Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1212684

Что вас беспокоит?

АБКМ или ЛН

Добрый день! Малышу 1 месяц и 4 дня, на ИВ, мучают сильнейшие боли,бурление, вздутия, колики во время и после кормления. Плохие прибавки веса - родились 3278 кг., 50 см. на сегодня вес 3935 кг. Сейчас едим смесь Нутрилак премиум 1(в общей сложности если 3 суток Семилак классик и неделю Семилак комфорт 1) Сдали анализы крови общий и биохимию, кал на дисахара и капрограмму, прошу консультации, расшифровки анализов.

нет
32 года
6 Января 2023·Просмотров: 443·Валентина

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.

Татьяна, прикрепила

У малыша повышен билирубин но не критично, вероятней всего у ребенка была желтуха. По анализам кала у малыша лактазная недостаточность, необходимо перейти на безлактозную смесь.

Здравствуйте.
Прибавка за месяц хорошая, не идеальная, но и не плохая.
Анализы пока не прикрепились.
Какой стул у малыша?

Анна, стул на данный момент жёлтая кашица с белыми комочками. Иногда сам покакает с усилием иногда помогаю газоотводной трубочкой.

В копрограмме допустимое количество лейкоцитов и слизи.
Превышено содержание углеводов в кале, это говорит о лактазной недостаточности
При лактазной недостаточности необходимо принимать лактазар по 1 капсуле на 100 мл молока при каждом молочном кормлении.
ПО общему анализу крови есть снижение нетйрофилов ниже 1 в абсолютном значении. Может быть на фоне вирусной инфекции. НЕобходим контроль через 2-3 недели. Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
В биохимии увеличение билирубина. БЫла желтушка?

Анна, лактозар пробовали, он нам совсем не помог, даже как буд-то хуже от него было. Была желтушка светились, при выписке билирубин был 130 падает потихоньку сам.

билирубин придет в норму постепенно.
Можно попробовать капли колиф по 4 капли в каждое кормление.
ЭФфект наступает обычно через 2 недели приема лактазы. Сразу эффекта не будет.

Здравствуйте.
Анализы не прикрепились.
Как давно начались жалобы?

Ангелина, с рождения было плохо с животиком даже от грудного молока.

Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
По биохими повышен биллирубин, что некритично в данном возрасте придёт в норму самостоятельно к 3-5 месяцам.
По по программе признаки брожения , углеводы повышены, что говорит о лактазной недостаточности.
Учитывая, что ребёнок полностью на ив, нужно переводить на безлактозную смесь на месяц, а затем постепенно возвращать обычную

Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.

Ангелина, какую безлактозную смесь выбрать, можно тоже из линейки нутрилак ?

Ангелина, как переходить на безлактозную смесь ? Можно сразу если из линейки нутрилак ?

Ангелина, по анализам у нас нет аллергии на бкм ?

На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.

Лучше если смесь будет из одной линейки, но можно любую.

Крсвенныхтпрмзнаков по по программе аллергия к БКМ нет. Но диагноз чаще ставится клинически.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.

Но сейчас по анализам явная лактазная недостаточность сначала нужно устранить её, если после полногполного перехода клиника не нормализуется в течение 2-3 недель, то уже предполагаем абкм

Ангелина, плеяла на данный момент безлактозная смесь. Дальше будет видно. Спасибо.

Принятый ответ

Да, всё верно.
Будьте здоровы!

Ангелина, спасибо.

Здравствуйте! У ребёнка нормальная прибавка веса. Что даёте для облегчения болей? Какой стул, сколько раз?
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Зоя, анализы прикрепили. Стул жёлтая кашица с белыми комочками иногда сам какает раз в день если нет помогаю газоотводкой или на крайний случай микролакс. Принимаем биогаю 7 дней примерно на данный момент иногда эспумизан, но по ощущениям он нам не помогает.

По копрограмме лактазная недостаточность, необходимо перевести ребенка на безлактозную смесь (например, нан эксперт про, Нутрилон безлактозный, Беллакт). Переводить постепенно, вводя по 1 ложке новой смеси в течение 2-3 дней (то есть в первые три дня 1 ложку новой смеси, в следующие три дня 2 ложки и т.д.). Стул должен наладится, колики стать менее выраженными. Также не забывайте допаивать водой, держать вертикально после кормления, выкладывать на животик перед кормлением.
По крови всё в пределах возрастной нормы.

Зоя, мы сейчас кушаем нутрилак премиум 1, можно ли безлактозную этой линейки, что скажете о ней ?

Да, можно.

Зоя, я правильно понимаю по анализам у нас нет аллергии на бкм ?

Принятый ответ

Верно, нет.

Здравствуйте) билирубин придёт самостоятельно в норму к 3м-4м месяцам жизни. Оак в пределах возрастной нормы. Копрограмма с признаками лактазной недостаточности. Необходим перевод ребёнка на лечебную безлактозную смесь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.