Консультация гепатолога /

Пожелтели ребенок — вопрос №121620

455 просмотров

Добрый день, вчера заметили желтизну на коже у 4х месячного сына, глазки тоже в уголках слегка жёлтые. В роддоме желтушки не было, анализы были в норме. Что это может быть? Завтра к доктору. Какие анализы нужно сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Возможно множество причин - синдром Жильбера, гепатит, герпесвирусная инфекция. Стоит показать ребёнка педиатру, сдать полный клин ан крови, алт, аст, щф, ггт, общий билирубин и его фракции, ПЦР крови на гепатит В, С, ВЭБ-ЦМВ-герпес 6 типа качественно, УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо, УЗИ все в норме, клинический анализ сдавали, фото добавила. Завтра снова на стацианар ,опять упал гемоглоблин 77.
Клиент
Павел, добрый день, получили первые результаты, посмотрите пожалуйста!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Загрузите фото
Общий анализ крови+ биохимия для начала
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Воможно идёт распад эритроцитов, от этого может повышаться билирубин и быть анемия. Нужно пересдать клинику крови и исключить данные инфекции. Показана консультация гематолога.
Клиент
Павел, уже 4 раза были на консультации, ну ничего они не говорят(((
Педиатр
Здравствуйте! Надо исключать гемолитическую анемию
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, гемолитическая анемия нам ставят под вопросом. Вопрос что делать и как лечить?? За месяц 3 раза делали вливание эр
Педиатр
Сдайте оам оак вручную,! С морфологией эритроцитов . Пробу кумбса
Клиент
Маргуба, спасибо, проба кумбса 2 раза отрицательная ,остальные анализы сдадим
Инфекционист, Гепатолог
Должны брать анализы на аутоиммунные болезни, свяанные с распадом клеток. Со стороны инфекции что сдать указано.
Клиент
Павел, спасибо, завтра сдадим анализы на инфекции.
Педиатр
Что ест ребенок? Как стул? Аппетит?
Клиент
Маргуба, сразу же перевели на ив, сейчас ест прикорм, брокколи, цв капуста, гречневая каша. Стул ежедневный, от светлого до коричневого
Педиатр
Исключите контакт ребенка с любыми химикатами в ТЧ бытовая химия парфюмерия.краски лаки итп
Клиент
Маргуба, да он и не контактирует ничем, даже духами в доме никто не пользуется
Хирург
Здравствуйте, Ирина !
У ребёнка признаки гемолитической желтухи. Более точную причину можно установить только после детального исследования в стационаре.
Вы выбрали верный путь,с госпитализацией !
Компенсаторные возможности у детей большие, думаю у Вас всё закончится хорошо !
Удачи Вам!
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо, тол ко в стационаре мне ничего не говорят, только перед вают кровь и отпускают домой. Сейчас ребенок не желтеет,хотя гем опять упал 77.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста!
Педиатр
Давайте пока ребенку ферлатум 1,5мл на кг веса в сутки.
Неплохо было бы генетику ребенка показать
Клиент
Маргуба, железо у нас в норме. О генетике думала, но нужно найти хорошего специалиста
Педиатр
Если у вас так резко падает гемоглобин и на его фоне возникает желтуха, это идёт процесс с разрушением эритроцитов. Какой- тот гемолитической процесс. У этих процессов всегда очень сложный механизм. Разбираться с ним нужно в стационаре. Но одно можно сказать точно- желтуха это симптом вашей гемолитической анемии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, в стационаре нам просто вливают Эр и все
Клиент
Наталья, желтушность только в первый раз была, потом нет
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото кожи
Клиент
Елена, сейчас он не желтый
Педиатр
А ребенок до того не болел? Лекарства какие то давали или сами пили что?
Клиент
Маргуба, нет, ребенок не болел совсем, был на ГВ. Ещё один момент у меня ресурс - у него +. Но кормить не запрещали
Педиатр
Ну.на молоко бы я не думала
Клиент
Маргуба, я просто уже не знаю что делать, руки опускаются.
Педиатр
Не отчаивайтесь.
Поискат ь на до генетика по отзывам. Тот жетгематолог может сориентировать.
Клиент
Маргуба, спасибо. Да что то нам гемотолог вообще ничего не говорит, вот даже анализы на инфекции мы ниразу не сдавали
Педиатр
На инфекции сдайте.конечно.как или рекомендованные анализы. а там уж видно будет
Педиатр
Сдайте кровь на вирусные гепатиты в и с вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Бх крови
Клиент
Елена, спасибо. Я немного запуталась, можете написать список анализов который нужно сдать , завтра в Инвитро с утра поедем
Педиатр
При повторном гемолизе вас должны!!! Направить в вышестоящий гематологических федеральный стационар. Обследовать там! Настаивайте.
Клиент
Наталья, я просила, сказали на основании 2х раз не направляют в Москву
Педиатр
Нормально... Сходите на приём в Минздрава вашнэей области к куратору по детству, с выписками из стационара. Я думая, они сразу передумают.
Клиент
Наталья, спасибо, я о таком не слышала дажен
Клиент
Наталья, подскажите пожалуйста, если снова откажут в направлении, писать письменно обращение в Минздрав? Как лучше поступить?
Педиатр
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)

Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)

Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)

ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.
Гепатит в и с аг
Клиент
Елена, спасибо!!!
Педиатр
Вам не откажутся. Поверьте моему опыту...
Клиент
Наталья, я просто не знаю чего ждут, я же и в прошлый раз просила, сказали мы маленькие....
Педиатр
И ещё. Честнее будет лечащему врачу сказать, что Вы собрались в Минздрав. Тогда, скорее- всего и идти туда не понадобится.
Клиент
Наталья, спасибо за подсказку!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! не надо ничего в Вашем случае пробовать узнавать заочно Просто вызывайте участкового и обследуйтесь. Это может быть гепатит и гемолитическая анемия- все. что угодно. Врач очно увидит ребенка и назначит обследование и лечение! Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, легко сказать, мы 3 раза лежали в стационаре! Ничего никто не говорит!!!!
Гастроэнтеролог
Вас должны информировать о ходе обследования и лечения, Вы же подписываете согласие на манипуляции с ребенком. Если никто не дает Вам никакой информации - есть зав. отделением, начмед поликлиники или стационара, районные органы управления здравоохранением Начинать надо с них - причем в письменной и устной форме. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, спасибо, если б было так легко. А лечения нам никакого кроме переливания не далают....
Инфекционист, Гепатолог
Гепатитов нет, герпесы неактивны (возможно это материнские антитела). По видимому есть гемолитическая анемия, возможно синдром Жильбера.
Клиент
Павел, спасибо, сегодня у нас брали пункцию костного мозга. В понедельник будут результаты остальных анализов и пункции
Инфекционист, Гепатолог
Ок, после пришлите результаты.
Клиент
Павел, спасибо, обязательно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск