Консультация терапевта /

Высокое давление , результаты узи — вопрос №1217774

246 просмотров

Добрый день. Женщина 52 года.Из хронических болезней, всю жизнь, мигрень (приступы снимает сумамигрен )и давление всегда было понижено.
В течении последних 1.5 лет перенесла 3 ковида (2 в тяжелой форме)
Сейчас по назначению пью Ко-вамлосет, помогает, уже 5 дней давление держится в норме , сегодня сделала узи шеи и щитовидки , тоже рекомендовал врач. Может ли быть причина давления в этих узи. И последние 2 месяца участилась мигрень, почти каждые 3-4 дня, приступы снимаю сумамигреном.
Или может этот вопрос к неврологам

Возраст: 53

Хронические болезни: Мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, щитовидная железа в норме .
Есть атеросклероз общей сонной артерии , пожизненно принимать нужно статины .
Нужно сдать липидограмму и определиться с дозами.
Кроме этого , внутренняя сонная артерия тоже с гемодинамическим сдвигом .
Вам нужно ещё посмотреть сосуды головы и шеи.
Периодически проходить курс сосудистой терапии в условиях стационара либо амбулаторно.
Принятый ответ
Клиент
Алана, курс сосудистой терапии это капельницы ? Какой препарат посоветуете

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алана, Ко-вамлосет можно ли принимать постоянно , он мне помогает
Клиент
Алана, Липидный профиль: скрининг (Lipid Profile: Screening) такой анализ ?
Невролог, Терапевт
Да ,Ко - Вамлосет можно принимать на постоянной основе .
Липидный профиль , да верно, тот анализ.
По лечению порекомендую -
Винпоцетин по 5 мг ×2 р в сутки -2 недели; Мексидол-125 мг ×3 раза в сутки -до 2-х недель; Пентовит по 2 табл×2 раз в сутки-2 недели.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение артериального давление может быть при гипотиреозе, для его диагностики недостаточно УЗИ щитовидной железы, необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3, Т4.
Кроме этого для поиска причин гипертонии необходимо сделать - СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗИ почек и почечных артерий, биохимический анализ крови развернутый.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение ад может быть из-за нарушения функции щитовидной железы, проблем с почками, может быть при обострении остеохондроза
Рекомендую дообследование :общий анализ крови, общий анализ мочи, бх: липидный профиль, алт, аст, креатинин, мочевина
По узи сосудов шеи есть гемодинамический стеноз, т. е просвет артерии сильно сужен, для предотвращения дальнейшего служения и профилактики инсульта нужны статины, доза определится после липидного профиля
Принятый ответ
Терапевт
Ульяна, здравствуйте. Стеноз артерии говорит о наличии атеросклероза, что увеличивает риск сердечно - сосудистых заболеваний и осложнений. Касаемо повышенного давления - это может быть просто артериальная гипертензия, требующая дообследования и подбора антигипертензивных препаратов. Повышение давления возможно как при гипо - , так и при гипертиреозе.
На данный момент вам необходимо пройти дообследование:
ТТГ, т4 свободный.
Общий анализ крови, общий анализ мочи, расчёт клубочковой фильтрации, суточная альбуминурия, ЭХО КГ, ЭКГ, СМАД, УЗИ почек, биохимия крови: холестерин, его фракции: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевина, электролиты крови: калий и натрий, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин. Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.
Вести дневник артериального давления: минимум 2 измерения за день: утро и вечер ( АД и пульс), в диете ограничить приём соли до 5 г. в сутки ( меньше чайной ложки). Придерживаться средиземноморской диеты.
Поскольку есть стеноз, то к терапии добавить статины, например, Симвастатин 10 мг 1 раз в сутки вечером. Через 4 недели контроль печёночных ферментов ( АЛТ, АСТ).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! По данным УЗИ сосудов шеи есть стеноз общей сонной артерии 28%, это гемодинамически незначимое значение. Переживать по этому поводу не стоит. Но также отмечаются признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника и деформация сонной артерии, это является причиной головных болей. Рекомендую ЛФК, массаж, плавание. По УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет, по заключению есть доброкачественный узел, очаговых изменений нет.
Что касается давления, для выяснения причин необходимо сдать ОАК, ОАМ, БАК (общ белок, общ билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, липидограмма), УЗИ почек, СМАД, гормоны щитовидной железы- ТТГ, св Т4, АТ к ТПО, АТ к ТГ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка Мрт и анализа
28 апреля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать энап
7 мая 2022
Людмила
Вопрос закрыт
СВД и КТР в 6 недель с отставанием
1 июня 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
19 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра