких-либо хромосомным поломок. К сожалению, предотвратить это можно только в программе ЭКО с генетической диагностикой эмбрионов, когда переносят Вам только проверенный здоровый эмбрион.
Самостоятельно пробовать можно, но быть готовыми к тому, что ситуация может повториться.
Из дообследования можно ещё сдать кровь на АМГ, что бы точнее понимать, что с резервом. ФСГ все же немного выше нормы
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ .На ЭКО я наверное вряд ли бы решилась .И скорее всего по омс не возьмут меня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, можно ли как то влиять на фсг? из заболеваний,есть лишний вес,имт 30 у меня
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Вес конечно лучше снижать. Но на ФСГ это вряд ли отразится. Да и дело не в уровне ФСГ, беременность наступает. Проблема в том, что прерывается, и скорее всего в связи с генетическими мутациями.
По поводу омс, тут нужно смотреть по уровню АМГ
Клиент
Анна, спасибо,сдам амг.Он по дням цикла тоже сдается и что он покажет ? В прошлом году фсг у меня был 7 на 6 дц .
Клиент
Анна, возможно .Я лежала в больнице в начале сентября по поводу ЗБ ,делали вакуум ,врачи сказали ,тк ситуация впервые на анализ не надо отправлять,чтобы выяснить причину ,лишь гистологию сделали . Также было низкое очень прикрепление в районе рубца от кс и эмбриона в принципе не видели,не визуализировался ,лишь ПЯ .Возможно ли ,что сорвалось из за неудачного прикрепления или все таки скорее всего причина ,как Вы выше писали ???
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Сложно говорить без цитогенетики, но это наиболее вероятная причина просто исходя из возраста.
АМГ можно сдать на любой день цикла, он значимо меняться не будет
Клиент
Анна, благодарю за ответ
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
По поводу потери этой беременности не переживайте, любая самая здоровая женщина из 10 беременностей будет иметь 8 беременностей закончившихся благополучным рождением здоровых детей и две потери на раннем сроке беременности, это связанно со случайными мутациями во время слияния сперматозоида и яйцеклетки, организм поняв что заложился эмбриончик не так как положено, прекращает развитие этой беременности.
По резерву, у Вас он отличный, не всегда в 26 есть такой резерв .
По подготовке к беременности.
Из мероприятий по улучшению качества сперматозоидов и яйцеклеток: отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, питание богатое свежими овощами, морепродуктами, пить не менее 2.5 л воды.
Из препаратов для улучшения качества сперматозоидов и яйцеклеток, Вам и мужу :
- йод 150-200 мкг/сут
- фолиевая кислота 400 мкг/сут
- омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты ветру омега по 1 к х 2 р/сут на 3 меч или кушать жирную морскую рыбу 2 раза в неделю
- витамин С 600-700 мг/сут, Вам в первой половине цикла
- витамин Е 100 мг/сут, в первой половине цикла
- витамин В 12 , витамин В 6 , можно в составе пентавита по 1 т /сут на 2 мес (фолиевая кислота тоже включена в состав)
- витамин Д 2000 МЕ/сут
Половая жизнь без контрацепции каждые 2-3 дня, особенное внимание дням овуляции.
Пробуйте в течение 6 мес, если беременность не наступит, то следует сдать мужу спермограмму с морфологией.
Клиент
Арусяк, спасибо Вам большое за такой подробный ответ .И благодарю Вас за надежду .Куплю и пропью витамины ,сейчас у меня есть,но не весь комплекс .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Пожалуйста, будьте здоровы! Всё получится!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, сдайте амг, фсг выше нормы, овариальный резерв хороший, принимайте поливитамины и планируйте беременность
Клиент
Мая, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Получится ли ЭКО?
22 ноября 2020
Анна, Пермь
Вопрос закрыт
Не наступает беременность
20 марта 2024
Вероника, Краснодар
Вопрос закрыт
Овариальный резерв
14 марта
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
309 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Всегда на свои...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина