АБКМ или ЛН — вопрос №1212684

Question

АБКМ или ЛН — вопрос №1212684

Валентина

400 просмотров

6 января 2023

Добрый день! Малышу 1 месяц и 4 дня, на ИВ, мучают сильнейшие боли,бурление, вздутия, колики во время и после кормления. Плохие прибавки веса - родились 3278 кг., 50 см. на сегодня вес 3935 кг. Сейчас едим смесь Нутрилак премиум 1(в общей сложности если 3 суток Семилак классик и неделю Семилак комфорт 1) Сдали анализы крови общий и биохимию, кал на дисахара и капрограмму, прошу консультации, расшифровки анализов.

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алтыбаева Татьяна Александровна, 6 января 2023

Педиатр

У малыша повышен билирубин но не критично, вероятней всего у ребенка была желтуха. По анализам кала у малыша лактазная недостаточность, необходимо перейти на безлактозную смесь.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Прибавка за месяц хорошая, не идеальная, но и не плохая.
Анализы пока не прикрепились.
Какой стул у малыша?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Анна, стул на данный момент жёлтая кашица с белыми комочками. Иногда сам покакает с усилием иногда помогаю газоотводной трубочкой.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

В копрограмме допустимое количество лейкоцитов и слизи.
Превышено содержание углеводов в кале, это говорит о лактазной недостаточности
При лактазной недостаточности необходимо принимать лактазар по 1 капсуле на 100 мл молока при каждом молочном кормлении.
ПО общему анализу крови есть снижение нетйрофилов ниже 1 в абсолютном значении. Может быть на фоне вирусной инфекции. НЕобходим контроль через 2-3 недели. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
В биохимии увеличение билирубина. БЫла желтушка?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Анна, лактозар пробовали, он нам совсем не помог, даже как буд-то хуже от него было. Была желтушка светились, при выписке билирубин был 130 падает потихоньку сам.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 6 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

билирубин придет в норму постепенно.
Можно попробовать капли колиф по 4 капли в каждое кормление.
ЭФфект наступает обычно через 2 недели приема лактазы. Сразу эффекта не будет.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 января 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Как давно начались жалобы?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, с рождения было плохо с животиком даже от грудного молока.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 января 2023

Педиатр

Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
По биохими повышен биллирубин, что некритично в данном возрасте придёт в норму самостоятельно к 3-5 месяцам.
По по программе признаки брожения , углеводы повышены, что говорит о лактазной недостаточности.
Учитывая, что ребёнок полностью на ив, нужно переводить на безлактозную смесь на месяц, а затем постепенно возвращать обычную

Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, какую безлактозную смесь выбрать, можно тоже из линейки нутрилак ?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, как переходить на безлактозную смесь ? Можно сразу если из линейки нутрилак ?

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, по анализам у нас нет аллергии на бкм ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 января 2023

Педиатр

На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.

Лучше если смесь будет из одной линейки, но можно любую.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 января 2023

Педиатр

Крсвенныхтпрмзнаков по по программе аллергия к БКМ нет. Но диагноз чаще ставится клинически.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Но сейчас по анализам явная лактазная недостаточность сначала нужно устранить её, если после полногполного перехода клиника не нормализуется в течение 2-3 недель, то уже предполагаем абкм

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, плеяла на данный момент безлактозная смесь. Дальше будет видно. Спасибо.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Ангелина, спасибо.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! У ребёнка нормальная прибавка веса. Что даёте для облегчения болей? Какой стул, сколько раз?
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Зоя, анализы прикрепили. Стул жёлтая кашица с белыми комочками иногда сам какает раз в день если нет помогаю газоотводкой или на крайний случай микролакс. Принимаем биогаю 7 дней примерно на данный момент иногда эспумизан, но по ощущениям он нам не помогает.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 января 2023

Педиатр

По копрограмме лактазная недостаточность, необходимо перевести ребенка на безлактозную смесь (например, нан эксперт про, Нутрилон безлактозный, Беллакт). Переводить постепенно, вводя по 1 ложке новой смеси в течение 2-3 дней (то есть в первые три дня 1 ложку новой смеси, в следующие три дня 2 ложки и т.д.). Стул должен наладится, колики стать менее выраженными. Также не забывайте допаивать водой, держать вертикально после кормления, выкладывать на животик перед кормлением.
По крови всё в пределах возрастной нормы.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Зоя, мы сейчас кушаем нутрилак премиум 1, можно ли безлактозную этой линейки, что скажете о ней ?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 6 января 2023

Педиатр

Да, можно.

Пожаловаться

Валентина, 6 января 2023

Клиент

Зоя, я правильно понимаю по анализам у нас нет аллергии на бкм ?

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 6 января 2023

Педиатр

Здравствуйте) билирубин придёт самостоятельно в норму к 3м-4м месяцам жизни. Оак в пределах возрастной нормы. Копрограмма с признаками лактазной недостаточности. Необходим перевод ребёнка на лечебную безлактозную смесь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Младенец плохо спит

5 ответов

1 июля 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Дискомфорт в животе долгое время

4 ответа

14 марта 2024

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом и вздутие

1 ответ

8 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Проблема с ЖКТ

2 ответа

15 октября 2024

Евгений, Находка

Вопрос закрыт

Недобор веса у грудничка 1 мес

6 ответов

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос