Субфебрилитет у ребенка две недели и сегодня температура пошла на повышение — вопрос №1216031

Question

Субфебрилитет у ребенка две недели и сегодня температура пошла на повышение — вопрос №1216031

Евгения, Москва

308 просмотров

8 января 2023

Здравствуйте! Ребенок 3 года 8 месяцев, заболел 24 декабря, кашель, сопли, температура 38,5. К 1 января был относительно здоров, сейчас симптомов заболевания нет вообще, но обострились аденоиды, с ними мучаемся уже 2 года, носик стал хлюпать и плохо дышать, беспокоит то, что температура держится с 24 числа, точнее высокая температура спала через 5 дней, а температура 37,1-37,2 держится до сих пор, температуры за эти дни ни разу не было выше 37,2, бывала и 36,8 и вообще нормальная а сегодня к вечеру впервые температура вообще 37,7 Сдали утром анализы, кровь и мочу, к моче вопросов нет, а вот к крови много вопросов, впервые за всю его жизнь такие высокие тромбоциты и моноциты повышены, анализ прилагаю, прокомментируйте пожалуйста, что с ребенок? Почему опять повышается температура? Каковы должны быть наши действия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 8 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет. Немного повышены эритроциты, что говорит о сгущении крови. Увеличьте питьевой режим.
Лейкоциты в норме. У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. В анализе крови признаки вирусной инфекции: увеличение моноцитов.
Тромбоциты в норме до 500.
Анализ мочи без патологии.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция.
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Анна, благодарю за ответ. Температура сегодня начала повышаться, уже 37,7 к вечеру, у него новая вирусная инфекция ? Ведь он переболел две недели назад.. почему держалась температура 37,2 две недели, а сейчас вообще начала повышаться?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 8 января 2023

Педиатр, Врач УЗД

субфебрильная температура могла остаться после вирусной инфекции прежней, температурный хвост. так бывает.
А сейчас пошла в верх так как подхватлии новую.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 января 2023

Педиатр

Здравствуйте! Моноциты повышаются при вирусной инфекции, сейчас это остаточное повышение. Тромбоциты в норме до 500. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим. Субфебрильная температура может держаться до месяца после перенесенной вирусной инфекции.

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Зоя, благодарю за ответ. По поводу густой крови, такой показатель с рождения, всегда один и тот же, врачи не заостряли внимание. Температура сегодня впервые пошла вверх, сейчас уже 37,7 , с чем может быть связано? Новая инфекция?

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 8 января 2023

Педиатр

Да, возможно и новое инфицирование. Необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами. Желателен очный осмотр педиатра.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 января 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, По анализу крови вирусная инфекция и сгущение крови. Увеличить питьевой режим. При высокой температуре 38,5 и выше прием жаропонижающих.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023

Врач УЗД, Педиатр

Добрый вечер, Евгения.
1. После некоторых инфекционных процессов допустимо сохранение длительного субфебрилитета (до 37,6 - считается вариантом нормы). Смущает только эпизод до 37,7
2. В ОАК моноцитоз говорит о вирусной инфекции (при чем текущей в настоящее время, либо протекающей накануне).
Тромбоциты повышены незначительно, то свидетельствует о возможно сниженном питьевом режиме. Но! По капиллярной крови этот показатель оценивать недостоверно. Она быстро может сгущаться. Тромбоциты оцениваются только в венозной крови.
3. Сейчас нужно лечение и наблюдение ЛОР-врача. Если цифры лихорадки будут до 37,7 или выше, то через 2дня от настоящего анализа - необходим контроль ОАК + кровь на уровень С-реактивного белка, решение вопроса о необходимости антибактериальной терапии

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо за развернутый ответ! У меня тоже температура поднялась, хотя болели с ним вместе и у меня держалась с ним 37,2 две недели , а сегодня поднялась тоже, хотя симптомов нет никаких. Будет следить )

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Екатерина, у меня к вам еще один вопрос, вы пишите что по анализу моноцитоз и он говорит о инфекции протекающей сейчас или накануне, то есть такой анализ крови не может быть от инфекции, которой ребенок заболел 24 декабря? если например температура не будет подниматься выше, а будет так же держаться37-37,3, это все равно будет говорить о том, что ребенок сейчас именно болеет какой-то вирусной инфекцией?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 8 января 2023

Педиатр

Здравствуйте. По оак повышены эритроциты это признак сгущения крови нужно давать больше жидкости ребёнку из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, тромбоциты в норме до 500, повышены моноциты и эозинофилы это признак вирусной инфекции. Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, у детей до 5 лет должно быть наоборот. Но лейкоциты и соэ в норме. Вероятнее всего это новая вирусная инфекция. Пока нужно только симптоматическое лечение: жаропонижающие при температуре 38.5С (нурофен,парацетамол), обильное питье . Если температура в динамике будет нарастать, нужно повторно сдать оак через 3-5 дней и решить вопрос по дальнейшему лечению.
По оам без патологии, воспаления нет.

Пожаловаться

Евгения, 8 января 2023

Клиент

Анна, благодарю за ответ. По эритроцитам у него всегда такой показатель, в любом анализе с рождения, пьет литрами, врачи как то не заостряли внимание. А вот тромбоциты больше 340 никогда не поднимались. У меня с ним была температура 37,2 эти 2 недели, а сейчас померила и у меня 37,9, но ни у меня ни у него симптомов нет никаких, может быть такая вирусная инфекция, без симптомов ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ветрянка у ребенка 7 месяцев

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли сдавать аллерго панель ребенку?

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анастасия, Хабаровск

Частый кашель

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Рита, Уфа

ЖДА у ребенка

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Сопли у новорожденого

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кашель без мокроты

3 ответа

3 часа назад

1099.00 р.

Наталья

Повторный грипп

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Наталья, Сургут

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T21:04:15+03:00

1. После инфекции от 24.12.22 возможно сохранение тех изменений, которые сейчас отображает картина крови
2. Да, верно. Но при этом наблюдение ЛОР-врача обязательно! Для эффективного лечения местных возможных воспалений верхних дыхательных путей, которые не всегда отображает ОАК (отиты/аденоидиты/тонзиллиты и подобное)

Железнова Анна Владимировна, 8 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-08T20:29:32+03:00

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 8 января 2023

Педиатр

Это может быть начало вирусной инфекции и симптомы появяться позже, либо вирусная может протекать только с гипертермией.
Тромбоциты могут повышаться на фоне инфекционного процесса.

Принятый ответ