Герпетический менингит? — вопрос №1217582

Question

Герпетический менингит? — вопрос №1217582

Екатерина, Москва

742 просмотра

9 января 2023

Добрый день! У мамы температура держится с 28.11.22г. - 38.5. С началом температуры практически перестала ходить. Только лежит. Сейчас очень тихо и не разборчиво разговаривает. Сидит только с помощью поддержки. Есть странности в поведении. Лежали в больнице, но там причину не нашли. Приняли в общей сложности 4 антибиотика (вильпрофен, новоклав, метронидазол и ванкомицин). Делали КТ легких - гидроторакс. По снимку небольшой фиброз. Помогите пожалуйста. Есть другие исследования из больницы. Может ли это быть герпетический менингит или энцефалит?

Возраст: 70

Хронические болезни: Гидроцифалия, гипертония

Вопрос закрыт

герпетический менингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Доброе утро! Все файлы загрузила. Посмотрите, пожалуйста. 30.12.2022 нас домой выписали с температурой. Дома температура опять начала подниматься до 38-38,5 вечером. Перед началом болезни 25.11..2022 был герпес генитальный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Посмотрела вашей мамы анализы, для подтверждения герпетического менингита нужно выделить из ликвора вирус герпеса, без этого анализа диагноз не поставить. Можно сдать кровь ИФА IgG, IgM на вирусы герпеса 1,2,6 тира, ВЭБ,ЦМВ, посмотреть результаты по крови. Однозначно консультация невролога, кардиолога (сердечная недостаточность)

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Доброе утро! Перед началом болезни 25.11.2022 был герпес генитальный.05.01.2023 я сама начала давать ей валвир от безисходности 1000мг х3 раза в день. Температура 05.01.2023 прошла и нет по данный момент. Сохраняются неврологические проблемы. 06.01.2023 вызывала невролога. Он назначил дексаметазон в уколах 888\444\4 через день 3 дня. Поднимается давление и пульс 160/90/108. От антибиотиков весь рот и язык белый, вчера глаз воспалился. Я уже не знаю что нам делать. Анализы - кровь сегодня сдали на дому.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Давление повышается на гормоны, необходимо на период гормональной терапии увеличить дозы гипотензивных препаратов. Осложнение от антибиотиков - молочница, флуконазол 150 мг однократно. Анализы будут готовы, прикрепите

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, я даю верошпирон 2т х 25мг утром. А что еще советуете добавить?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 января 2023

Инфекционист, Терапевт

В выписке в рекомендациях у Вас есть лозап+бисопролол, это и есть гипотензивная терапия

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, извините, я не поняла подумала на мочегонные препараты. Да, лозап 50мг и конкор-кор 2,5мг она принимает каждое утро. Она много лет их принимает. Если вечером давление поднималось, то я ей давала норваск 5мг. Но он как-то не всегда понижает. В больнице из-за отеков ног его отменили, но я его все равно на ночь даю, если пульс не высокий, а давление повышенное. Отека ног сейчас нет. А вы что посоветуете?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Утром добавьте лозап, доза 75 мг + 25 мг к 50), вечером вместо норваска лерканидипин 10 мг (он не вызывает отечность ног), постоянно, контроль давления, пульса, верошпирон продолжить, т.к сердечная недостаточность, гидроторакс по КТ

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, Спасибо! А если пульс высокий вечром можно дать анаприлин 10мг? Я вчера вечером давала ей при пульсе 108. Давление было 128/72. После приема анаприлина 10мг давление стало 160/91, в пульс 84.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Если пульс высокий, то добавьте дозу бисопролола (конкора) до 5 мг, анаприлин давать не надо

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Доброе утро! Юлия Петровна, загрузила свежие анализы частично , но по герпесу еще не готовы - в работе.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Добрый день, посмотрела анализы,кровь плохая, бактериальная, лейкоцитоз высокий, гиперкоагуляция, Вашей маме нужна повторная госпитализация в стационар, здесь тот случай, что онлайн лечить не получится

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, А лейкоциты могут быть повышены на фоне приема дексаметазона?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Да, может быть такое

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, я сейчас поеду к неврологу покажу ее анализы. Я отпишусь вам что он скажет. В больнице нам сказали что они не знают что у нее и что делать дальше, сказали что лучше забрать домой. А просто так лежать в терапии нет смысла. Я пока не знаю что делать и куда бежать

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Прекрасно Вас понимаю

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Юлия Петровна, сейчас пришел частично анализ по герпесу. Там обнаружен цитомегаловирус. Остальное пока не пришло. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 11 января 2023

Инфекционист, Терапевт

Да, в большом количестве обнаружен ЦМВ, необходима госпитализация в инфекционное отделение со взятием в ликворе анализа на ЦМВ

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Доброе утро! Нина, все файлы загрузила. Посмотрите, пожалуйста. 30.12.2022 нас домой выписали с температурой. Дома температура опять начала подниматься до 38-38,5 вечером. Перед началом болезни 25.11.2022 был герпес генитальный.05.01.2023 я сама начала давать ей валвир от безисходности 1000мг х3 раза в день. Температура 05.01.2023 прошла и нет по данный момент. Сохраняются неврологические проблемы. 06.01.2023 вызывала невролога. Он назначил дексаметазон в уколах. Поднимается давление и пульс 160/90/108. От антибиотиков весь рот и язык белый, вчера глаз воспалился. Я уже не знаю что нам делать. Целый день плачу.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 января 2023

Инфекционист

Вам надо пригласить терапевта и провести коррекцию лечения. Температура может поддерживать и пролежень, и изменения ЦНС. В данной ситуации необходимо проведение лечения, поддерживающего основные функции организма.
На герпес сдайте кровь на антитела к вирусам 1-2 типов.

Пожаловаться

Екатерина, 10 января 2023

Клиент

Нина, я терапевтов приглашала много раз - и до нового года и после на новогодние праздники. И после выписки 2 раза приходили разные терапевты. Ответ один - мы не знаем. По пролежню я консультировалась в больнице у хирургов и у терапевтов и у неврологов - говорят что температуры от него быть не может 100%. Кровь на герпес сегодня сдали на дому.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 10 января 2023

Инфекционист

Будут результаты прикрепите

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Доброе утро! Нина, загрузила свежие анализы частично. По герпесу еще не готовы - в работе.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Кровь воспалительная, необходимо решать вопрос с лечащим врачом о применении антибиотиков и гепарина. Это не вирусная инфекция.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, она очень много антибиотиков принимала в декабре 2022г. Вильпрофен, новоклав, метронидазол, и ванкомицин. Белый налет на языке и гениталиях. Но температура ушла именно когда начала давать валвир, а так все держаласт до 05.01.2023г. Она принимает Элквис 2т х 5мг

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Надо чтобы терапевт оценил состояние и результаты анализов.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, у нее плохое состояние. Терапевт ее смотрел в больнице когда лежали. Мы числились за терапией, а лежали в неврологии. Смотрел и терапевт и неврологи. Терапевт не знает. Он же нас и выписал.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

По вашему описанию и по результатам выписки я поняла, что состояние плохое. Но делать что-то надо. Кровь воспалительная, интоксикация, гиперкоагуляция, врач должен решать вопрос о лечении после осмотра. Через интернет лечить нельзя. В таком состоянии нужно ставить капельницы.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, я вас понимаю. Ей много капельниц в больнице ставили, но температура все равно держалась. и выписали нас. Я не знаю что делать. У меня просто паника уже. Я не знаю к кому обращаться и куда бежать. Она приехала из больницы 30.12.2022. 01.01.2023 стала плохо говорить и плохо глотает пищу.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Надо обсудить вопрос с участковым терапевтом о возможной повторной госпитализации.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, сейчас пришел частично анализ по герпесу. Там обнаружен цитомегаловирус. Остальное пока не пришло. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

По результатам анализа получается острая ЦМВ инфекция. Необходимо решать вопрос о лечении ганцикловиром. Его проводят внутривенно в капельнице.
Нужна госпитализация!

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, муж у меня умеет ставить капельницы. Можете схему написать

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Препарат тяжелый, его надо вводить в стационаре под наблюдением врачей и проводить одновременно дезинтоксикацию. Необходимо следить за состоянием внутренних органов. Ганцикловир применяют в дозе 10 мг на кг в сутки, разделяя на два введения через 12 часов. Каждая капельница продолжительностью не менее часа. Но в домашних условиях делать этого не следует.
Обсудите возможность лечения с инфекционистом очно, вызовете на платной основе. Лечение должно быть назначено после осмотра.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, то, есть если она весит 60-65 кг (я не могу ее сейчас взвесить) я должна 650мг вводить в сутки разделив на 2 раза? А разводить физраствором? И сколько нужно делать капельниц?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 11 января 2023

Инфекционист

Вам надо все вопросы обсуждать с очным врачом. Если капать надо час, то разводить следует на большой объем. Лечение обычно проводится две-три недели. Обсудите все вопросы с очным врачом.

Пожаловаться

Екатерина, 11 января 2023

Клиент

Нина, у нас пришли анализы на другие типы герпеса, но не все. Там тоже положительно. Я выложила анализы. Нина Владиславовна, подскажите, а очно вы принимаете? К вам можно попасть на прием? Помогите, пожалуйста

Пожаловаться

Екатерина, 12 января 2023

Клиент

Нина, А есть таблетки Ганцикловир? Можно вместо уколов это лекарство принимать в таблетках? Как их принимать? Ей с шунтом головного мозга и с гидроцефалией капельницы не желательно. Мне так невролог говорил.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 12 января 2023

Инфекционист

Отрегулировать полностью лечение через интернет я не могу. Вам надо вызывать инфекциониста на дом и обсуждать тактику лечения. Возможно у врача будут другие рекомендации. Меня сейчас в Москве нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показана прививка от бешенства. Имею заболевание БАР. Принимаю нейролептик, нормотимик и антидепрессант. Как повлияет вакцина?

2 ответа

11 часов назад

1500.00 р.

Марина, Москва

Бешенство может ли быть

1 ответ

вчера, 22:40

800.00 р.

Наталья

Вышла медуза из кишечника

1 ответ

вчера, 21:57

800.00 р.

Светлана

Кошка и царапина

3 ответа

вчера, 21:20

699.00 р.

Екатерина

Птичий помет

4 ответа

вчера, 20:56

700.00 р.

Ольга

Посев грудного молока Бактериология (с комментарием)

3 ответа

вчера, 20:35

700.00 р.

Алина

Анализ гепатит Б.

4 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос