Что вас беспокоит?
Расшифровка биопсии
Уважаемые доктора, помогите расшифровать пожалуйста результаты биопсии с колоноскопии ,что означает *Фрагменты слизистой оболочки толстой и подвздошной кишок с очаговой лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки* в 2 ух фрагментах прогресирующая аденома? На какую патологию может указывать?
Добрый вечер, прикрепите фкс и протокол гистологии
Что вас клинически беспокоит, с какой целью выполняли обследование?
Какие принимаете препараты на постоянной основе?
Анастасия, беспокоит бурление в животе, метеоризм , жидкость в тонком кишечнике как будто не впитывается все бурлит не прекращая особенно это начинается утром Температура держиться 37,2,ферменты по 50000 тоже особо не помогают ,ставят экзокринную недостаточность эластаза 93-но это на кашециобразном стуле, белый уголь ,смекту по 8 пакетов ежедневно приходиться пить,чтоб немного снизить бурление ,я на 5 столе, постоянно Креон ,Дюспаталин уже 2 месяца,Урсосан начала пить,хофитол, вроде немного потише от них,сегодня выпила Энтерофурил был перерыв 2 месяца ,помогает пока пьешь дня на 3 дает мне ночью поспать спокойно,а так я как в аду нахожусь уже год,
Прикрепила иследования
Что касается биопсии, лимфоидная инфильтрация слизистой может наблюдаться при небольшом воспалении, если бы лимфоцитов было бы очень много (подразумевая лимфоцитарный колит), вероятно, морфолог посчитал бы их количество, так как от этого зависит диагноз, у вас, вероятно, их не так много. Выраженных изменений в слизистой не описывает. ПО полипам- 5 полипов удалено, все коагулировано, 1 полип с высоким риском злокачественного роста был. В этом случае рекомендуется повторная ФКС через 1 год.
не пересдавали эластазу на фоне приема смекты?
Кал на желчные кислоты сдавали?
На СИБР обследовались? дыхательный тест на сибр?
СТул сколько раз в день, ночной сколько? Боли при этом есть?
Вес теряете?
Анастасия, лежала в ноябре в инфекционной больнице, лейкоциты завышены были, реактивный белок и аст высокий , имунка 2300 подскачила ,мне выписали метранидазол я пропила но изменений никаких,что только не пила и Альфанормикс ,Макмирор ,Цифран, хеликабактер повышены антитела в крови ,гастроскопия без паталогий, но тонкий кишечник не дает жизни, СИБР есть итак и без теста ,у меня газы с кишечника даже в желудок заходят ночью ,на узи метеоризм жуткий и жидкость в тонкой кишке в большом количестве , Стула у меня раз в день утром-я полисорб и смекту пью и кокри граната,немного помогает,но из за этого что бурлит пришлось уйти с работы,Желчные кислоты не сдавала -у меня песок сегодня на узи увидели-до этого два узи в больнице и в платной не видели -каждый месяц делаю узи, Благодарю эластазу пересдам-но что это изменит?(не на сильно выше она будет недостаточность думаю есть -раз дифузно изменена с линейными включениями пдж( вес теряла -8 кг ушло,, боли будут если не буду пить смекту и тд
Анастасия, подскажите пожалуйста может ли поджелудочная давать температуру 37,2?
По УЗИ очень плохо видят врачи панкреатит, только на поздних стадиях процесса. Лучшим методом диагностики является КТ с контрастом. Эластазу пересдайте (посмотрите как правильно подготовиться к сдаче анализа)
Если не пить смекту и полисорб, сколько раз стул будет? ночной стул есть? Диабета нету?
Любой вялотекущий процесс может давать субфебрильную температуру
Стресс усиливает симптоматику? Дебют симптомов с чего пошел?(инфекция, стресс, что* то другое?).
У родственников онкология по ЖКТ была?
Анастасия, если не пить смекту, и полисорб, то будет 2-3 раза и боль начнётся за пупком не разогнусь. Началось после того как я решила не есть мясо, стала налегать на рыбу, ролы , пицы рыбные, солёная рыба, цецевица,грибы ,наедалась на ночь,в общем вела себя очень легкомысленно по отношению к пище .и однажды проснулась в 4 утра от боли сильной как будто зуб болит только в животе, и после этого резко несварение до сих пор, уже год как скоро ,я с тогоо времени на диете постоянно (((( всё бурлит, именно в тонком кишечнике и антибиотки помогают только пока их пьешь,и время между их приёмами сокращается .сдавала парасеп на паразитов, не нашли, хотя знаю что их сложно поймать очень, к зондированию я не готова, рвотный рефлекс сильный, таблетки не могу даже глотать (
На фоне тримедата есть улучшение?
Анастасия, немного, но всё равно что то внутри в тонком кишечнике его шевелит, перестальтика усилена, но получше в любом случае чем без него. Спасибо за неравнодушие
Принятый ответ
Найдите тест Hads в интернете, заполните и прикрепите результат, либо просто напишите
Здравствуйте! Первый флакон- поверхностное воспаление, абсолютно не криминал.
Третий флакон- образование с высокой степенью озлакочествления, ее лучше удалять , контроль через год.
Ирина, спасибо
Здравствуйте! Аденома и гиперпластический полип - доброкачественные образования кишечника. Были удалены при биопсии. Контроль колоноскопии через 1 год.
Здравствуйте! Лимфоциты(иммунокомпетентные клетки крови) могут пропитывать собственную пластинку кишки из-за внешних раздражителей. Для исключения внешних причин этого проводят исследования:анализ кала для выявления гельминтов, серологическая диагностика гельминтозов, определение уровня IgE, антигена НLA A-1. Важно знать, сколько лимфоцитов приходится на 100 клеток кишечного эпителия. Препарат можно пересмотреть в другой лаборатории, поставив такую задачу. Посетите инфекциониста- надо посеять кал на шигеллез, сальмонеллез, провести исследования антител к иерсениям. И, конечно, начните с копрологического исследования. Лечите поджелудочную железу, затем желчный пузырь. Дело это не одного дня и требует терпения. Надо лечиться в одних руках у специалиста. .
Инесса, здравствуйте ,кал 3 раза методом парсеп сдавала, иерсении смотрели тоже, шигелы ,сальмонелы ,лямблии -все смотрели(( я понимаю ,что с первого раза их так просто не найти -буду искать, кровь на антитела покажет паразитов ? А как лечить поджелудочную? она не болит ,я пью ферменты по 50000 уже 2 месяца
Раз вы лечите панкреатит 2 месяца, вам надо сделать МРТ органов брюшной полости. Обязательно сделайте ФГС. Да, антитела надежнее,чем ан. кала в выявлении простейших и гельминтов. Скажите, что вы уже принимали?
Инесса, я делала кт брюшной полости( но без контраста правда )там была увеличена печень и якобы кальцинаты (прошло 2 месяца печень пришла в норму и нет никаких рубцов и ее плотность востановилась -,фгдс тоже делала без паталогий, (сейчас по вашему совету ранее-я к вам обращалась не раз) - я жду квоту по рхпг мрт Поджелудочная не болела у меня никогда-а вот эластаза низкая 93-пью креон , благодаря ему хотя бы вес перестал падать
Инесса, спасибо вам большое ,за ваши рекомендации
Лучше бы сделать просто МРТ., а не РПХГ-ИРТ.Последнее выявляет только конкременты в протоках, если есть трудности с отхождением желчи. Заподозрить это можно по повышению билирубина, ЩФ, в биохимии, наличии желчных пигментов в моче, обесцвечиванию кала. Если этих признаков нет, то лучше сделать просто МРТ-она покажет структуру органов. Хвост поджелудочной у вас увеличен. Вам бы попринимать белластезин 1т 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -14 дней, а потом дюспаталин 200мг 3 раза в день тоже за 30 минут до еды длительно. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней. Это избавит от урчания и вздутия.
Инесса, а могут ли это быть забиты протоки поджелудочной железы слизью или паразитами к примеру и из за этого сок из неё плохо выходит? Просто такую высокую дозу ферментов пью и не до конца переваривается всё равно ( А бывает так что за 2 месяца печень в свои размеры возвращается и приобретает структуру нормальную ? В октябре УЗИ было другое , увеличение и эхогеность повышена.
Принятый ответ
При условиях, что протоки забиты частично, должны возникать боли. Скорее, они сужены, а ферментов мало вырабатывается из-за ожирения клеток железы(стеатоз). Да, за 2 месяца печень может восстановиться и принять прежние размеры. Эхогенность её- величина субъективная(зависит от аппарата, врача)..
Инесса, а может ли песок в желчном давать температуру 37,2?
Инесса, подскажите пожалуйста а как быть если я второй день пью Нуфурател, и вот сейчас выпила Ципролет 500 . Можно Нуфурател отменить или вместо метронидазола его оставить?
Здравствуйте, Галина.
По оак незначительно повышены лейкоциты.
По узи в желчном пузыре взвесь
По фкс аденомы и гиперпластический
полип. По биопсии подтвердились аденомы.
очаговая лимфоидная инфильтрация это может быть на фоне воспалительного процесса.
Рекомендую дообследоваться :
Водородный дыхательный тест с лактулозой
Кал на гельминты методом Parasep.
На данный момент что то беспокоит вас?
Анна, беспокоит уже год бурление в животе -помогают толко антисептики ,корки граната дуб ,полисрб по 2 ст ложки(и то часов на 5 хватает
Метеоспазмил пробовали?
Нужно обязательно исключить сибр
Анна, метеоспазмил,дюспаталин, все пила ,сибр есть по узи в тонком киешчнике жидкость и газы-они даже выходят из желудка, альфанормикс ,ципроелет ,макмирор это уже все было
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 30 Января 20211 ответ
- 16 Марта 20218 ответов