Артериально-венозная мальфармация сосудов головного мозга — вопрос №1212893

Question

Артериально-венозная мальфармация сосудов головного мозга — вопрос №1212893

Ирина

195 просмотров

6 января 2023

Здравствуйте! У папы ( 31.08.1965 года рождения) в 2008 году обнаружили АВМ, врачи в клинике им.Бурденко в операции отказали из-за большого размера мальфармации,МРТ прилагаю. В 2009 году случился гемморогический инсульт ( парализовало левую сторону).Каждые три месяца случаются эпилептические припадки,папа принимает Кепра 500 мг, 29.12.2022 случился длительный эпилептический приступ, долго ждали скорую, приступ купировался только после ее приезда, была рвота ,приступ длился около часа, такое случилось впервые,повторный инсульт не было .Восстанавливался несколько дней. Выписки прилагаю. Записались на прием к эпилептологу, терапевту. Непонятно что спровоцировало данный приступ? Прошу изучить документы и дать рекомендации касаемо приёма противосудорожных препаратов, поддерживающей терапии. Заранее благодарю!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

эпилептические приступы

гемморогический инсульт

артериально-венлзнач мальфармация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 6 января 2023

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Давление хорошее обычно, после приступа было очень низким и сахар 10. А уровень сахара может повлиять?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пылев Константин Владимирович, 6 января 2023

Невролог

10 не может. Однако если так повышается глюкоза-необходимо это обсудить с эндокринологом

Пожаловаться

Ирина, 7 января 2023

Клиент

Константин, врачи со скорой обратили на это внимание.

Пожаловаться

Пылев Константин Владимирович, 7 января 2023

Невролог

Данная глюкоза не может спровоцировать приступ. Для этого глюкоза должна быть не менее 30

Пожаловаться

Ирина, 11 января 2023

Клиент

Алана, запись перенесли.У нас один эпилептолог в городе.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсульт и кома

1 ответ

9 января 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Рубцовые изменения перегородочной области

1 ответ

5 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Помогите уточнить диагноз

3 ответа

18 февраля

Рушана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пылев Константин Владимирович, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T17:46:44+03:00

Добрый день. Данные эпилептические приступы могут быль спровоцированы как самой мальформацией, так и кровоизлиянием из этой мальформации. В данной ситуации самой райиональной тактикой действий будет:
1. Контроль артериального давления - не выше 130/80 мм.рт.ст - это необходимо для избежания повторного кровоизлияния.
2. Для усиления противоэпилептической терапии необходимо ДОБАВИТЬ Топамакс 100 мг - по 1/2 т - 2 р/день - 7 дней, затем 1/2т утром + 1 т вечером, затем по 1 т - 2 р/день. Кеппру оставляем.

Яковенко Алина Николаевна, 6 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-06T18:31:07+03:00

Здравствуйте.
Причиной приступов может быть постинсультный очаг, а также сама мальформация. Если приступы начались после инсульта, то более вероятно что причиной является перенесенный инсульт.
Дозировка кеппры минимальная, стоит увеличить до 750 мг 2 раза в день, при неэффективности 1000 мг 2 раза в день. Но, конечно, решать вопрос о коррекции терапии на очном приёме.
Для профилактики повторного инсульта необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 9 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-09T20:42:59+03:00

Здравствуйте.
Доза кеппры недостаточная.
Требуется увеличение дозировки до 1000 мг.
При сохранении эпиприступов-добавить второй противосудорожный препарат-топамакс(дозировка по 100 мг по 1 капс 2 раза в день длительно).
Дозировку титровать-начинать с 25 мг 2 раза в день-5 дней,затем по 50 мг 2 раза в день-5 дней,затем по 100 мг 2 раза в день длительно.

Accepted Answer · 2023-01-09T21:27:18+03:00

Здравствуйте. Приступы могли быть спровоцированы как самой мальформацией, так и перенесенным инсультом. Для избежания повторного инсульта рекомендую контролировать цифры АД, коагулограмму, липидограмму, ЭКГ, ЭхоКГ. Следует обратиться на очный приём к эпилептологу для подбора терапии и коррекции лечения.

Хацаева Алана Сергеевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T22:33:46+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 10 января 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы были у эпилептолога ?

Принятый ответ