Что вас беспокоит?
Не проходит желтуха новорожденных
Добрый вечер, ребенку 2 месяца, до сих пор не прошла желтушка новорожденных, в полтора месяца делали УЗИ внутренних органов, на УЗИ увеличена печень, по анализам билирубин повышен до 140. Гастроэнтеролог при осмотре выявила выступание печени 2см из-под рёбер, выписала Урсофальк в сиропе, но его нигде нет. Предложили давать капсулы, растворенные в воде, но они очень горькие. Анализы прикрепляю. Насколько наша ситуация опасная, и стоит ли лечь в больницу с учётом того, что везде эпидемия гриппа. Ребенок на смешанном вскармливании, родился на сроке 38-39 недель, 8/9 по апгар. Прививки в роддоме от гепатита и БЦЖ поставлены. Ребенка немного беспокоит живот, вздутие
Принятый ответ
Здравствуйте. Если стопы и ладошки розовые, моча светлая, кал не белый, ребёнок хорошо прибавляет в весе. Ничего страшного нет
Юлия, стопы и ладошки розовые, моча светлая, кал каждый день по 2-3 раза желто-зеленого цвета. Нужно ли пить Урсофальк, можно ли его мешать со смесью из-за горечи? Может лучше найти лампу и светить ребенка дома?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обязательно нужно лечить желтуху. По неврологии проблем нет? НСГ у ребенка без патологии? Ребенок набрал в весе? Нужно светить УФ лампой прежде всего, но это делается при стационарах. В патологию новорожденных вас уже не возьмут. Светиться надо и пить урсофальк. В порошке, рассчитывается по кг.
Майя, у невролога претензий к ребенку нет, по нсг отклонений не выявлено. Вес набрал по 1 кг в первый и второй месяц. Как ребенку давать Урсофальк? Можно ли мешать со смесью? Можно ли светиться дома лампой, взять ее в аренду?
Лампу вы можете взять. Но, если будет ожог у ребенка при неправильном использовании, то это ваша ответственность. Урсофальк желательно ни с чем не мешать. 2ю дозу принимать до вечера.
Принятый ответ
Здравствуйте,не увидела анализы на ЦМВ инфекцию,вы сдавали ее? В 2 мес такие показатели высоковаты, необходимо фототерапия, нормализация стула ежедневно,допаивать водичкой или же чаще прикладывать к груди,если ребенок на ГВ
Екатерина, анализы на цитомегаловирус сдавали и прикреплены, стул ежедневно по 2-3 раза в день, водой допаиваю по 150гр в день. Нужно ли пить Урсофальк и можно ли его мешать со смесью, потому что он очень горький?
Все,увидела анализы. Да Урсофальк желательно пить
Екатерина, а можно Урсофальк мешать с небольшим количеством смеси? Или запивать смесью, иначе он очень горький
Да, конечно, можно
Екатерина, может ли сильное вздутие живота быть из-за увеличенной печени и высокого билирубина? И можно ли добавить малышу бактерии баксет беби, помогут ли бактерии при желтушке?
Бак сет крепит стул,а вам это не нужно, необходимо другой пробиотик,который не воздействует на консистенцияю стула,например Бифидумбактерин. Вздутие и колики это скорее всего у вас сейчас период такой. Можно давать Эспумизан или Боботик
Екатерина, Боботик даю, Эспумизан давали, бейби калм тоже... Без эффекта все, подумала может бактерии могут помочь справиться со вздутием и заодно помогут с желтухой?
Можете пропить бактерии,но только,чтоб не перекрепить стул, иначе билирубин не будет выводится
Принятый ответ
Здравствуйте, а с какого возраста ребёнок получает смесь? Сейчас и кормите грудью и докармливаете смесью смесью в каком количестве?
Екатерина, смесь получает с рождения, кормлю сцеженным молоком из бутылочки плюс смесь. Съедает около 150 грамм за раз, примерно через 3 часа кушает. Получается примерно пополам смеси и молока в сутки
Я поняла, а в каком объёме даёте смесь и молоко? За 1 кормление
Екатерина, по разному, бывает 100 горами молока и 60 смеси, бывает только молоко 150гр,а бывает только смесь. Зависит от того сколько сцежу молока
А почему вы сцеживаете молочко? А не даёте грудь
Екатерина, соски не удобной формы, ребенок не берёт, поэтому сцеживаю
1.Уровень билирубина не критичен.
2. Попробуйте на несколько дней (3-5) не давать грудное молочко. Чтоб исключить желтуху грудного вскармливании.
3. Постарайтесь найти лампу и провести фототерапию дома. Она эффективней, чем урсофальк
5. Проконсультируйте малыша инфекционистом. По поводу повышенных антител к цмв, впг 1
Екатерина, по герпетическим инфекциям везде повышены антитела G , могут ли это быть антитела от меня и потом исчезнуть? И правильно ли я понимаю, что если нет антител M, то ребенок этими инфекциям не болеет и не болел за полтора месяца жизни, потому что не успел бы? Если мы найдем лампу и будем светить дома, Урсофальк нужно пить? можно ли его мешать со смесью, потому что в капсулах он очень горький?
1. Скорее так и есть
2. Да, верно
3. Да, попробуйте лампу и временно убрать молочко
4. Нет, в смесь не нужно. Ребёнку проще дать со шприца сразу на корень языка и быстро проглотить несколько мл части капсулы, растворенной в водичке. Чем пить бутылку испорченной горьковатой смеси
Екатерина, а Урсофальк можно записывать смесью, чтобы было меньше горько? Или только водой?
Разбавлять водой на 1-2мл. Запивать можно смесью
Анна, по УЗИ печени:
пусть вас не пугает результат. Размеры левой доли печени малоинформативны, у них нет четких норм. Правая доля в возрасте 1-3месяца (при росте 54-73см) - максимально допустимый размер - 90мм (у вашего ребенка - 64мм).
И в возрасте до 7лет печень может выступать на 2см из под ребер на 2см вполне. Это увеличение печени - физиологическое.
Екатерина, может ли сильное вздутие живота быть из-за увеличенной печени и высокого билирубина? И можно ли добавить малышу бактерии, например,баксет беби, помогут ли бактерии при желтушке, не закрепят ли ещё больше стул?
1. Нет, желтуха не отражается на работе и перистальтике кишечника, вздутия она не вызовет. Но урсосан имеет данный побочный эффект!
2. Прием пробиотика возможен, нужно отталкиваться от характеристики стула и его частоты
Принятый ответ
Добрый день,по возможности возьмите напрокат фотолампу , это самое эффективное лечение желтухи .
Если улучшения не будет - лучше госпитализироваться в стационар и исключить желтуху грудного молока ,синдром Жильбера
Эльвира, может ли сильное вздутие живота быть из-за увеличенной печени и высокого билирубина? И можно ли добавить малышу бактерии, например,баксет беби, помогут ли бактерии при желтушке, не закрепят ли ещё больше стул?
Баксет может крепить стул,лучше примадофилус .
А так ,вздутие действительно может быть следствием желтухи . Но так же это может быть физиологическим процессом ,в связи с незрелостью ферментативной системы
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20244 ответа