Что вас беспокоит?
Возможное тревожное расстройство
Здравствуйте! Очень прошу помочь, отцу 67 лет. В прошлом году у мамы случился инсульт на фоне коронавируса. Он тяжело переживал её госпитализацию. Слава Богу, у мамы обошлось без видимых последствий. А вот у отца случилось то ли ПТСР, то ли ОКР, то ли начальная стадия деменции. Если это важно, одновременно с мамой он тоже переболел омикроном. Пока мама лежала в больнице, он стал очень сентиментален, хотя до этого момента всю жизнь был довольно сдержан в эмоциях и никогда не горячился, не ругался, был очень уравновешен и вообще был очень закрытым человеком. Спустя почти год после инсульта у мамы, ситуация стала совсем плохой - папа постоянно думает, что вот-вот что-то плохое произойдёт, мы живём далеко друг от друга, но он названивает по несколько раз в день, узнавая где я и что делаю, если я не дома, то будет названивать до тех пор, пока не приду домой. С мамой и папой живёт мой взрослый брат, ему 47 лет, он ездит на работу в другой город, так папа его практически не пускает, или звонит ему на работу, даже его коллегам, чтобы узнать где брат в данную минуту и что делает. Уже руки опускаются, просто не знаем что с ним делать. Помимо этого, он очень сильно похудел, хотя ест в тех же объёмах, его преследует постоянное плохое настроение, а из любой ерунды он делает проблему вселенского масштаба. И есть какое-то странное ощущение, что он специально всех выводит из себя, ему как бы нравится страдать что ли, сложно описать. Психологически он изменился до неузнаваемости. Был на приёмах у невролога, психиатра и психолога, но толку нет, выписывают антидепрессанты, но они не помогают. Буду очень признательна, если подскажете в каком направлении двигаться, чтобы хотя бы как-то начать решать эту проблему. Заранее большое спасибо за любую информацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему описанию похоже на тревожное расстройство, но ставить диагнозы со стороннего описания и без осмотра не объективно; для дифференциальной диагностики необходимо мрт головного мозга, экспериментально- психологическое исследование ( направляет психиатр, проводит психолог);
В плане оценки лечения важно знать какие препараты назначались , их длительность и дозировки.
Екатерина, большое спасибо за ответ. На мрт уже записала его, по декарствам следующая ситуация: в мае - атаракс и серената, но пил всего месяц; летом в основном пил фенибут, с ноября другой врач назначила азафен (пил 1,5 месяца и сибазон (пил 1 месяц).
Атаракс и серената подходят хорошо для лечения тревожного расстройства, но важны дозировки и длительность, за месяц приема только копятся препараты и эффект еще не оценивается нормально; фенибут- пустышка; азафен- тяжелый препарат для возрастных пациентов;сибазон - препарат для снятия тревоги, но лечит симптомы, а не причину, при длительном прием вызывает зависимость и не рекомендован к применению у возрастных пациентов.
Екатерина, ещё раз большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а что должно быть на мрт головного мозга, чтобы диагностировалось тревожное расстройство? Заранее спасибо за ответ.
Тревожное расстройство по МРТ не диагностируется- это для исключения инициальной фазы деменции. Там много чего может быть, надо описание и заключение в комплексе оценивать.
Принятый ответ
Здраствуйте, какие АД ваш отец принимал в каких дозировках? есть проблемы с памятью?
Анастасия, большое спасибо за ответ! С памятью глобальных проблем нет, скорее забывчивость, появился такой симптом как тугодумие что ли, хотя это человек с высшим техническим образованием, со скоростью мысли всегда всё было в порядке. Например, может не сразу сориентироваться как добраться до дома, если ушёл в ту часть города, где давно не был.
По лекарствам следующая ситуация: в мае - атаракс и серената, но пил всего месяц; летом в основном пил фенибут, с ноября другой врач назначила азафен (пил 1,5 месяца и сибазон (пил 1 месяц).
в какой дозировке принимал азафен и сибазон, атаракс/серенату?
Анастасия, спасибо за ответ. Атаракс- 12мг /день; Серената- 50мг/день;Азафен-50мг/день; Сибазон-7,5мг/день
дозировки которые принимались были неэффективные, не терапевтические: серенату рекомендовано принимать в дозировке от 150-200 мг,атаракс по таб,1/2 таб, 2 р/с, при неэффективности ув дозировки до таб,2 р/с, сибазон не рекомендован, азафен рекомендуемые дозировки 150-200 мг.
рекомендовано начать прием АД в терапевтической дозировке+поддерживающая терапия+фенибут по таб,2 р/с,до полугода+патопсихологическое обследование.
Анастасия, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202116 ответов
- 23 Августа 202131 ответ
- 30 Марта 20227 ответов
- 11 Мая 20229 ответов