Что вас беспокоит?
Не наступает беременность
Добрый день! Мне 36 лет, цикл 28 -29 регулярный, продолжительность выделений 4-5 дней. Пять месяцев назад бросила принимать Ярину, пила 2 года. С этого момента фолиевая и Д3, регулярные попытки, но беременность не наступает. Овуляцию вычисляю по он - Лайн календарю и личным ощущениям, «стараемся» в нужные дни. Первая беременность в 30 лет, 6 лет назад, в первом же цикле с этим же мужчиной. Родоразрешение кесарево, тазовое предлежание. Прошла обследование: узи на 11 день цикла, Узи щитовидной, гормоны у эндокринолога, узи молочных желез, оак, биохимия крови, мазок, цитология, колькоскопия, урогенитальный посев, посев мочи, общий анализ мочи. Замечания только у эндокринолога , повышенный кортизол, и небольшой узел. В остальном все в пределах нормы, инфекций и патологий не обнаружено. Прикрепляю заключение эндокринолога и Узи ( три месяца назад). Муж не обследовался. Врач в женской консультации сказала ждать год и ничего не предпринимать. Боюсь потерять время, ждать год не хочется. Подскажите имеет ли смысл мне делать филикулометрию сейчас, если да то на какие дни цикла? По крайнему узи ( прикрепленное) установлено до 6 фолликулов в каждом яичнике в срезе на 11 Дц, насколько это критичные значения в моем возрасте? И может ли повышенный кортизол влиять на возможность забеременеть? Необходимы ли еще какие нибудь обследования связанные с овариальным резервом?Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте подскажите как давно планируете беременность?
В вашем случае ждать год не нужно,узи надо еще повторить на 22-24 д.ц.
Партнеру обязательно тоже обследоваться
Наталья Александровна, планируем 5 месяц. А что вы рекомендуете по обследованию мужа?
для начала спермограмму сдать ,если все хорошо то дальше с вами.
Рекомендую половую жизнь регулярно каждые 2-3 дня,не высчитывая овуляцию так больше шансов
Принятый ответ
Здравствуйте, можно сдать анализ на АМГ для оценки овариального резерва.
Пройти если что-то пропусти из списка:
1.Общий анализ крови + ферритин. Целевое значение гемоглобина от 120 г/л и более, ферритина от 30 нг/л и более.
2.Биохимический анализ крови + коагулограмма.
3.Анализ крови на TORCH - инфекции (и, при необходимости провакцинироваться. Но, после проведения вакцинации подождать необходимое время).
4. Анализ крови на ТТГ, Т3, Т4
5. Мазок на онкоцитологию (раз в год).
6. Узи малого таза на 5–9 день цикла. И УЗИ молочных желез на 6-12 день цикла.
7. Если есть жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения - фемофлор 16.
ПЦР на ИППП.
8. Выполнить флюорографию Вам и мужу (если более 1 года не проходили).
9. Посетить стоматолога, провести санацию зубов.
10. Если есть хронические заболевания-посетить профильных специалистов.
При планировании принимайте:
фолиевую кислоту с партнёром 400 мкг в сутки
витамин Д 2000 Ме (препараты выбора аквадетрим,,вигантол, фортедетрим).
Если нет проблем с щитовидной железой - йодомарин 200мкг 1т/ день .
Ведите ЗОЖ- сбалансированное питание для вас обоих, отказ от курения и спиртного.
Половые акты каждые 2-3 дня. Ловить специально овуляцию не нужно.
На планирование беременности( на самостоятельное зачатие, без доп обследований и помощи репродуктолога) парам до 35 лет даётся 12 месяцев, после 35 лет - 6 мес.
Если ничего не получается за это время - необходимо тщательное обследование и консультация репродуктолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно отследить овуляцию
Паре старше 35 лет даётся на беременность не год, а 6 месяцев
Затем проверить проходимость труб маточных
Из анализов не хватает:
ферритин (норма 50-100),
гомоцистеин (норма 5-7),
витамин Д( норма 60-120)
Узи брюшной полости
Вылечить по возможности зубы
Если есть проблемы с давлением- на хорошую терапию
Мужу сдать спермограмму
Кристина Викторовна,спасибо. А фолликулометрию необходимо сделать????
Да, отследить овуляцию= фолликулометрия
Из витаминов советую
Элевит 1 триместр +планирование, Омега 1200мг, витамин Д 4000ме (или выше, если по анализу будет низкий)
Кристина Викторовна, а по прикрепленному Узи количество фолликулов в пределах нормы для 36 лет? Или их мало?
По узи норма
Принятый ответ
Здравствуйте, фолликулометрию необходимо начинать с 10-11 дмц, далее врач скажет, в какой день вам прийти в следующий раз
Мужу - обязательно спермограмма и консультация уролога
также необходимо досдать:
- ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон и эстрадиол на 2-5 дмц
- прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации
если по всему вышеперечисленному норма - гистеросальпингография (проходимость труб)
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202017 ответов
- 25 Января 202414 ответов
- 29 Февраля 202422 ответа
- 1 Марта 202411 ответов