Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1216036

Что вас беспокоит?

Головные боли, головокружение

Добрый день, уже полгода не могу избавиться от головных болей, прошла кучу обследований, то всд ставят, то дорсопатию шоп. Мигрени появились после рождения ребёнка, сначала несколько раз в месяц, позже все чаще и чаще, в конечном итоге пришла к тому, что они совсем не проходят и обезболивающие не копируют боль. Сейчас добавились периодические головокружения иногда тошнота. Давление в норме, но в иногда при долгом лежании на спине появляется боль в шее и может повысится до 140. На постоянной основе ничего не принимаю так как это единичные случаи. Ситуационно капотен. Боли разного характера: тяжесть, расписание или сдавливание, обруч. На данный момент принимаю фезам, магнелис, уколы флемакс и мексидол (назначение терапевта)

Эндометриоз
31 год
8 Января 2023·Просмотров: 240·Елена, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте.
УЗИ сосудов без патологии, кровоток достаточный.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов). Изменения не критичны, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей, это естественный процесс старения позвоночника.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза, которые образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Они клинически не проявляются, лечения не требуют.
Головная боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимаете обезболивающие препараты?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния, опьянения?

Алина, светобоязни нет, а вот звуко да. Работаю в школе и особенно в перемены при сильном шуме и крике детей начинаю замечать как разыгрывается мигрень и может продолжаться до сна. Легче может быть после ибупрофена или салподеина. По тяжести не выше 6. В основном терпимо, но дискомфортно. Иногда бывает чувство будто что то сжалось в голове а потом отпускает тут же.

Алина, головокружения бывают после приёма сирдалуда и мидокалма в основном. Обычно с утра. Просыпаюсь с тяжестью в голове и пока добираюсь до работы чувствую лёгкую рассеяность, не шатает.

Скорее всего у Вас хронические головные боли напряжения в сочетании с мигренозными болями.
Ведите дневник головной боли, например Migrebot в телеграмме, обратитесь к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли) для назначения профилактической терапии. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин). Принимать длительно, не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта.
Не забывайте о немедикаментозном лечении, исключении провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон идостаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).

Мидокалм и сирдалуд могут провоцировать головокружение, слабость, снижение давления.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита.
Контролируйте артериальное давление.

Алина, общий анализ крови последний гемоглобин 140. Ещё вопрос по глиозу. Я родилась с сильным обвитием пуповиной, синяя, не сразу начала дышать. Это может быть причиной?

Да, конечно, это может быть причиной образования очагов глиоза.

Алина, большое спасибо за помощь?

Не за что, будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте Елена ??По обследованию кровоток хороший ,вообщем критичного ничего нет По клинике головная боль напряжения с мигренозным компонентом При болях пенталгин н ,или пиралгин именно с составом фенобарбитала но они к сожалению по рецепту ,но ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом Нили боль до конца не купируется и частая венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день возможно повышение дозы до достижения до 75-2 р до эффекта 6 мес
Добавить т грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес

Нонна, большое спасибо за подробный ответ?

Здоровья вам ?

Принятый ответ

Добрый день. Уточните, обезболивающие снимают головную боль полностью или частично? Как часто принимаете обезболивающие в течении месяца? Пробовали сумотриптан?

Максим, частично становится легче. Ибупрофен или солпадеин. Больше даже не боль, а тяжесть какая то, дискомфорт, с утра голова не ясная.

Как часто используете обезболивающие?

Максим, стараюсь не принимать, но если совсем затягивается боль, то принимаю. Раньше могла раза 3-4 в неделю принимать

Можете во время следующего приступа боли принять
Сумотриптан 100 мг
Это специфический препарат от мигрени, он не влияет на другие виды головной боли.
У вас хроническая головная боль, нам нужно определится какого типа: мигринозного или ГБН. И назначить соответствующую терапию. Лечатся такие боли хорошо но долго.

Максим, у меня ещё с августа полностью отсутствует носовое дыхание справа. Ставили 3 блокады, проходила гормональную терапию, безуспешно. Отёк слизистой очень сильный. Будет операция. Может ли это тоже влиять на голову?

Да. Есть такое понятие обтурационный синусит. При нем создается отрицательное давление в пазухе, нос закладывает и возникает выраженная головная боль. Для диагностики делается консюусно-лучевая КТ

Принятый ответ

Здравствуйте, очаги глиоза образуются на фоне перепадов АД . Участки ГМ подвергаются ишемии ,преобразовываясь в рубцы. Клинически они не значимы , опасности не несут. Главное не допускать образования новых очагов . Для этого необходимо контролировать липидограмму , коагулограмму, замерять АД.

Принятый ответ

нормализуйте ад, сделайте узи сосудов шеи.
при повышении ад в том числе до 140 ваши симптомы соответственно тоже могут иметь место быть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.