Головные боли — вопрос №1210248

Question

Головные боли — вопрос №1210248

Андрей, Москва

462 просмотра

4 января 2023

Здравствуйте,обратился к неврологу с жалобой на головные боли. Боли в области лба, затылка и макушки. Тянущие и жгучие. Повышалась температура вечером до 37.3. Также Когда двигаю глазами тоже боль отдающая в лоб. Очень тянет.Также были боли в щеках с обеих сторон. Направила на МРТ ГМ. Прошëл, исследование прикреплю. ЛОР патологию уже вылечил антибиотиками, делал контрольный рентген - все чисто. Что гайморовы пазухи, что лоб.Также как будто онемение в щеках, как давит изнутри.Головная боль не ушла, все также болит в тех же местах. Щитовидная в порядке. Было чувство давления и боли в груди. Потом прошло, ЭКГ делал недавно, все нормально. Давление всегда 120 на 80.Присоединились какие то спазмы гортани.Глотаю не через ком, а просто как будто с трудом, вытягивая немного голову вперёд. Хотелось бы услышать рекомендации по дальнейшему лечению с патологиями по МРТ. Все исследования и анализы прикреплю. Спасибо.

Возраст: 18

Вопрос закрыт

мрт

головные боли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Расширение субарахноидального пространства обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы.
Кистозная перестройка эпифиза является анатомической особенностью строения, никаких жалоб не даёт.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности, переутомления, недосыпа?

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, здравствуйте, спасибо за ответ. Головная боль на 6/10. Иногда подташнивает. Светобоязни нет как таковой, просто когда начинаю двигать глазами на свету, возникает тянущая боль отдающая в лоб и щеки . Звукобоязни нет. Стресс очень серьезный был 2 месяца назад. Вроде успокоился, но иногда как внутренний тремор внутри. Волнами.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2023

Невролог

По описанию похоже на головные боли напряжения, нередко возникают на фоне повышенной тревожности, стрессов. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, спасибо. А в целом по МРТ получается ничего серьёзного нет?

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, и с чем связана эта скованность в щеках и гортани?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2023

Невролог

По МРТ ничего опасного и жизнеугрожающего нет.
скованность в щеках и гортани связана с мышечным спазмом на фоне повышенной тревожности.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, спасибо вам, а если, предположим, боли и спазмы в лице не уйдут, что делать в таком случае?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2023

Невролог

Можно добавить миорелаксант для снятия мышечного спазма мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, спасибо, извините за назойливость, но температура 37.2 подскакивает, по оак повышение лимфоцитов и тромбокрита. С чем это может быть связано?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 4 января 2023

Невролог

Температура и изменения в анализах могут сохраняться длительное время после перенесенного воспалительного процесса в околоносовых пазухах.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Алина, а со временем спазмы уходят или нужно будет принимать что-то?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 4 января 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, а что такое ГБН. Световых и звукобоязни как таковой нет. Лишь когда смотрю на свет больно двигать глазами, сразу отдает в лоб. Скованы щеки. Давления нет и не было никогда, по крайней мере по ощущениям. При родах делали кесарево и у моей мамы обнаружили миому, которая давила мне на голову. Тогда никакой патологии не обнаружили.

Пожаловаться

Андрей, 4 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо, а через сколько стоит делать контроль МРТ или не нужно?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 4 января 2023

Невролог

Здравствуйте Андрей ? По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер есть незначительное расширение субарахноидального пространства является врождённой особенностью ничего критичного по мрт нет
Вч тревожный ,эмоциональный человечек ?

Пожаловаться

Андрей, 5 января 2023

Клиент

Нонна, спасибо вам за ответ. Испытывал сильнейший стресс после приёма невролога. Меня в мае хватала за ногу собака, штаны не прокусила, просто схватила и все. 17 октября такая же ситуация с собакой на улице, но решил поехать и сделать прививку. В конце декабря начало беспокоить это место на ноге, сказал об этом неврологу, но в ответ получил кучу сомнений, вдруг это бешенство. Дело в том, что я уже прохожу вакцинацию против бешенства и последняя прививка будет 16 января. Вакцинация фактически завершена, да и говорят, что после 5 прививки уже есть иммунитет, но сомнения невролога меня очень пошатнули

Пожаловаться

Андрей, 5 января 2023

Клиент

Нонна, к этому всему присоединилась скованность в лице, язык как будто каменный и в горле какой-то спазм. Не понимаю что со мной, никогда такого не было

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 5 января 2023

Невролог

У меня также болела нога три месяца даже не прокусила собака ,а как бы через брюки пригубила мою кожу до синяка и нога болела ужасно ,здесь нужно подсоединить антидепрессанты и плюс Миорелаксанты снять спазмирования ,

Пожаловаться

Андрей, 5 января 2023

Клиент

Нонна, а так понимаю, ни о каком бешенстве тут речи идти не может?

Пожаловаться

Андрей, 5 января 2023

Клиент

Нонна, спасибо вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт , плохое самочувствие, расшифруйте

4 ответа

28 ноября 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ

4 ответа

21 августа 2023

Владислав

Вопрос закрыт

Рубец на матке после тубэктомии с иссечением угла матки + метропластика МРТ БЕРЕМЕННОСТЬ 29НЕД

1 ответ

5 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

УЗИ шеи и головы

3 ответа

5 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос