Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте, закончила на 3 месяца назад, кормила 1,5 года. После полного завершения кормления пила таблетки достинекс. Во время кормления были проблемы с щитовидной железой , ТТГ повышен . эндокринолог прописала таблетки эутирокс , пропила. Осенью закончила . На данный момент анализы такие : Ферритин 48 мкг/л ТТГ. 2.73 мЕд/л Пролактин 947 мЕд/л * Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 764 мЕд/л * Вся проблема в том, что стоит вес. 84 кг уже год. После КС был 76 кг. Потом 70-72 держался пол года. Сейчас 84 и стоит. Физ. Активностьь присутствует, питание сбалансированное, 1500ккал в день. Подскажите пожалуйста, что мне делать , чтобы снизить пролактин, и наверное из за него вес стоит ?
Здравствуйте
Выделения из молочных желёз, ?
Дарья, при давлении небольшом , есть выделения с каналов , с обоих сосков .
Пролактин может быть повышен в течении 2-3 лет после родов, это нормально
Вам не нужно сейчас трогать и массировать соски, не проверяйте есть выделения или нет, чем дольше не стимулируете , тем дольше будут выделения
Рост и вес какой на сегодняшний день?
Дарья, сейчас вес 84, рост 155. Нормой до беременности был вес 55 кг .
Пролактин может влиять на то что вес стоит ?
Перед сдачей на пролактин как то готовились?
Дарья, не было полового акта за сутки, натощак, 12 часов . без стресса за час
Через 2-3 мес пересдайте пролактин +макропролактин. Соблюдать правила сдачи- за 1-2 дня исключить половую жизнь, стрессы, физическую нагрузку. Как придёте сдавать кровь , минут 15 посидите, отдышитесь, успокойтесь и сдайте кровь.
Пролактин может давать незначительную прибавку веса .
Если через 2-3 мес будет пролактин повышен за счёт мономерного Пролактина, тогда сделайте мрт гипофиза с прицельным контрастом. Но если что то и будет на мрт, то пролактин обычно в 2-3 раза должен быть повышен. Поэтому не думаю что что то должно быть на мрт . Но для диагностики нужно исключить
Достинекс Вам пока не нужен
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Ферритин в норме, железодефицита нет
Для снижения веса можно использовать орлистат 60 мг 3 р в сут
Или сибутрамин 10 мг в сут
Или инъекционная форма- саксенда , хорошо держит вес и контролирует аппетит ( но цена)
Дарья, дело в том , что мне назначили орлистат, я прочла действие егона организм и способы выведения всехжиров, даже полезных . и проблемы нарушения ЖКТ. Меня это остановило. Возможно есть другой препарат ?
Лишнее он не выводит, в первое время может быть проблемы с жкт, но потом проходит
И то не у всех и не всегда
Можно сибутрамин / редуксин попробовать
Или же инъекционно саксенда
Здравствуйте, подскажите пожалуйста цикл начался после родов? Регулярный? Данный результат ТТГ когда сдавали? Как с либидо? Выпадение волос, слабость, плохой сон? Почему решили сдать пролактин? По окончанию ГВ возможна и галакторея и такие показатели анализа пролактина. Делали ли УЗИ молочных желез?
Софико, либидо упало в беременность еще.
Анализы сегодня утром сдавала натощак , как полагается.
Сон нарушен, пью мелатонин.
Слабость есть периодически, я пью тирозин и омегу 3.
ИМТ 35кг/м2 это ожирение 2 ст. Скажите как питаетесь, успеваете с маленьким ребёнком уделить своему питанию время? УЗИ молочных желез делали?
Софико, питание у меня сбалансированное, много калорий не набираю. Быстрые углеводы не ем. Сладкое тоже , только в ПМС могу съесть шоколад . жирное и жареное ем редко и то попробовать на вкус, чтобы срывов не было. Готовлю себе отдельно от мужа и старшего
Софико, узи желез не делала. Только руками пульпировала . Комков не нашла
Софико, цикл начался после 11 месяцев после родов, сейчас он нормализован, цикл стабилен. Периодически бывают задержки , пару раз была до 8 дней
Одной из причин набора веса, может быть и гиперпролактинемия. Посоветовала бы пересдать данные анализы через 6 недель и посмотреть динамику. Если снижения нет, то сделать МРТ гипоталамо-гипофизарной области. На очной консультации эндокринолога решить вопрос о дальнейшей тактике. Что касается галактореи она может сохраняться ещё около года. Не трогайте соски, чем больше их стимулировать, тем больше будет выделений,без стимуляции они пропадут быстрее. Так же рекомендую сдать анализ ферритин, срб (ферритин воспалительный маркер, может быть нормальным/завышенным при воспалении, на которое нам укажет срб), витамин д.
Так же сделайте УЗИ молочных желез, что бы убедится, что всё протоки и доли чисты. Здоровья Вам?
Софико, спасибо большое
Здравствуйте! Какой у вас рост и вес?
После ГВ такой пролактин может быть, нужно пересдать через 1 месяц. Менструации есть?
Пролактин сдавать на 3-5 день мц, ограничить физ нагрузки, стресс, половой покой. Отекаем есть?
Эльмира, Вес 84, рост 155, менструации есть, цикл стабилен .
Эльмира, отеки есть
По калориям съедаете мало: нехватка белковых продуктов, приводит к отекам. Можно добавить белковые коктейли.
Так же нужно наладить питьевой режим - 1,5 л/сут.
Для снижения веса есть препараты: можно их добавить, например , сибутрамин 10 мг по 1 таб х 1 раз в день ( снижает аппетит), орлистат 60 мг по 1 таб х 1 раз в день ( блокирует образование жировой ткани)
Эльмира, орлистат покупала, почитала его действие. Он вымывает жир с организма и полезные жиры тоже . Возможно есть другой препарат?
Эльмира, очень много отзывов негативных по поводу подтекания жиров в белье и тд. Что потом проблемы с ЖКТ
На фоне приема орлистата может быть диарея, при употреблении в большом количестве жаренного и жирного. Полезный жир препарат не вымывает.
Можно принимать пиколинат хрома в дозе 400мкг по 1таб х 1 раз в день 1-2 месяца. Способствует снижению веса.
Эльмира, спасибо большое, а что эффективнее орлистат или хром? Что вы посоветуете?
Лучше , конечно, орлистат , т.к. это лекарственный препарат ( он прошел множество исследований по поводу безопасности), пиколинат хрома- это БАД ( исследования есть, но не так много)
Эльмира, благодарю
Принятый ответ
Есть еще препарат саксенда в виде инъекций, дорогостоящий , но самый эффективный.
Эльмира, поняла , спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20203 ответа
- 21 Января 202116 ответов
- 15 Апреля 20211 ответ
- 5 Мая 202120 ответов