СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Уже 6 лет постоянные позывы в туалет. Ночью поднимаюсь от 6 до 10 раз.

Здравствуйте (если времени на чтение нет, ниже кратко что беспокоит и какие обследования проходил). В общем началось всё с постоянным переохлаждений т.к. ходил на преддипломную практику зимой в одних джинсах в -25 -30 град. Появились ноющие боли в районе паха слева. Через месяц начались уже до 3-5 раз в день резкие прострелы в этом месте, но быстро проходили, месяца через 2 таких болей начало побаливать левое яичко. И за весь этот ночные походы в туалет увеличилмсь с 1 до 5 раз. Длился весь этот период 4 месяца и боли постепенно прошли, но позывы к мочеиспусканию остались в том же объёме. Уехал после получения диплома в отпуск на 2 месяца, там улучшений не было никаких. И после возвращения из отпуска начался для меня настоящий кошмар. В течение месяца позывы резко многократно услились , постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря и началось периодическое слабое жение в уретре.Перед сном встал раз 20 прежде чем уснуть. И за этот же месяц у меня началась угревая болезнь в 22 года-то!, которая дошла до 2 стадии , хотя проблем с прыщами раньше вообще не было. Пошёл через 4 месяца к урологу, сделав узи простаты, узи мочевого пузыря, сдал спермограмму и пцр В итоге ставят мне диагноз застойный простатит, хотя по результатам узи простаты она была в норме, спермограмма и пцр тоже. Но были утолщены стенки мочевого пузыря. Выписали мне свечи и что-то еще, толку естественно 0. Вскоре заметил при сдаче анализов на работе, что у меня сильный осадок в моче, прям падали белые хлопья. Так прошёл год-полтора с периодическими жжениями в уретре и периодами сильных ремиссий на 2 -3 недели. Осадка в моче и женния больше не было . Поехал к другому врачу который назначил: клинический анализ крови, б/x крови(креатинин, мочевина), общий анализ мочи, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, узи простаты и мочевого пузыря ректальным датчиком с определением объёма остаточной мочи, урофлоуметрия. Органических причин найдено не было и поставил диагноз нейрогенный мочевой пузырь и выписал спазмекс. Через 3 недели приёма стоял у туалета минут пытаясь напрячь мочевой чтобы пописать, а позывы как были в туалет так и остались, прекратил приём спазмекса после этого. Через год лёг в больницу где провели обзорную урографию, снимок брюшной полости и органов малого таза, внутривенную урографию и узи почек и надпочечников. По результатам все в норме кроме того что были обнаружены, флеболиты малого таза(это наверное из-за занятий пауэрлфитингом) и уплотнены стенки мочевого пузыря и осадок в моче. По итогам выписали конферон, свечи с индометацином и простатиленом. И снова эффекта никакого. Через 2 месяца обратился к неврологу. Рассказал ему о проблеме, спросил меня про травмы. У меня после старой травмы осталась нестабильность в поясничном отделе между l5 и крестцом, но она беспокоит,если только начинается очень длительный сидячий образ жизни и то не всегда. Он сказал что если бы причина моей такой сильной беготни в туалет была бы в позвоночнике, он давал бы об этом знать. В общем позвоночник он исключил. В итоге выписал мне какие-то уколы для восстановления нервной ткани и антидепрессант амитриптилин 25мг на ночьи сказал делать упражениня кегеля.Через 2-3 недели приёма, просыпался ночью от сильной сухости в горле, была сонливость от него, но как бегал в туалет днём и ночью так и бегал. Отменил препарат. Упражнения делал 3 месяца, не почувствовав эффекта перестал. Через полгода сдавал еще раз пцр, микроскопическое исследование простаты и посев секрета простаты- ничего не обнаружено. Сдавал кровь на сахар, тоже в норме. Вот такая вот история, Не знаю что уже делать и к кому обращаться, жить уже осточертело с этим ни сна, ни радости от жизни из -за этого никакой. Посоветуйте что-нибудь. Кратко: постоянные позывы к мочеиспусканию 6 лет. Ночью встаю 6-10 раз. Анализы: клинический анализ крови, б/х крови: мочевина креатинин, общий анализ мочи, посев на микрофлору и чувств. к антиб., неоднкратно сдавал пцр, микроскопическое исследование секрета простаты, посев секрета простаты ,спермограмма. Все анализы чисты. Исследования: урофлоуметрия, неоднократно узи простаты и мочевого пузыря ректальным датчиком с определением остатка мочи, узи почек, обзорная урография и обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза, внутривенная урография. Что было обнаружено: флеболиты малого таза, осадок в моче и уплотнение стенок мочевого пузыря. Какие препараты выписывали за весь период заболевания: канефрон, свечи с индометацином и простатиленом, спазмекс, амитриптилин и еще какие-то препараты от простатита, который выписывал первый уролог, но другие урологи по результатам обследований исключили простатит.

24 Марта 2019·Просмотров: 1167·Андрей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Уплотнение стенок мочевого пузыря может нарушать нормальный характер опорожнения

Цистокопию проходили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Маргуба,цистоскопию не делал.

Принятый ответ

Делали ли вы цистоскопию? Уплотнение стенок имеется

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Иван, цистоскопию не делал.

Здравствуйте нужно цистоскопию
Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Думаю.что надо сделать.уролог должен посмотреть состояние стенок пузыря вживую.
Пока протестирвй е таблетку донормила ( лёгкие снотворное без привыкания)в ночь на выходной день. Он в побочках имеет задержку мочпипускания.

Выполнить стоит эту процедуру

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей, желательно Вам вести дневник мочеиспусканий в течении 3-4 дней. При этом исследовании должны записывать время и объем выделенной мочи, замеряемый мерным стаканом. Так же следует отмечать, был ли позыв нестерпимым. Так необходимо записывать данные в течении дня и даже ночью. Желательно не менее 3 дней, но не обязательно подряд.
Так же могли бы вы прислать данные УЗИ? Каково наполнение мочевого пузыря перед исследованием? Какая толщина стенки.
Имея эти данные можно будет судить о целесообразности выполнения комплексного уродинамического обследования и цистоскопии.

Усиливаются ли у Вас позывы при шуме воды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Евгений, Здравствуйте.
При шуме воды сильней в туалет не хочется. Раньше я уже ночью замерял объём мочи. Всего за ночь 600-700 мл. Самые большие объёмы мочи в первые часы после засыпания, потом всё меньше и меньше. А днём, тяжело замерить объём т.к. в периоды обострения хочется в таулет практически сразу после того как пописал и понять сколько мочи по позыву сложно, это сильно зависит от того чем я занимаюсь.Если занят то не сильно замечаю позывы, пока уж совсем не приспичит.
Год назад у меня появился генитальный герпес постоянно рецидивирующий. Сидел год на супрессивной терапии, 2 месяца назад прекратил. Месяц назад случился рецидив и сразу же сильно обострились позывы в туалет, которые такой силы я уже года 3-4 не испытывал. Знаю что герпес садит иммунитет и осложняет половые инфекции. Возможно всё таки у меня сидит какая то гадость внутри?

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Евгений, за раз объём ночью первые разы 100-150мл выделялось под утро уже 50-70 мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Евгений, данных узи к сожалению нет. Остались только письменные заключения. Написано что стенки уплотнены, но не утолщены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Евгений, полное описание: стенка уплотнена, не утолщена. Моча с с осадком. Устья мочеточников расположены симметрично, в типичных местах, щелевидные, не расширены. Данные за конкременты и очаговую паталогию нет.

Постарайтесь все же такой дневник заполнить и результаты можете прислать потом в личных сообщениях. Важен именно объем выделенной мочи при каждом мочеиспускании замеренный мерной кружкой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Евгений, Спасибо)
Сделаю как вы сказали и пришлю данные.

Инфекции могут давать такую симптоматику, но тогда должны быть воспалительные изменения в анализах (повышенное количество лейкоцитов) в моче или в секрете простаты.

Можете присылать в ЛС или сюда в вопрос, если он не закроется.

Принятый ответ

Сколько вам лет?Были ли травмы?По описанию клиника напоминает ГАМП,но Вы ни делали цистоскопию+нужны точные данные осиаточного объема мочи в мочевом пузыре.Генитальеый герпес также может быть причиной данной симптоматики

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Луиза, 28. здравствуйте.
Была травма в зале позвоночника. Но симптомы начались через 3 года и явно после переохлаждений.И спина в принципе не беспокоит. Герпесу моему только год, а проблеме уже 6 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Луиза, плюс мне выписывали уже спазмекс. Эффекта кроме побочек не было от него.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Луиза, год была супрессивная терапия ацикловиром, герпес ни разу не вылез, а ночные походы в туалет так и беспокоили.

Принятый ответ

Остаётся только повторить посев мочи, секрета простаты, мазка из уретры, если результат без роста микрофлоры, выполните цистоуретроскопию . Посевы лучше сдать в негосударственной клинике. Если все обследования не увенчаются находками, обратитесь к психотерапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Андрей
Клиент

Иван, здравствуйте.
Вот в том то и проблема, что 80% анализов сдавалось в частных клиниках. Невролог давал мне в малых дозах антидепрессант амитриптилин, который никак кроме побочек на меня не подействовал. Да и проблема началась когда у меня был в принципе спокойный период в жизни.

Если в результате анализа нет роста микрофлоры несколько раз, выполните цистоуретроскопию.
2. Не всегда есть видимая причина в виде стресса.
3. Амитриптилин препарат с большим количеством побочных. Но, как вариант, если не выявят причин в соматике, остаётся только 2 варианта . Первый: антидепрессанты, второй : психотерапевт

Андрей,если у Вас от спазмекса было затрудненное мочеиспусканте,значит у Вас увеличен остаток мочи,при котором спазмекс и все аналоги противопоказаны. Если есть остаток в мочевом пузыре,следовательно есть обструкция.Сделайте уретроцистоскопию на предмет стриктур или ,например,исключить лейкопоакию,туберкулез и т.д.

Выпооните цистоскопию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.