Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №1210922

514 просмотров

В ноябре 2021 года проведена РЙТ по причине тиреотоксикоза, в феврале 2022 перешла в гипотиреоз, с апреля 2022 - показатель ТТГ в норме на фоне приёма Л-тироксина 75 мг. Последний раз сдавала анализ в октябре, тоже норма была. На данный момент резко начала сохнуть кожа, очень сильно, до трещин, увеличились отеки (особенно лицо), чувство подташнивания, слабость, обострился остеохандроз. Может ли причина снова быть в щитовидной железе?

Возраст: 50

Хронические болезни: Остеохандроз, гиротиреоз, эндокринный экзофтальм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно проконтролировать ТТГ и Т4св,
Так же нужно исключить железодефицит- сдать на ферритин, норма не ниже 45
И исключить дефицит вит д, проверьте его, норма 30-60
Клиент
Дарья, отеки тоже могут следствием недостатка железа и витамина Д?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сухость кожи, трещины это может быть причина железодефицита или дефицит вит д
А отеки скорее зависят от показателей гормонов у Вас, и какая дозировка нужна, поэтому нужно сдать на ТТГ и Т4св для коррекции
Клиент
Дарья, подгрузила результат анализов, посмотрите пожалуйста. Почему может быть резкий скачок ТТГ?
Эндокринолог
Тироксин можно увеличить до 125 мкг, принимать строго утром натощак за 40 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Вит д тоже дефицит, поэтому 7 000 МЕ в день - 8 недель внутрь (Вигантол: 14 кап/сут – 8 недель или Аквадетрим: 14 кап/сут - 8 недель)
Далее переход на поддерживающие дозы 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Все дефициты и вызвали повышение ТТГ
Не волнуйтесь , все придёт в норму при восполнении дефицитов
И самочувствие улучшится как только гормоны придут в норму
Клиент
Дарья, спасибо, ещё вопрос: у меня запланирована с 11 января госпитализация на пульс-терапию гормонами для лечения экзофтальма. При таком скачке стоит ли делать или лучше подождать пока выравняется ТТГ?
Эндокринолог
Лучше немного подождать , как гормоны нормализуются
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста. Не болейте ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Нужно сдать кровь на ттг, т4св ( возможно не хватает дозы тироксина), ферритин и витамин д
Сейчас можно начать принимать омега 3 1000мг по 1 таб х 1 раз в день ( состояние кожи улучшиться)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Ваш вес? Дозировка тироксина рассчитывается на вес.
Клиент
Наталия, добрый лень, 95 кг
Эндокринолог, Сомнолог
Доза тироксина на Ваш вес мала. Повышайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, я начинала с 50 в марте и в апреле вышла на 75, с тех пор (в течение 10 месяцев) всегда была норма по ТТГ. Вес за это время не изменился
Эндокринолог, Сомнолог
При йодтерапии функция железы снижается постепенно. Какой ТТГ был последний раз? Лучше если он менее 2,0
Клиент
Наталия, подгрузила результат, посмотрите пожалуйста
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. ТТГ повышен, дозировки не хватает. Повышайте и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Ферритин снижен, начните прием ферретаб или гино-тардиферон по 1 капс вечером (он несовместим с тироксином) - 2 месяца с контролем ферритина.

Вит Д снижен. Аквадетрим по 14 кап утром после еды 2 месяца, далее по 4 кап длительно.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Ттг нужно пересдать, но скорей всего причина не в этом ,проверьте еще ОАК и ферритин
Эндокринолог
Здравствуйте, что бы оценить необходим контроль ТТГ, сдайте еще витамин и Ферритин
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день. Сдайте Вит Д, ТТГ, Т4 свободный. По результатам анализам будет склоектирована дозировка Л тироксина.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, симптоматика, которую вы описываете очень похожа на гипотиреоз. Скорее всего вам необходимо поднять дозировку тироксина.. Лучше это сделать после контроля ТТГ и сТ4. Так же патология щж идёт в тандеме с анемией и дефицитом витамина Д. Рекомендую сдать 1) оак, ферритин, срб ( срб сдаётся вместе с ферритином, для правильной интерпретации анализа ферритина, при воспалительном процессе в организме, ферритин бывает ложно повышен) средний уровень ферритина считается 40. 2) анализ Витамин Д, для дальнейшего решения необходимой терапии. Не болейте)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Лучше сейчас пересдать ТТГ для того, чтобы понять связаны ваши жалобы с щитовидной железой или нет. Так же Ваши жалобы могут быть связаны с анемией. Сдайте кровь на ферритин, железо. Сейчас можно начать принимать омега-3 жирную кислоту по 1 табл 2 раза в день для улучшения состояния кожи
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
Нужно сдать ТТГ и Т4 свободный.
После радиойода железа умирает постепенно.Процесс этот занимает до года,иногда дольше.
Поэтому просто сдайте.
А так же кровь на ферритин и витамин Д
Клиент
Елена Борисовна, добрый день. Подгрузила результат анализов. Посмотрите пожалуйста. Чем может быть вызван скачок ТТГ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Консультация по анализам на гормоны
2 июня 2021
Галина
Вопрос закрыт
Как определить какое аутоиммунное заболевание
15 февраля 2024
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Папиллярная карцинома ЩЖ
26 февраля 2024
Юлия, Ижевск
Вопрос закрыт
Прыщи.
29 февраля 2024
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
ЭКГ расшифровка
11 марта 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ на фоне АИт
10 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Анфировна Палаева
46 отзывов
Эндокринолог, Диетолог
1992-1998 Карагандинская
Опыт работы: 24 года
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА