Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1208645

Что вас беспокоит?

Боли после установки спирали

Диагноз аденомиоз. По МРТ признаки фиксации кишки. Поражение брюшины. Беременностей не было. 7 месяцев прием Визанны. Постоянно кровила. Перешла на диферелин. 4 месяца. После отмены введена мирена. До возвращения организма из климакса спираль не давала никакой симптоматики. В день прихода первой менструации после отмены диферелина сильные боли. Усиливаются во 2 половине дня. Менструация наступила и вот уже 9 дней не заканчивается. Ранее всегда месячные били безболезненные. Не принимала никогда обезболивающие. Сейчас сильные боли тянущие и прямую кишку. Но-щас не помогает. Помогает дексалгин.По узи спираль стоит нормально. С чем могут быть связаны боли, если ранее никогда не болело во время месячных, и после установки спирали до прихода менструации спираль тоже никак не ощущалась

Нет
36 лет
3 Января 2023·Просмотров: 4861·Елена, Москва

Здравствуйте
У вас в полости матки инородное тело
С каждым циклом эндометрий нарастает по разному
В период отторжения происходит сокращение матки, что вызывает болезненные ощущения
Вы не пробовали диклофенак в прямую кишку?

Екатерина, пока спасаюсь только дексалгином. Свечи не назначали. А как долго их вставлять? И как долго могут сохраняться эти боли?

Наблюдение в течении З менструальных циклов
Попробуйте ректалтную форму - диклофенак , за счет геморроидальных вен усваиваемость препарата выше.

Здравствуйте! Такие боли связаны непосредственно со спиралью в полости матки.
Вам нужно понаблюдать первые 3 менструации, если боли будут продолжаться, спираль лучше удалить.

То, что менструация идёт 9й день, такое тоже возможно на Мирене, длительные выделения могут быть на фоне ВМС до 3х месяцев, это связано с адаптацией организма к гормональному препарату.
Какие выделения по объёму сейчас?

Екатерина, у меня кровяные выделения усиливаются вместе с болью. Первую половину дня сильно не болит и выделения капельные. После обеда сильная боль и выделения усиливаются. Получается 3 месяца постоянно терпеть такую боль?

Екатерина, выделения не значительные. Алая кровь. Хватает ежедневки

Нет, если боли возникают непосредственно в период кровяных выделений, это связано со спиралью. Если боли будут и вне менструации, это уже боли не от ВМС, а боли от эндометриоза.
Если боли именно каждую менструацию, более 3х циклов, значит спираль не подходит, ее лучше удалить.

Поняла Вас, тогда сейчас можно попробовать ректальные свечи с диклофенаком или индометацином. Кровеостанавливающие препараты сейчас не нужны.
Спираль даже при правильном расположении, может давать боли во время менструации.

Екатерина, прямая зависимость между болями и усилением кровяных выделений. Усиливаются выделения и усиливается боль. Или наоборот. А как долго можно использовать диклофенак?

Принятый ответ

Это логично, потому что есть ВМС- матка активно сокращается, отсюда боли, эти сокращения провоцируют кровяные выделения. При первых нескольких менструациях на фоне ВМС- это может быть нормой, как и продолжительные выделения; если такие боли будут повторяться каждую менструацию- это уже не норма, спираль нужно извлечь.

Свечи можно применять до 10 дней.

Здравствуйте. Боли связаны с эндометриозом. Я так понимаю, у Вас не просто эндометриоз матки, а распространенная форма эндометриоза, которая поразила и кишечник. Пока месячных не было, он не болел, сейчас очагои опять болят.
Спираль после установки может болеть дней 7, не больше

Дарья, я же сделала акцент на то, что несмотря на эндометриоз мои месячные были всегда безболезненны!!!

А теперь болезненные. Так про все можно сказать: я раньше была здорова, почему же теперь больна?
Если бы боли пришли с установкой спирали, я бы сказала, что болит от нее. Но боль у Вас именно во время менструации. Спираль тоже имеет значение. Шаровидная при эндометриозе матка не может при спирали полностью сократиться из-за инородного тела.

Дарья, у меня менструация уже закончилась. Идет мазня. Либо от спирали. Либо опять от визанны которую опять назначили с этой спиралью. И на ней я кровила каждый день!!! И то что сейчас у меня идет это не ментсруация! Тем более после диферелина первая ментсруация не может быть такой болезненной, тем более если она была безболезненной

Почему Вы решили, что она не может быть болезненной?
Спираль сколько дней стояла до месячных? Вот про Визанну Вы не говорили. Мирена и Визанна-это много прогестинов вместе. По каким соображениям добавлена Визанна?

Дарья, 10 дней до менструации

А Визанна по каким соображениям добавлена?
И спираль после установки не болела?

Дарья, ну потому что у меня эндометриоз 1 ст. На фоне терапии очаги стали гораздо меньше/. Он не увеличился. У меня эндометриоз не проявлялся болезненными месячными/ он проявлялся мазней из глазков на шейке

Дарья, из высокого эстрогенового фона: только визанна мне давала каждый день кровь. Достаточно обильно причем. И мирены врач посчитал недостаточной. Поэтому был добавлен диееогест

Тогда кровит от Визанны ( хоть от Мирены тоже может) Препараты с содержанием толтко прогестинов все грешат этим. Сейчас Вы можете обезболиться свечами Диклофенак реатально. Но думаю, спираль нужно вынимать. Есть женщины, у которых любая спираль вызывает боль. Вот так инородное тело не хочет жить в организме некоторых девушек, упорно. И не зависит, нормональная Мирена, или простая спираль.
Т.к. вернулась менструальная функция, появилась боль.
Вы могли бы рассказать все изначально:с чего начались все лечения и обслпдования?
Если эндометриоз 1 степени ( он часто никак не проявляется) , зачем такие мучения. Кисты на шейке можно вскрыть лазером на амбулаторном приеме, если кровит.

Здравствуйте. Такие боли связано со спиралью, и длительные выделения тоже, так как это инородное тело и когда эндометрий отторгается, матка сокращается и может такие боли давать, так как в полости матки спираль, используйте диклофенак или кеторолак можете принимать.

Добрый день!
У вас есть инородное тело в матке. Да, оно раньше могло не вызывать беспокойство. Но сейчас конкретно матка может интенсивно сокращаться во время менструации и касаясь спирали вызывать болевые ощущения.
Также у вас есть поражение брюшины и кишечника. В таком варианте часто образуются спайки, которые тоже могут тянуть и болеть.

Здравствуйте. У вас сейчас период адаптации организма к спирали. В течение 3-х месяцев все должно восстановиться. А вообще мирена хорошо подходит обычно женщинам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.