Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1209998

Что вас беспокоит?

Почему сильный кашель не проходит, не смотря на лечение

Ребёнку 2 года 4 месяца Месяц назад болела сильно, выздоровела. И вот неделю назад начала подкашливать, температуры не было. Спала с сильным храпом. 30 декабря ночью был очень сильный кашель, прям закашливалась. 31 декабря пошли к педиатру, назначили Синекод 3 раза в день по 15 капель + инголяцию 2 раза в день. Физ. Раствор 2мл + беродуал 13 кап, после передышки 15-20 мин физ. 2 мл. Раствор + 1 мл. Пульмикорт. 5 дней лечимся и кашель как был + температура сегодня 37.5-37.6 Вчера вечером из одного глазика выделения были, скапливались около носика. Сегодня были один раз совсем чуть-чуть.

Нет
2 года
4 Января 2023·Просмотров: 373·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Причиной кашля может быть слизь которая стикает по задней стенки глотки. У ребёнка есть насморк ?
Анализ крови сдавали?
Педиатр слушала хрипы есть в лёгких? Одышка ?

Анна, добрый вечер. Кровь не сдавали. Про хрипы ничего не сказали. Насморка нет, но заложенность есть. Пытаемся соплеотсосом высосать, почти ничего нет, немного прозрачных. Совсем чуть - чуть

Если хрипов и одышки нет, то показаний к ингаляциям с беродуадом и пульмикортом нет. Нужно обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, при заложенности носа називин по 1кап, затем промыть носик солевым раствором 3-5 раз в день ( аквалор или аква марис), после убрать слизь аспиратором, ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх, сон с приподнятым головным концом.
Сдайте оак, чтобы исключить бактериальную инфекцию.

Анна, а как лучше сделать сейчас, чтобы не навредить? Убрать эти припараты или лучше завтра к другому врачу сходить?

Вы можете сейчас убрать данные препараты и обратиться на приём к другому педиатру.

Анна,

Анна, добрый день. Сходили к другому врачу, оказалось у нас отит. Назначили антибиотики, отменили ингаляцию. Кашель очень сильный так и есть. Нам слышать как она закашливается до рвоты уже невозможно. Что делать?

Принятый ответ

Здравствуйте! А что врач сказал после аускультации? Есть хрипы? Сомнительно одновременное назначение синекода, беродуала и пульмикорта.
Анализ крови не сдавали?

Алина Александровна, добрый вечер. Про хрипы не сказали. А сочетание препаратов может быть опасным?

Противокашлевой препарат синекод принимаем в принципе по строгим показаниям. Так же как и беродуал используем при одышке со свистящими хрипами, а пульмикорт при дающем кашле, стенозе. Если этого нет, препараты не показаны.
Нужно теплое обильное питье, промывание носа. Укладываем спать с приподнятым головным концом. Ингаляции с одним физ.раствором можно, после Делаем вибрационный массаж, простукиваем по спинке снизу вверх для лучшего отхождения отделяемого

Алина Александровна, а ингаляции с физ. Раствором 2 или 3 раза в день?
Лучше убрать эти припараты, или к другому врачу записаться, чтобы понять, есть ли хрипы?

Можете сходить к другому педиатру на осмотр. Препараты убрать, если у пелёнка обычный кашель без свистящих хрипов и одышки.
Ингаляции с физ.раствором 2 раза в день

Алина Александровна, добрый день. Сходили к другому врачу, оказалось у нас отит. Назначили антибиотики, отменили ингаляцию. Кашель очень сильный так и есть. Нам слышать как она закашливается до рвоты уже невозможно. Что делать?

Кашель влажный? Насморк есть?

Принятый ответ

Добрый день. У ребенка при такой клинике, которую вы описали, возможно аденовирусная инфекция. Вам теплое питье, орошение носа аква марис 3-4 раза , в нос и глаза - окомистин по 1-2 кап 3 раза в день, ингаляции с физиологическим раствором 2-3 раза в день, теплое питье, при температуре выше 38.5 - нурофен

Раиса, добрый вечер. А ингаляции с физ. Раствором+препараты, которые я назвала или только физраствор?

Раиса, добрый день. Сходили к другому врачу, оказалось у нас отит. Назначили антибиотики, отменили ингаляцию. Кашель очень сильный так и есть. Нам слышать как она закашливается до рвоты уже невозможно. Что делать?

Все же вы антибиотик продолжайте , но и ингаляции с беродуалом, пульмикортом продолжайте 2-3 раза в день.

Раиса, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, надо сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции. Лечении симтомвтическое. Кашель может быть из за слизи стекающей по задней стенке. Если есть заложенность носа промывайте носовые ходы аквамарисом и затем можно капли називин для уменьшения отека слизистого носа. Также делайте вибрационный массаж спини ( ладонью постукавающие движения снизу вверх ). Для смягчения можете делать ингаляции физиологическим раствором 2мл 2-3 раза в день.

Фатима, а как лучше сначала нозивин, а потом Аквамарис, или наоборот?

Сначпла аквамарис для санации, затем називин

Принятый ответ

Сложно оценить данные параметры не слушая ребенка и не видя кашель, но лечение вам назначили убойное - если не помогает, значит причина скорее всего в другом - возможно постназальный затек

Евгений, а как понять, что оно не помогает, на какой день должны быть видны улучшения?

На второй уже день точно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.