Консультация онколога /

С реактивный белок высокий температура 6 месяц — вопрос №1217415

358 просмотров

Здравствуйте!
Прошу помощи.
Я проживаю в маленьком городке,с медциной туго.
Началось с 27 июля.
Трясло тело ,как судорога.
Было очень плохо. Думал отравился колбасой(был в походе.и колбаса была сомнительная). При этом не было не рвоты,не растройства стула.
Приехала скорая.поставили уколок платифилин и таблетки анаприл(давление было 170/90) Обычное его 120 на 80
Когда вернулся домой,пропил угольные и через несколько дней энтеросгель.
Слабость сохранялась и температура небольшая,начала болеть поясница.
Через 10 большая температура 39.5 ,обратился в больницу, выявили двухстороннюю пневманию с жидкостью.
Прописали лечение Цефтриаксон 1млх2 раза 10 дней, алоэ 1мл 10 дней, азитромицин 0.5 мг 1 таблетка 6 дней, бронхомунал 10 дней.
Сдал повторно,пневмония ушла,но жидкость осталась.
5 сентября начались сильные боли в пояснице,сложно встать,согнуться.
В местной больнице закололи уколами(лечили спину),стало только хуже,через две недели из больницв на коляске вывезли и с абсцессами на ягодицах.
С трудом выбил направление в край,в нейрохирургию,готовы были принять,но как узнали про температуру,сказали решить вопрос и к ним потом.Посмотрели мрт и сказали что такие грыжи не могут давать такие боли.
Повторно попал у себя в больницу,привезли на скорой,была опять судорога и вся брюшина болела. Стали лечить в хирургии,от песка в желчном. На мрт были камни а протоках,но ничего с ними не делали.(это реали местной больницы) выписали через две недели.Соэ 33(поступал с 55),желтые белки,глаз и кожа рук. Сам пробился в край,достали камни через рот и вскрыли абсцессы(5см гной).
Выписали через две недели.
Температура сохранялась.(37,2-38.5)хоть и капали капельницы каждый день. Соэ даже не смотрели,не делали анализ.
Поясница все хуже,практически не ходил, боль
Параллельно сам пробовал биорезонансную терапию,показывает сильную интоксикацию,бактериальную гнойную. Пропивал что назначали .не лучше.
Записалася на платный прием к онкологу,на приеме случается приступ,судорога,временно теряет ориентир,называет не свой возраст,день недели другой.
Увезли на скорой,подозрение на онкологию, сделали колоноскопию и мрт головы и на онкомаркеры(3шт)-не подтвердилось. СОЭ 70 при поступление на скорой.
Через две недели выписали.
Состояние тяжелое,слабость,нет аппетита,после еды(минимум еды) боль в пояснице увеличивается,дыхание затрудненное,в носу как жидкость прозрачная,отходит редко.
Также в больнице (когда лежал во второй раз)брали кровь на стерильность,,нашли инфекцию капали от нее.
Аппетит появляется когда капают капельницы.
Сейчас дома,практически не ем(-25кг)
Есть сипы,хрипы,ноги отекают,низкое давление 55-97,целыми днями сплю,не хожу,слабость,разговариваю как каша во рту
Буквально как пару дней спина чуть лучше.а состояние общее хуже.
Куча,анализов ,мрт,узи и т.д.
Был у гематолога перед новым годом, анализы выписал сдать,часть анализов пришла сегодня,остальные жду завтра
Прошу помочь разобраться.
Прикрепляю свежие анализы,есть много других,по необходимости прикреплю


Возраст: 67

Хронические болезни: Мочекаменная бллезнь Гемморой Сопутствующие заболевания ЖКБ Дорсопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Приложите выписки из больниц.

Учитывая воспалительные изменения крови, рассказанный вами анамнез - складывается впечатьечение о септическом процессе на фоне возрастного иммунодефицита, течении бактериального эндокардита, возможного пиелонефрита либо воспаления спинного мозга.

Нужно обследование в областной клинической больнице, трёх - пятинедельный курс антибиотиков,
Это не амбулаторное заболевание, до а вы не вылечитесь.

И на онкологию не похоже.
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте!
Приложить первую страницу или всю кипу(где анализы)?
Выписок несколько
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Выписки все приложите полностью - диагнозы, анализы, лечение, рекомендации
Клиент
Елена Ивановна, их в районе 70 шт,фо ографий,прикрепляю?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Все, что вы прикрепили я посмотрела.

Складывается такое впечатление, что на фоне развившейся пневмонии в июле появилось осложнение - потому и были боли в пояснице - иррадиация с нижних отделов лёгких.
Курс лечения плеврита 4-6 недель с выполнением пункции.
Плеврит, возможно не долечили и на этом фоне развилась персистирующая бактериальная инфекция в крови - сепсис или бактериемия.
Такой тяжёлый инфекционный процесс лечится антибиотиками месяцами в стационаре.

На фоне бактериемии вы ещё дополнительно в сентябре получили бактериальные осложненния- абсцессы ягодиц, которые вовремя не дренировали.

И на фоне абсцессов ещё и дополнительно развился механический гепатит и желтуха из за камней в желчных путях.

Но инфекцию так и не долечили

Сейчас по анализам - признаки инфекции мочевыводящих путей( изменения анализа мочи), есть очаг воспаления - осумкованный плеврит - скорее всего это активный инфекционный процесс, возможно скопление гноя.


Обследование:

Посев крови на стерильность дважды - с определением не просто возбудителя, а титра (ранее вам не определили цифру- количество возбудителя в крови)

Кровь на пресепсин или прокальцитонин - маркер сепсиса

Посев мочи, УЗИ почек, мочевого пузыря

Чреспищеводное УЗИ сердца - ищем вегетации, высок риск бактериального эндокардита.

Пункция плеврита - диагностика экссудата - гной или жидкость.

Это самый минимум для определения тактики лечения.

И если все - все исключить ( инфекцию мочевыводящих путей, гнойный плеврит, абсцессы в печени и селезёнки, почках - гематогенной распространение инфекции), то все равно я бы рекомендовала лечение бактериального эндокардита, учитывая инфекционный процесс.

Лечение только стационарное - краевая или областная больница с телемедициной - консультацией федерального центра.
Клиент
Спасибо! Елена Ивановна, ревматоидный фактор повышен это может говорить о аутоиммуном заболевание? Остольные документы я завтра прикреплю,у нас ночь
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Повышение ревматоидного фактора на фоне инфекционного процесса не достоверно говорит об аутоиммунном поражении. Все таки есть возможные очаги инфекции - лёгкие, мочевыводящих пути, потому на фоне таких изменений маловероятно, что это аутоиммунный процесс.
Клиент
Елена Ивановна, можно у вас в ближайшее время взять консультацию и как это выглядит?будет доступ друг другу лично?
Чтобы все вам предоставить
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, заходите в мой профиль - личная консультация.

В течение 5 дней открыт диалог
Клиент
Елена Ивановна, здесь сложности в прикрепить много факлов.на почту после оплаты консультации будет возможность их выслать?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Нет, в личной консультации та же система передачи файлов.

Личной информацией запрещено обмениваться по правилу сайта.

Обычно пациенты сохраняют файлы на яндекс диск или аналогичный ресурс и присылают ссылки.

Я вам свои мысли все написала, присылайте ссылку на диск, я и здесь (в рамках данного вопроса ) все посмотрю.

В любом случае я вам лечение на дому не назначу, вам нужно обследование в стационаре.

Рекомендую:
1.обратиться в стационар - самообращение в приемный покой- для госпитализации .
Либо
2.связаться с краевой больницей и настаивать на госпитализации туда
3. Если вам отказывают - звонить на горячую линию в Минздрав или страховую компанию (номер на медицинском полисе).

Ваше состояние требует стационарного лечения.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо!

https://drive.google.com/drive/folders/10i-ZSw_BXrrSh0X5YOrGtw1vdWZobe0r
Клиент
Елена Ивановна, отправила вам ссылку на диск
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Посмотрела ваши результаты.
Гематолог, тоже предлагает диф.диагностику между сепсисом и ревматологическое патологией.

Дополнительно к выше написанному:
-Возможно лихорадка на фоне дивертикулита ( по колоноскопии были изменения)- лечение альыанормикс 200 мг 3 раза в день 7 дней, профилактика запоров.
- посев мочи исключить инфекцию мочевыводящих путей
-кровь на посев, билирубин, АЛТ, АСТ ( последние результаты от середины декабря).
Клиент
Елена Ивановна, сепсис может так долго?это вроде очень серьезно и сроки короче
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Может быть так долго.
Сроки короче , если совсем никакого лечения.
У вас есть периоды лечения антибиотиками, инфузионная терапия, на этом фоне недолеченная инфекция может оставаться, а организму временно лучше , благодаря поддержке.

У вас есть осумкованный плеврит - это очаг воспаления и скорее всего гнойного бактериального содержимого, который ограничен организмом. Но этот плеврит может давать бактерии в крови, воспалительный процесс.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По вашему описанию клиника не соответствует онкологическому процессу.
Вам необходима консультация терапевта, ревматолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гцр печени
44 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка
4 часа назад
699.00 р.
Наталья
Результат УЗИ
8 часов назад
800.00 р.
Марина
Онкология кишечника
11 часов назад
800.00 р.
Ирина
Плохая кровь, низкий гемоглобин
11 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
438 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хороший, отзывчивый врач! Немного я ее замучила с вопросами , н врач молодец, на все ответила...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач отвечает быстро и доступно Ответил на все вопросы в доступной форме Да, обязательно буду...
— Elena
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза