Что вас беспокоит?
Причины кашля у ребенка 8 лет
Добрый день! Началось все с середины сентября, как дочь пошла в школу. Заболела, ОРВИ, ничего необычного, просто насморк и влажный кашель, температура в норме. Через 10 дней, когда насморк и кашель почти прошли у дочери поднялась температура (мы с мужем в этот момент тоже болели, причем с высокой температурой). Врач сказала, что наложилась другая болезнь (от нас подхватила), выписала Амоксиклав, спрей в горло, промывать нос, хрипов не услышала. Через неделю пришли на прием, чуть подкашливала, нас выписали в школу, сказали, что здоровы. Дочь проходила три недели и 20-го октября с утра ни с того ни с сего проснулась с кашлем, сухим, как будто пытала откашляться. Немного был заложен нос. Я решила, что начинается простуда, оставила дома. Но в течение нескольких дней ситуация никак не менялась, насморка не было, но кашель по утрам был жуткий, практически ничего не откашливалось. Пошли к врачу, педиатр сказала, что в легких чисто, просто такое ОРВИ и сейчас постназальный затек, все скоро пройдет, выписала в школу. Сходили ровно один день, на следующее утро из-за такого-го же жуткого кашля решила не вести в школу. Снова пошли к врачу (другому), она послушала и сказала, что у дочки бронхит, назначила Азитромицин, ингаляции с Пульмикортом. Пролечились неделю, после чего нас выписали, сказав, что в легких чисто, бронхита нет. В этот день был последний прием антибиотика и ингаляций. На следующий день кашель вновь вернулся, снова сухой, только уже не с утра, а в течение всего дня периодически возникал. Снова пошли на примем (уже к другому врачу), итог - бронхит. Опять антибиотик амоксициллин, ингаляции с Пульмикортом. Температуры все это время не было. Сдали анализы и рентген. Пневмонии нет, завышены Эозинофилы - 8. Остальное в норме. Решили, что аллергический бронхит. Все лечение помогало только в процессе, как только заканчивали, кашель возвращался (причем снова бронхит, по крайней мере так говорил врач). Сдали расширенный анализ, который показал ЭКБ - 121, IgE - 57, остальное в норме. Пошли к пульмонологу, она прописала лечение: Полиоксидоний 1 т. /день,10 дней, Сингуляр - 1 т./день, 3 месяца. Причем хрипов и свистов в легких не услышала. Сказала, что можем вполне ходить в школу (все эти два месяца мы сидели дома и лечились). Отправила сдать соскоб на вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и вирус герпеса 6 типа (колич). Вирус Эпштейн-барра показал результат 160 (при норме 0), остальные - 0. Куда теперь двигаться дальше? Может ли Вирус ЭБ спровоцировать такой длительный кашель (бронхит) или все-таки это аллергия, которая не связана с вирусом и нужно дальше обследоваться и выявлять аллергены? Может ли такой кашель быть проявлением аллергии на антибиотики пенициллинового ряда (все такие мы пропили их три раза, за два месяца). К слову сказать, кашель сейчас лучше, по утрам не кашляет, иногда в течение дня и под вечер начинает чуть сильнее, бывает сухим, но и влажным тоже, даже чаще всего влажным. Очень переживаю, столько лекарств и таблеток за все восемь лет наверно не выпили, сколько за последние три месяца. Боюсь довести до бронхиальной астмы. Ни я, ни муж не аллергики, астмы ни у кого не было. У дочки до трех лет был атопический дерматит на белок коровьего молока, потом прошло. Подскажите, пожалуйста, что мне дальше делать?
Принятый ответ
Добрый день, Мария. Не связываю такой длительный кашель с наличием ВЭБ.
1. Ребенка стОит показать аллергологу-иммунологу в плане персистении ВЭБ с решением вопроса о его лечении (и нужно ли оно вообще). И в плане гиперреактивности бронхов, возможного аллергического процесса. Ребенку нужно дополнительное обследование (Фадиатоп иммунокап, кровь на хламидии, микоплазмы как минимум, но лучше спектр обследования сначала согласовать с Иммунологом-аллергологом! Чтоб не было лишних анализов и колоть ребенка несколько раз если вдруг что-то будет упущено)
2. Сдайте анализ кала на гельминтов методом Parasep 3ижды с интервалом в 2-3 дня или ИФА крови для определения IgG к аскоридам, токсокаре, описторхам, токсоплазме, лямблиям
Екатерина, забыла указать, кровь на антитела к хламидиям, микоплазме, а также на наличие паразитов сдавали. Все отрицательно. Так же сдавали на коклюш - тоже отрицательно. Кал не сдавали.
В таком случае кал сдавать не нужно. На коклюш клиника совсем не похожа.
Обязательно: консультация аллерголога-иммунолога
Екатерина, спасибо большое за ответ! Пойдем на консультацию к аллергологу-иммунологу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20174 ответа
- 2 Декабря 20171 ответ
- 12 Ноября 20181 ответ
- 12 Января 20206 ответов