Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Добрый день. Ребёнку 2,5 месяца две недели как перешли на смесь нутрилон комфорт . Кал спустя неделю перехода на смесь стал с чёрными слизистыми мелкими вкраплениями . Так же виднеются желчные прожилки . Вопрос что это такое ? Анамнез : сейчас у ребёнка простуда , ни каких витаминов как заметили точки чёрные , ребёнок больше не принимал . На гв так же была проблема со стулом и сильнейшими болями в животе ( ребёнок взвизгивал от боли после каждого попадания молока в желудок ) нам врач порекомендовала уйти на смесь ( первую неделю было все прекрасно) Так же при рождении была желтуха билирубин 260, проверяем динамику сейчас 38 но алат 102 асат 99 повысились . В месяц алат был 60 асат 92 . Билирубин 178 Сейчас также упал гемоглобин был 146 стал 114 Сдали кал , ждём результатов. Пили курс урсофальк, фасфалюгель , на гв назначали лактозар . Витамин д . Сейчас ни чего пьем . Лечим простуду аквалором и пьём ромашку ( врач участковый назначила ) . Так же появилась на попе раны как язвы и при чихе у неё вылетают кал . Язвы обрабатываем цинолом и бипонтеном .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ульяна!
У ребенка симптомы лактазной недостаточности (беспокойство после кормления, язвочки на коже в перианальной области).
Урсофальк при желтухе новорожденных не доказал свою эффективность, его приём может сопровождаться болями в животике , прожилками желчи в кале.
Как давно отменили препарат?
Очень странная рекомендация перевести ребенка на смесь, ГВ самый лучший вариант питания для ребенка. ГВ возвращать планируете?
Зульфия Илдусовна, добрый день . Отмена гв была резкая , начался лактосиаз с болями и температурой ( пришлось пить таблетки подновляющие лактацию ) гв вернуть уже не возможно. Диагноз нам такой ставили , пробывали ферменты ( не помогло )
кус закончили всех препараты месяц назад .
Сейчас две недели как на смеси нутрилон комфорт и первую неделю было все хорошо, но со второй недели начались проблемы которые я описала выше . Вопрос что за чёрные точки в кале , и алат асат повышается , что это и что с этим делать ?
АЛТ, АСТ могут повышаться на фоне приема препаратов а также на фоне ОРЗ. Также у малышей в норме эти показатели выше, чем у взрослых, поэтому пока нужен только контроль показателей в динамике через месяц.
Нутрилон комфорт содержит лактозу, поэтому сейчас нужно возобновить прием Лактазара. По 1 капсуле на 100мл смеси перед каждым кормлением.
По возможности прикрепите пожалуйста фото кала. Кал на копрологию не сдавали?
Зульфия Илдусовна, сдали сегодня , ждём результат, как будет готов я напишу .
Прошу прощения что переспрашиваю я не допонимаю ??
Выписали из роддома алат асат в норме , сдали в месяц кровь вырос , сдали в два месяца кровь ещё вырос .
Какая норма у этих показателей для таких детей ?
Пропили препарат в первый месяц жизни во втором не пили , сейчас три месяца будет ещё сдадим кровь .
Лактозар сильно крепил ей стул , начинались запоры . Может не перед каждым кормлениям пить ?
Или может перейти на безлактозную смесь в таком случае ? Фото кала прикреплю ?
Норма АСТ до 84, АЛТ до 60. Клинически значимо повышение уровня показателей в несколько раз выше нормы, в вашем случае повышение требует только наблюдения в динамике, т.к. такое бывает на фоне ОРЗ или приема препаратов.
Лактазар крепит стул, соглашусь. В этих случаях рекомендуется использовать препараты в каплях БэбиДок или Колиф. Эти препараты в качестве вспомогательного вещества содержат глицерин, который способствует размягчению стула, поэтому запоров не бывает. Рекомендую давать ребенку какой нибудь из них перед каждым кормлением. На безлактозную смесь переводить не торопитесь, т.к. лактоза все таки необходима для развития организма.
Жду анализ кала, как будет готов, напишите, пожалуйста
Зульфия Илдусовна, загрузила анализы ?
Ульяна, в копрограмме признаков воспалительного процесса нет, все показатели в пределах возрастной нормы. Небольшое количество лейкоцитов ,слизи , крахмала и нейтрального жира может присутствовать в норме
Зульфия Илдусовна, неонатолог пишет сейчас добавить ей крион на 7 дней , 1/5 от 10000 ед
Сильный препарат ?? стоит ли его давать , у неё так сильно не перерабатываются жиры ?
Ульяна, у детей ферментативная система не зрелая, это физиологическая особенность. Лечения не требует.
Креон не показан
Принятый ответ
Здравствуйте. Урсофальк обладает желчегонным действием, возможно отсюда и идут желчные прожилки.
Почему ушли с ГВ? Только из-за болей? При приеме лактазар не становилось лучше? После перехода ушли симптомы? При желтухе ГВ самое оптимальные лечение, т.к частое прикладывание к груди способствует частому походу в туалет, а с ним и выделяется билирубин.
Чем обрабатывайте паны ребёнку? Я так понимаю вы имеете ввиду пелёночный дерматит?
Ирина Васильевна, добрый день. Лактозар только крепил стул , суть дела не менялась , начались жуткие запоры . Врач неонатолог в больнице после снижения билирубина до 38 и повышения алат асат , рекомендовала уйти на смесь мы последовали рекомендациям и первую неделю приема смеси все было великолепно, сейчас ребёнок простыл и появились проблемы с калом возможно совпадение по времени ( он зелено серый , вкрапления чёрные и желч присутствует , стал жиже чем был ранее )
Раны обрабатываю Циндол чередую с бипантеном .
Плачь во время кормления, дерматит, это одни из признаков лактазной недостаточности. Жидкий стул так же на фоне дактазной недостаточности может быть. Лактазар крепит стул, это да, но и отсутствие стула на ГВ может отсутствовать и в норме до 7 дней, если стул при этом мягкой консистенции. Были прям запоры, стул твёрдый? На ИВ стул может отсутствовать до 5 дней, так же с учетом если стул мягкий. Сейчас увидела фото, в принципе на ИВ стул может в норме быть от светлого до темно-зелёного цвета. По консистенции мягкий. Сейчас боли в животе прошли?
Ирина Васильевна, фото стула на ив . Боли только начались на вторую неделю приема смеси ( сейчас боли и подтекание стула + сильные раны )
Стул был при приёме лактозара прям комочками белыми с желтым оттенком очень твёрдые комочки .
Сдали кал ждём результатов ?
Эти чёрные точки , что это ?
Давайте дождёмся результат анализа и там уже посмотрим. Как прикрепите, напишите чтобы пришло оповещение
Ирина Васильевна, загрузила результат анализов
В копрограмме явных отклонений нет, показатели соответствуют возрастной норме. Исходя из клинических проявлений всё же рекомендую добавить лактазар перед каждым кормлением и оценить состояние ребёнка
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте копрограмму и кал на углеводы
Ольга, добрый вечер ? загрузила анализы .
Копрограмма в пределах возрастной нормы. Учитывая клинику и наличие слизи рекомендую добавить препарат лактазы перед каждым кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели копрограммы в пределах возрастной норма. Учитывая клинические проявления, я рекомендую добавить лактазар перед каждым кормлением и проследить реакцию ребенка.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад4 ответа
- 51 минута назад16 ответов
- 1 час назад4 ответа