Что вас беспокоит?
Затяжной ринит с желто-зелеными выделениями
Добрый день! Моей маме 64 года. Больше полугода беспокоит насморк с периодическими обострениями - бывают гнойные выделения. Периодически бывает кашель. Лор по результатам снимка поставил диагноз гайморит и выписал флемоксин + синупред +сосудосуживающее+ антигистаминное. После курса изменений не было. Сменили врача. Уговорили маму сдать кровь и бакпосев из носа (странно, что первый раз лечение не начали именно с этого). Прилагаю результаты. Хотелось бы услышать второе мнение по вариантам лечения и формам лечения. Спасибо!
Здравствуйте.
Можете приложить рентгеновский снимок?
Екатерина, к сожалению нет. делали в обычной поликлинике и они на руки не отдали
Здравствуйте , мазок из носа в данной ситуации ничем не поможет , надо искать причину
Для начала выполните КТ придаточных пазух носа , от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения
Сергей, спасибо за ответ. То есть причина не в бактериях, выявленных в мазке?
Принятый ответ
Здравствуйте. Основываясь на посеве можно однозначно сказать что в носу присутствует бактериальная инфекция (которой в норме там быть не должно). В общем анализе крови явных признаков воспаления нет, однако некоторое снижение сегментоядерных нейтрофилов может говорить о длительно и вялотекущей бактериальной инфекции (с учетом возраста вполне допустимо). Иными словами хронический риносинусит..
Флемоксин в данной ситуации неуместен, к нему флора не чувствительна. имеет смысл сменить антибиотик на Цефиксим 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день не менее 7 дней. В дополнение будет не лишним добавить антибактериальный препарат в нос - в данном случае можно Тобрекс 0.3% по 4-5 капель в каждую половину носа 3 раза в день 10 дней.
Существуют и другие варианты медикаментозного лечения.
Хотелось бы посмотреть еще и ваш снимок или описание. В такой ситуации более информативным будет КТ пазух носа (учитывая что процесс хронический), так же не исключен и вариант хирургического лечения (об этом по результатам КТ).
Андрей, спасибо за развернутый ответ. КТ планируем сделать в ближайшее время.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 22 Декабря 20201 ответ
- 17 Декабря 202010 ответов
- 15 Декабря 202013 ответов
- 11 Декабря 20208 ответов
- 16 Ноября 20203 ответа
- 5 Ноября 20205 ответов
- 21 Сентября 20201 ответ
- 19 Апреля 202010 ответов
- 2 Декабря 20197 ответов