Расшифровка биопсии — вопрос №1210262

Question

Расшифровка биопсии — вопрос №1210262

Галина

986 просмотров

4 января 2023

Уважаемые доктора, помогите расшифровать пожалуйста результаты биопсии с колоноскопии ,что означает *Фрагменты слизистой оболочки толстой и подвздошной кишок с очаговой лимфоидной инфильтрацией собственной пластинки* в 2 ух фрагментах прогресирующая аденома? На какую патологию может указывать?

Возраст: 34

Хронические болезни: хронический панкреатит

Вопрос закрыт

кишечник

панкреатит

сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, прикрепите фкс и протокол гистологии
Что вас клинически беспокоит, с какой целью выполняли обследование?
Какие принимаете препараты на постоянной основе?

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, беспокоит бурление в животе, метеоризм , жидкость в тонком кишечнике как будто не впитывается все бурлит не прекращая особенно это начинается утром Температура держиться 37,2,ферменты по 50000 тоже особо не помогают ,ставят экзокринную недостаточность эластаза 93-но это на кашециобразном стуле, белый уголь ,смекту по 8 пакетов ежедневно приходиться пить,чтоб немного снизить бурление ,я на 5 столе, постоянно Креон ,Дюспаталин уже 2 месяца,Урсосан начала пить,хофитол, вроде немного потише от них,сегодня выпила Энтерофурил был перерыв 2 месяца ,помогает пока пьешь дня на 3 дает мне ночью поспать спокойно,а так я как в аду нахожусь уже год,
Прикрепила иследования

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

Что касается биопсии, лимфоидная инфильтрация слизистой может наблюдаться при небольшом воспалении, если бы лимфоцитов было бы очень много (подразумевая лимфоцитарный колит), вероятно, морфолог посчитал бы их количество, так как от этого зависит диагноз, у вас, вероятно, их не так много. Выраженных изменений в слизистой не описывает. ПО полипам- 5 полипов удалено, все коагулировано, 1 полип с высоким риском злокачественного роста был. В этом случае рекомендуется повторная ФКС через 1 год.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

не пересдавали эластазу на фоне приема смекты?
Кал на желчные кислоты сдавали?
На СИБР обследовались? дыхательный тест на сибр?
СТул сколько раз в день, ночной сколько? Боли при этом есть?
Вес теряете?

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, лежала в ноябре в инфекционной больнице, лейкоциты завышены были, реактивный белок и аст высокий , имунка 2300 подскачила ,мне выписали метранидазол я пропила но изменений никаких,что только не пила и Альфанормикс ,Макмирор ,Цифран, хеликабактер повышены антитела в крови ,гастроскопия без паталогий, но тонкий кишечник не дает жизни, СИБР есть итак и без теста ,у меня газы с кишечника даже в желудок заходят ночью ,на узи метеоризм жуткий и жидкость в тонкой кишке в большом количестве , Стула у меня раз в день утром-я полисорб и смекту пью и кокри граната,немного помогает,но из за этого что бурлит пришлось уйти с работы,Желчные кислоты не сдавала -у меня песок сегодня на узи увидели-до этого два узи в больнице и в платной не видели -каждый месяц делаю узи, Благодарю эластазу пересдам-но что это изменит?(не на сильно выше она будет недостаточность думаю есть -раз дифузно изменена с линейными включениями пдж( вес теряла -8 кг ушло,, боли будут если не буду пить смекту и тд

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, подскажите пожалуйста может ли поджелудочная давать температуру 37,2?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

По УЗИ очень плохо видят врачи панкреатит, только на поздних стадиях процесса. Лучшим методом диагностики является КТ с контрастом. Эластазу пересдайте (посмотрите как правильно подготовиться к сдаче анализа)
Если не пить смекту и полисорб, сколько раз стул будет? ночной стул есть? Диабета нету?
Любой вялотекущий процесс может давать субфебрильную температуру
Стресс усиливает симптоматику? Дебют симптомов с чего пошел?(инфекция, стресс, что* то другое?).
У родственников онкология по ЖКТ была?

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, если не пить смекту, и полисорб, то будет 2-3 раза и боль начнётся за пупком не разогнусь. Началось после того как я решила не есть мясо, стала налегать на рыбу, ролы , пицы рыбные, солёная рыба, цецевица,грибы ,наедалась на ночь,в общем вела себя очень легкомысленно по отношению к пище .и однажды проснулась в 4 утра от боли сильной как будто зуб болит только в животе, и после этого резко несварение до сих пор, уже год как скоро ,я с тогоо времени на диете постоянно (((( всё бурлит, именно в тонком кишечнике и антибиотки помогают только пока их пьешь,и время между их приёмами сокращается .сдавала парасеп на паразитов, не нашли, хотя знаю что их сложно поймать очень, к зондированию я не готова, рвотный рефлекс сильный, таблетки не могу даже глотать (

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 января 2023

Гастроэнтеролог

На фоне тримедата есть улучшение?

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Анастасия, немного, но всё равно что то внутри в тонком кишечнике его шевелит, перестальтика усилена, но получше в любом случае чем без него. Спасибо за неравнодушие

Пожаловаться

Конакова Ирина Ивановна, 4 января 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Первый флакон- поверхностное воспаление, абсолютно не криминал.
Третий флакон- образование с высокой степенью озлакочествления, ее лучше удалять , контроль через год.

Пожаловаться

Галина, 4 января 2023

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Аденома и гиперпластический полип - доброкачественные образования кишечника. Были удалены при биопсии. Контроль колоноскопии через 1 год.

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Лимфоциты(иммунокомпетентные клетки крови) могут пропитывать собственную пластинку кишки из-за внешних раздражителей. Для исключения внешних причин этого проводят исследования:анализ кала для выявления гельминтов, серологическая диагностика гельминтозов, определение уровня IgE, антигена НLA A-1. Важно знать, сколько лимфоцитов приходится на 100 клеток кишечного эпителия. Препарат можно пересмотреть в другой лаборатории, поставив такую задачу. Посетите инфекциониста- надо посеять кал на шигеллез, сальмонеллез, провести исследования антител к иерсениям. И, конечно, начните с копрологического исследования. Лечите поджелудочную железу, затем желчный пузырь. Дело это не одного дня и требует терпения. Надо лечиться в одних руках у специалиста. .

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, здравствуйте ,кал 3 раза методом парсеп сдавала, иерсении смотрели тоже, шигелы ,сальмонелы ,лямблии -все смотрели(( я понимаю ,что с первого раза их так просто не найти -буду искать, кровь на антитела покажет паразитов ? А как лечить поджелудочную? она не болит ,я пью ферменты по 50000 уже 2 месяца

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Раз вы лечите панкреатит 2 месяца, вам надо сделать МРТ органов брюшной полости. Обязательно сделайте ФГС. Да, антитела надежнее,чем ан. кала в выявлении простейших и гельминтов. Скажите, что вы уже принимали?

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, я делала кт брюшной полости( но без контраста правда )там была увеличена печень и якобы кальцинаты (прошло 2 месяца печень пришла в норму и нет никаких рубцов и ее плотность востановилась -,фгдс тоже делала без паталогий, (сейчас по вашему совету ранее-я к вам обращалась не раз) - я жду квоту по рхпг мрт Поджелудочная не болела у меня никогда-а вот эластаза низкая 93-пью креон , благодаря ему хотя бы вес перестал падать

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, спасибо вам большое ,за ваши рекомендации

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Лучше бы сделать просто МРТ., а не РПХГ-ИРТ.Последнее выявляет только конкременты в протоках, если есть трудности с отхождением желчи. Заподозрить это можно по повышению билирубина, ЩФ, в биохимии, наличии желчных пигментов в моче, обесцвечиванию кала. Если этих признаков нет, то лучше сделать просто МРТ-она покажет структуру органов. Хвост поджелудочной у вас увеличен. Вам бы попринимать белластезин 1т 3 раза в день за 30 минут до приема пищи -14 дней, а потом дюспаталин 200мг 3 раза в день тоже за 30 минут до еды длительно. Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в день+ метронидазол 250 мг 4 раза в день -10 дней. Это избавит от урчания и вздутия.

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, а могут ли это быть забиты протоки поджелудочной железы слизью или паразитами к примеру и из за этого сок из неё плохо выходит? Просто такую высокую дозу ферментов пью и не до конца переваривается всё равно ( А бывает так что за 2 месяца печень в свои размеры возвращается и приобретает структуру нормальную ? В октябре УЗИ было другое , увеличение и эхогеность повышена.

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, а может ли песок в желчном давать температуру 37,2?

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Инесса, подскажите пожалуйста а как быть если я второй день пью Нуфурател, и вот сейчас выпила Ципролет 500 . Можно Нуфурател отменить или вместо метронидазола его оставить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Галина.
По оак незначительно повышены лейкоциты.
По узи в желчном пузыре взвесь
По фкс аденомы и гиперпластический
полип. По биопсии подтвердились аденомы.
очаговая лимфоидная инфильтрация это может быть на фоне воспалительного процесса.
Рекомендую дообследоваться :
Водородный дыхательный тест с лактулозой
Кал на гельминты методом Parasep.

На данный момент что то беспокоит вас?

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Анна, беспокоит уже год бурление в животе -помогают толко антисептики ,корки граната дуб ,полисрб по 2 ст ложки(и то часов на 5 хватает

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Метеоспазмил пробовали?
Нужно обязательно исключить сибр

Пожаловаться

Галина, 5 января 2023

Клиент

Анна, метеоспазмил,дюспаталин, все пила ,сибр есть по узи в тонком киешчнике жидкость и газы-они даже выходят из желудка, альфанормикс ,ципроелет ,макмирор это уже все было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Инесса Загородина, 6 января 2023

Вопрос вы закрыли, поэтому отвечаю здесь.Да, при обострении холецистита температура бывает . Нифурантел и ципрофлоксацин можно сочетать.

Галина, 7 января 2023

Спасибо вам большое ??не в первый раз меня выручаете.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахар в крови

1 ответ

19 сентября 2020

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с ЖКТ

4 ответа

5 июля 2021

Ирина, Курск

Вопрос закрыт

Сильные спазмы в желудке после еды

5 ответов

28 июня 2022

kalygina87@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Анализы на дисбактериоз

2 ответа

27 июля 2023

Евгения, Тюмень

Вопрос закрыт

Почему болит живот

1 ответ

14 марта 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Как лечить СИБР?

6 ответов

2 сентября 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вопрос вы закрыли, поэтому отвечаю здесь.Да, при обострении холецистита температура бывает . Нифурантел и ципрофлоксацин можно сочетать.
Спасибо вам большое ??не в первый раз меня выручаете.

Accepted Answer · 2023-01-05T11:39:59+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 5 января 2023

Гастроэнтеролог

Найдите тест Hads в интернете, заполните и прикрепите результат, либо просто напишите

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 5 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-05T18:02:03+03:00

При условиях, что протоки забиты частично, должны возникать боли. Скорее, они сужены, а ферментов мало вырабатывается из-за ожирения клеток железы(стеатоз). Да, за 2 месяца печень может восстановиться и принять прежние размеры. Эхогенность её- величина субъективная(зависит от аппарата, врача)..