Консультация лора /

К кому обратиться? — вопрос №1211841

331 просмотр

Здравствуйте, уже как полгода есть проблемы с дыханием, началось все с гастрита, затем много переживала и стало тяжело дышать, у неврологов была уже. Дышать тяжело на вдохе, жжёт в груди и спине, першение, боли в горле, щекочение,нос постоянно заложен, сухой кашель(но не сильный) чувство нехватки воздуха постоянное. В последнее время начались боли в ушах(слабые) , уши закладывает. Делала флюрографию, узи плевральных областей, рентген грудной клетки, проверяла сердце (все анализы хорошие) спирометрия не очень хорошая. Мрт делала там обнаружили что-то вроде ринита. По Гастриту есть глоссит.Все симптомы полгода, боли в горле, першение и проблемы с ушами появились недавно. У Лора была, сказали горло не красное и тд, пару дней вызывала врача, уже сказали немного красное, с миндалями все хорошо.

Возраст: 20

Хронические болезни: Гастрит, Остеохондроз, Неврология - тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Какое-то лечение терапевт вам назначал от бронхобструкции, гастрита?
ГЭРБ вам ставили? Можете выложить фото вашего горла? Начали лечение назначенное доктором, которое выложили сюда?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, По терапевту записана на 13 число, по Гастриту пока нет, я почти всё проверила, сказали после колоноскопии записаться только.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, Да, капли купила, но действия от них никого нет. Меня также отправили к пульманологу, аллерголоку так как от резких запахов тоже стала задыхаться или при нанесении косметики хотя никогда такого не было раньше
ЛОР
Я вам выкладываю опросник, напишите свой результат.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Клиент
Татьяна, 1 Редко. 2.Да
3.Да 4.Нет 5.Да 6.Да 7.Не сильно 8Да.9.Да
Щитовидку, узи брюшной полости, ОАК проверяла все хорошо.
Клиент
Татьяна, Прикрепила всё. Сдавала так же кровь из пальца. ОАК, СОЭ, там тоже всё впорядке.
ЛОР
Оцените пожалуйста в баллах от 1 до 5 каждый ваш ответ.
У вас есть несколько причин которые могут вызвать подобное состояние - аллергия, ГЭРБ, панические атаки. Многие симптомы этих заболеваний пересекаются, а лечение по сути вы ещё никакое не проводили.
С одной стороны бронхоспазм может дать аллергия и дополнительно ГЭРБ, поэтому и пишут о смешанном варианте бронхобструкции.
Надо начинать лечить то что выявленном далее наблюдать в какую сторону двигаться.
Ваши специалисты сейчас и терапевт и аллерголог, Лор врач, скорее всего только на 3м месте. Так как если стабилизируется ваше состояние возможно уйдет и заложенность носа.
Клиент
Татьяна, 1-2.2-2.3-5.4-1.5-5.6-5.7-2.8-5.9-2
Но начались проблемы как стала много переживать, так же головокружения,слабость, двоение, боли в голове и теле из за слабости. Поэтому говорят тревожное расстройство, тошнота сильная ежедневно и гастроэентрелоги говорят что это тоже тревожное расстройство.
ЛОР
Вот по тесту у вас 100% есть гастроэзофагеальный рефлюкс. С одной стороны конечно стресс может быть первичным, но от него страдает и ЖКТ. Смертельного ничего у вас нет, но то что есть нужно лечить.
Клиент
Татьяна, Хорошо, спасибо
Клиент
Татьяна, забыла сказать что температура тоже бывает то 35 то 37.2 всего 1 раз была 37.5 тоде непонятно нервы это, гастрит или ещё что-то.Нос также иногда немеет и во рту слюни как вода. Очень много
ЛОР
То что немеет это нервы, а то что жидкая слизь как вода, или белая это аллергия.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , я ознакомился с представленными результатами обследования
По МРт есть киста задней черепной ямки
думаю что все таки ваши жалобы не связаны с патологией ЛОР органов , в таких случаях лечение проводиться у невролога или психиатра
Принятый ответ
Клиент
Сергей, Да, я уже была у невролога и нейрохирурга, сказали что такие кисты лечить не нужно, а мальформация очень маленькая чтобы лечить её.
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда попробуйте попасть к психиатру на консультацию, скорее всего правда имеет место быть тревожное расстройство
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
По описанным симптомам конкретно в отношении кашля, нехватки воздуха и пройденной спирометрии, Вам необходима консультация пульманолога и аллерголога.
Также подобные симптомы возможны на фоне тревожного расстройства.
Вы терапию принимаете?

В отношении аллергии сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок.
При повышении общего
IgЕ нужно его разложить на отдельные к аллергенам. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.

Ринит может быть на фоне аллергического компонента.

То что присутствует гастрит и глоссит, необходимо исключить гастроэзофагиальный рефлюс (неполное смыкание нижнего пищеводного сфинктера - кардия), из-за чего будет провоцировать я частый заброс кислого содержимого из желудка в пищевод и ротовую полость.
Что будет вызывать раздражение задней стенки глотки, частную боль в горле и дискомфорт.
Обследовались у гастроэнтеролога? Фгдс делали?

Можете прикрепить фотографию горла?
Принятый ответ
Клиент
Кристина, Да, делала, сейчас прикреплю всё
Клиент
Кристина, Прикрепила фото горла, языка, фгдс.
Хеликобактер сдавала отдельно, его выявили, пролетела, потом сдавала повторно уже не обнаружили, по узи брюшной полости всё хорошо, отправили на колоноскопию пока. Слизь в горле и вкус кислот часто.Боли в груди есть если часто в одном положении, отправили проверять спину. Хирург меня тоже осматривал, пока лечение не назначали, после колоноскопии только запишусь. Когда принимала андиприсанты главные боли уходили и дышать было легче намного.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По языку признаки глоссита.
И на фоне не плотного смыкания кардия (нижнего пищеводного сфинктера).
Вы у гастроэнтеролога были?
Терапия какая-то назначалась?


Если на фоне приёма антидепрессантов состояние улучшалось, дыхание нормализовалось, возможно необходимо вновь рассмотреть данную терапию.

И по поводу аллергии желательно обследоваться.
Клиент
Кристина, Да немного улучшилось, не полностью но было уже легче
Клиент
Кристина, У гастроэентрелога была, сказал ничего такого нет, препараты пила но не помогло, вот направили на колоноскопию а потом вернутся обратно. Пила гпнатон, креон, линекс, омез.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Это лечение конечно не для гастроэзофагиального рефлюса.
Но и нужно учитывать что обследование было больше года назад (эзофагогастродуоденоскопия).
Вероятно всё же рефлюс есть и необходимо корректировать лечение.

Также необходимо рассмотреть терапию в отношении тревожного расстройства.

И дообследование по поводу аллергии.

Иначе все эти предрасполагающие факторы будут только усиливать симптоматику.
Клиент
Кристина, Да, мне постоянно становится хуже + часто переживаю за здоровье. Но у меня вообще не болит желудок, очень редко бывает только тяжесть и все, боли всегда в кишечнике и изначально там и были, но врачи оговаривали делать колоноскопию почему-то, поэтому я сама решила Записаться, делала только ирригоскопию, по ней всё хорошо, но много бария осталось.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
При рефлюсе болей и не будет.
Поэтому данный момент всё же исключайте.
Потому как и по языку явный признак глоссита, на фоне рефлюса.
Покалывания языка, жжения нет?

И тот же тревожное расстройство усиливает рефлюс.
Здесь как таковой замкнутый круг, одно цепляет другое.
То что нарушена эвакуация бария говорит об это отсутствие нормального тонуса гладкой мускулатуры кишечника. И тоже причиной может быть всё тоже тревожное расстройство.
Клиент
Кристина, Бывает жжение раз в 3 месяца. А вот изжога яасто очень, так же выше написала что повышенное слюноотделение. Температура то 35 то 37.2,37. 5,не знаю на нервной почве это или гастрит. Боли по всему телу.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Конкретно в отношении температуры вполне может быть - термоневроз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель со свистом и головная боль
31 марта 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Воспаление волосяной луковицы
30 сентября 2019
Оксана
Вопрос закрыт
Ребёнок заболел после прививки
5 апреля 2021
Анастасия, Реутов
Вопрос закрыт
Частый, сухой кашель
30 июня 2023
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
15 января 2024
Яна, Сокол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва