Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1217774

Что вас беспокоит?

Высокое давление , результаты узи

Добрый день. Женщина 52 года.Из хронических болезней, всю жизнь, мигрень (приступы снимает сумамигрен )и давление всегда было понижено. В течении последних 1.5 лет перенесла 3 ковида (2 в тяжелой форме) Сейчас по назначению пью Ко-вамлосет, помогает, уже 5 дней давление держится в норме , сегодня сделала узи шеи и щитовидки , тоже рекомендовал врач. Может ли быть причина давления в этих узи. И последние 2 месяца участилась мигрень, почти каждые 3-4 дня, приступы снимаю сумамигреном. Или может этот вопрос к неврологам

Мигрень
53 года
9 Января 2023·Просмотров: 276·Ульяна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, щитовидная железа в норме .
Есть атеросклероз общей сонной артерии , пожизненно принимать нужно статины .
Нужно сдать липидограмму и определиться с дозами.
Кроме этого , внутренняя сонная артерия тоже с гемодинамическим сдвигом .
Вам нужно ещё посмотреть сосуды головы и шеи.
Периодически проходить курс сосудистой терапии в условиях стационара либо амбулаторно.

Алана, курс сосудистой терапии это капельницы ? Какой препарат посоветуете

Алана, Ко-вамлосет можно ли принимать постоянно , он мне помогает

Алана, Липидный профиль: скрининг (Lipid Profile: Screening) такой анализ ?

Да ,Ко - Вамлосет можно принимать на постоянной основе .
Липидный профиль , да верно, тот анализ.
По лечению порекомендую -
Винпоцетин по 5 мг ×2 р в сутки -2 недели; Мексидол-125 мг ×3 раза в сутки -до 2-х недель; Пентовит по 2 табл×2 раз в сутки-2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение артериального давление может быть при гипотиреозе, для его диагностики недостаточно УЗИ щитовидной железы, необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.
Кроме этого для поиска причин гипертонии необходимо сделать - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗИ почек и почечных артерий, биохимический анализ крови развернутый.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение ад может быть из-за нарушения функции щитовидной железы, проблем с почками, может быть при обострении остеохондроза
Рекомендую дообследование :общий анализ крови, общий анализ мочи, бх: липидный профиль, алт, аст, креатинин, мочевина
По узи сосудов шеи есть гемодинамический стеноз, т. е просвет артерии сильно сужен, для предотвращения дальнейшего служения и профилактики инсульта нужны статины, доза определится после липидного профиля

Принятый ответ

Ульяна, здравствуйте. Стеноз артерии говорит о наличии атеросклероза, что увеличивает риск сердечно - сосудистых заболеваний и осложнений. Касаемо повышенного давления - это может быть просто артериальная гипертензия, требующая дообследования и подбора антигипертензивных препаратов. Повышение давления возможно как при гипо - , так и при гипертиреозе.
На данный момент вам необходимо пройти дообследование:
ТТГ, т4 свободный.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, расчёт клубочковой фильтрации, суточная альбуминурия, ЭХО КГ, ЭКГ, СМАД, УЗИ почек, биохимия крови: холестерин, его фракции: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, электролиты крови: калий и натрий, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин. Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Вести дневник артериального давления: минимум 2 измерения за день: утро и вечер ( АД и пульс), в диете ограничить приём соли до 5 г. в сутки ( меньше чайной ложки). Придерживаться средиземноморской диеты.
Поскольку есть стеноз, то к терапии добавить статины, например, Симвастатин 10 мг 1 раз в сутки вечером. Через 4 недели контроль печёночных ферментов ( АЛТ, АСТ).

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным УЗИ сосудов шеи есть стеноз общей сонной артерии 28%, это гемодинамически незначимое значение. Переживать по этому поводу не стоит. Но также отмечаются признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника и деформация сонной артерии, это является причиной головных болей. Рекомендую ЛФК, массаж, плавание. По УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет, по заключению есть доброкачественный узел, очаговых изменений нет.
Что касается давления, для выяснения причин необходимо сдать ОАК, ОАМ, БАК (общ белок, общ билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, липидограмма), УЗИ почек, СМАД, гормоны щитовидной железы- ТТГ, св Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.