Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №1212004

1229 просмотров

Здравствуйте, закончила на 3 месяца назад, кормила 1,5 года. После полного завершения кормления пила таблетки достинекс. Во время кормления были проблемы с щитовидной железой , ТТГ повышен . эндокринолог прописала таблетки эутирокс , пропила. Осенью закончила . На данный момент анализы такие :
Ферритин
48 мкг/л

ТТГ. 2.73 мЕд/л

Пролактин
947 мЕд/л *


Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)
764 мЕд/л *

Вся проблема в том, что стоит вес. 84 кг уже год. После КС был 76 кг. Потом 70-72 держался пол года. Сейчас 84 и стоит.
Физ. Активностьь присутствует, питание сбалансированное, 1500ккал в день.

Подскажите пожалуйста, что мне делать , чтобы снизить пролактин, и наверное из за него вес стоит ?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Выделения из молочных желёз, ?
Клиент
Дарья, при давлении небольшом , есть выделения с каналов , с обоих сосков .

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пролактин может быть повышен в течении 2-3 лет после родов, это нормально
Вам не нужно сейчас трогать и массировать соски, не проверяйте есть выделения или нет, чем дольше не стимулируете , тем дольше будут выделения
Рост и вес какой на сегодняшний день?
Клиент
Дарья, сейчас вес 84, рост 155. Нормой до беременности был вес 55 кг .
Пролактин может влиять на то что вес стоит ?
Эндокринолог
Перед сдачей на пролактин как то готовились?
Клиент
Дарья, не было полового акта за сутки, натощак, 12 часов . без стресса за час
Эндокринолог
Через 2-3 мес пересдайте пролактин +макропролактин. Соблюдать правила сдачи- за 1-2 дня исключить половую жизнь, стрессы, физическую нагрузку. Как придёте сдавать кровь , минут 15 посидите, отдышитесь, успокойтесь и сдайте кровь.
Пролактин может давать незначительную прибавку веса .
Если через 2-3 мес будет пролактин повышен за счёт мономерного Пролактина, тогда сделайте мрт гипофиза с прицельным контрастом. Но если что то и будет на мрт, то пролактин обычно в 2-3 раза должен быть повышен. Поэтому не думаю что что то должно быть на мрт . Но для диагностики нужно исключить
Достинекс Вам пока не нужен

Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Ферритин в норме, железодефицита нет

Для снижения веса можно использовать орлистат 60 мг 3 р в сут
Или сибутрамин 10 мг в сут
Или инъекционная форма- саксенда , хорошо держит вес и контролирует аппетит ( но цена)
Клиент
Дарья, дело в том , что мне назначили орлистат, я прочла действие егона организм и способы выведения всехжиров, даже полезных . и проблемы нарушения ЖКТ. Меня это остановило. Возможно есть другой препарат ?
Эндокринолог
Лишнее он не выводит, в первое время может быть проблемы с жкт, но потом проходит
И то не у всех и не всегда
Можно сибутрамин / редуксин попробовать
Или же инъекционно саксенда
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, подскажите пожалуйста цикл начался после родов? Регулярный? Данный результат ТТГ когда сдавали? Как с либидо? Выпадение волос, слабость, плохой сон? Почему решили сдать пролактин? По окончанию ГВ возможна и галакторея и такие показатели анализа пролактина. Делали ли УЗИ молочных желез?
Клиент

Софико, либидо упало в беременность еще.
Анализы сегодня утром сдавала натощак , как полагается.
Сон нарушен, пью мелатонин.
Слабость есть периодически, я пью тирозин и омегу 3.
Эндокринолог, Врач УЗД
ИМТ 35кг/м2 это ожирение 2 ст. Скажите как питаетесь, успеваете с маленьким ребёнком уделить своему питанию время? УЗИ молочных желез делали?
Клиент
Софико, питание у меня сбалансированное, много калорий не набираю. Быстрые углеводы не ем. Сладкое тоже , только в ПМС могу съесть шоколад . жирное и жареное ем редко и то попробовать на вкус, чтобы срывов не было. Готовлю себе отдельно от мужа и старшего
Клиент
Софико, узи желез не делала. Только руками пульпировала . Комков не нашла
Клиент
Софико, цикл начался после 11 месяцев после родов, сейчас он нормализован, цикл стабилен. Периодически бывают задержки , пару раз была до 8 дней
Эндокринолог, Врач УЗД
Одной из причин набора веса, может быть и гиперпролактинемия. Посоветовала бы пересдать данные анализы через 6 недель и посмотреть динамику. Если снижения нет, то сделать МРТ гипоталамо-гипофизарной области. На очной консультации эндокринолога решить вопрос о дальнейшей тактике. Что касается галактореи она может сохраняться ещё около года. Не трогайте соски, чем больше их стимулировать, тем больше будет выделений,без стимуляции они пропадут быстрее. Так же рекомендую сдать анализ ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, может быть нормальным/завышенным при воспалении, на которое нам укажет срб), витамин д.
Эндокринолог, Врач УЗД
Так же сделайте УЗИ молочных желез, что бы убедится, что всё протоки и доли чисты. Здоровья Вам?
Клиент
Софико, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес?
После ГВ такой пролактин может быть, нужно пересдать через 1 месяц. Менструации есть?
Пролактин сдавать на 3-5 день мц, ограничить физ нагрузки, стресс, половой покой. Отекаем есть?
Клиент
Эльмира, Вес 84, рост 155, менструации есть, цикл стабилен .
Клиент
Эльмира, отеки есть
Эндокринолог
По калориям съедаете мало: нехватка белковых продуктов, приводит к отекам. Можно добавить белковые коктейли.
Так же нужно наладить питьевой режим - 1,5 л/сут.
Для снижения веса есть препараты: можно их добавить, например , сибутрамин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день ( снижает аппетит), орлистат 60 мг по 1 таб х 1 раз в день ( блокирует образование жировой ткани)
Клиент
Эльмира, орлистат покупала, почитала его действие. Он вымывает жир с организма и полезные жиры тоже . Возможно есть другой препарат?
Клиент
Эльмира, очень много отзывов негативных по поводу подтекания жиров в белье и тд. Что потом проблемы с ЖКТ
Эндокринолог
На фоне приема орлистата может быть диарея, при употреблении в большом количестве жаренного и жирного. Полезный жир препарат не вымывает.
Можно принимать пиколинат хрома в дозе 400мкг по 1таб х 1 раз в день 1-2 месяца. Способствует снижению веса.
Клиент
Эльмира, спасибо большое, а что эффективнее орлистат или хром? Что вы посоветуете?
Эндокринолог
Лучше , конечно, орлистат , т.к. это лекарственный препарат ( он прошел множество исследований по поводу безопасности), пиколинат хрома- это БАД ( исследования есть, но не так много)
Клиент
Эльмира, благодарю
Эндокринолог
Есть еще препарат саксенда в виде инъекций, дорогостоящий , но самый эффективный.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, поняла , спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка L-Тироксина
9 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сахар 2,3 после гтт
18 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Консультация, лечение
21 октября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Проблемы с животиком у грудничка
5 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел