Повышен пролактин — вопрос №1207749

Question

Повышен пролактин — вопрос №1207749

Вероника, Хабаровск

326 просмотров

3 января 2023

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошк у Вас помощи в лечении. В этом году мне поставлен диагноз аутоимунный тиреоитид, назначено лечение л-тироксином 50 мг., принимаю его 6 мес, ттг снизился, при этом сильно повышен пролактин 2000. Года 3,4 назад я уже сдавала пролактин, цифры были такие же, прописывали достинекс, но, так как от него у меня кружилась голова, продолжать его пить я не стала, и после этого не лечилась. Мрт головного мозга делала последний раз в 2020 г, к сожалению, описание нашла только за 2019 г., но по всем результатам мрт, с гипофизом все в порядке. Врач пояснила, что достинекс пока пить не надо, и назначила магнелис б6 по 4 т 2 р. В день 3 месяцев, т. К. Из-за стрессов может быть повышен пролактин, а также в связи с приемом мною паксила. Но, хочу отметить, что ранее, когда паксил я не употребляла, 3,4 г. Назад, пролактин были такие же цифры.

Возраст: 37

Хронические болезни: Тиреотид, артрит, остеохондроз, смещение носовой перегородки

Вопрос закрыт

пролактин

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
На 2-5 день цикла вместе нужно сдать пролактин и макропролактин, чтобы узнать за счёт какой фракции повышен пролактин
Если повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного, лечение не требуется
Если за счёт мономерного, то дообследование- мрт гипофиза с прицельным контрастом

Выделения из молочных желёз? ТТГ и Т4св какой был?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, первый раз Ттг был 8.12, т4-9.07, аттпо 916.5. Сейчас ттг-1.48, т4-13.10. Пролактин 2030, мономерный-403, а где строка макропролактин, написано см.комментарий "выявлено присутствие значимого количества макропролактина, <40% от исходного

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, выделения из молочных желез нет

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

К сдаче на пролактин как то готовились ?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, с вечера не ела только, с утра не чистила зубы, ну как-то так

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Если беременность не планируете, то достинекс Вам не нужен , так как пролактин повышен за счёт неактивного Пролактина
Пролактин может повышаться и на фоне лишнего веса и на фоне стресса

В следующем циане повторите данные анализы
Только правильно подготовится, потому что он очень чувствительный
За 2 дня до сдачи ограничить половую жизнь, физическую нагрузку, соски не трогать и не массировать, меньше стресса . Как придёте сдавать минут 15 посидеть , отдышаться , успокоится и сдать кровь. Натощак

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, скажите, а магне б6 надо пить? Еще хотела бы у Вас узнать, паксил пью год, л-тироксин 6 месяцев, месяца 3 назад начала сильно полнеть за счет повышенного аппетита, ем сладкое и мучное, а раньше к этому была равнодушна. Можете подсказать с чем это связано? Может быть есть какие-то безобидные таблетки

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Изначально при таком ТТГ можно было не назначать тироксин, обычно назначаем лечение тироксина при ТТГ более 10,
Попробуйте снизить тироксин до 25 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 6-8 нед
Нужно проверить ферритин и вит д, из дефицит может давать прибавку веса
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Слюна на кортизол , чтобы исключить патологию надпочечников- в 23 ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник, а утром до 9 ч отнести в лабораторию

Какой рост и вес ?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, сейчас витамин д 48, а был 17, попила не долго аквадетрим и забросила. В июне 2022 ферритин был 30, железо 2.71, пила ферритаб месяц, больше не сдавала анализ

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, рост 165, вес уже 79

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, скажите, гипотериоз у меня так всегда и будет, да? Я Вас поняла, л-тироксин буду пить пол таблетки

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, назначили тироксин изначально, т.к. сказали, что большие цифры ат тпо

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Вит д можно принимать в профилактической дозе 2000 ед 4 кап утром после еды длительно
Ферритин проверьте
Если Т4св в в норме был, то это субклинический гипотиреоз и можно было пока не назначать
Раз начали принимать, можно попробовать потихоньку снизить и посмотреть как ТТГ себя поведёт .

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, подскажите, как я пойму после приема 0.25 мг тироксина и сдачи ттг, как себя ведёт ? До этого мне назначали аквадетрим, по-моему 15 или 20 капель до еды, это много? Прочитала про саксенду, отзывы действительно хорошие. Скажите прием АД, узелок левой доли в январе 2022, миома, гипотериоз, не препятствуют ее приему? Нарушение толерантности к глюкозе ставили в 2020 г., но сейчас инсулин 4.5, глюкоза 5.2, неуточненное нарушение внутренней секреции поджелудочной железы, ну и гиперпролактенимию

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Будете принимать 25 мкг, через 2 мес пересдадите . Если ТТГ будет возрастать, больше 4,0, то вернуться к 50 мкг
Если ТТГ так и будет около 1, то попробовать отменить

Вит д столько капель это когда анализ менее 20, сейчас он у Вас в норме и нужна просто профилактическая дозировка

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

АД могут кстати давать повышение Пролактина

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, да, но в 2020 г, я АД не пила, и пролактин был такой же, но сильные стресс были

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, все поняла

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Все что вы перечистили не является противопоказанием к саксенде . Сибутрамин нельзя при приеме АД
ПРОЛАКТИН ПЕРЕСДАТЬ С МАКРОПРОЛАКТИНОМ с правильной подготовкой , тогда точно можно сказать . Стрессы и ад очень влияют на пролактин . Но все зависит от макропролактина или мономерного

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, скажите, можно мне все-таки принимать саксенду с выше перечисленным? Стоит ли пить магнелис и надо ли чем-то снижать пролактин?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, увидела Ваш ответ. Спасибо огромное

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, скажите, в последующей, при сдаче повторных анализов, как я могу с Вами связаться, чтобы Вы посмотрите результаты?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, последний вопрос) для ребёнка ттг-1.48, т4св- 13.10 и вит д-21, это нормальные результаты? Саксенда продаётся в аптеках?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Магнелис на пролактин не влияет . Про снижение написала Вам
Вы можете так же сюда написать вопрос и прикрепить анализы, увижу я вам сразу отвечу

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Ребёнку сколько лет?

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, 9 лет, сильно потеет, поэтому сдавала

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, хорошо. Еще раз большое Вам спасибо. Очень помогли

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Гормоны хорошие , вит д можно 4 кап в сутки
На ферритин проверьте

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, спасибо ))

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Саксенда по рецепту , но вы в аптеке спросите, могут и так продать некоторые

Пожаловаться

Вероника, 3 января 2023

Клиент

Дарья, хорошо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пролактин 540 норма?

2 ответа

5 февраля 2021

Марина

Вопрос закрыт

Гормоны в норме ?

1 ответ

5 мая 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Передозировка B6

4 ответа

17 декабря 2022

Егор

Вопрос закрыт

Снизил пролактин до 19 достинексом

4 ответа

13 сентября 2023

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-03T17:21:49+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 января 2023

Эндокринолог

Пожалуйста ?

Принятый ответ