Грыжа шморля — вопрос №1219016

Question

Грыжа шморля — вопрос №1219016

Анжела, Тамбов

961 просмотр

10 января 2023

Здравствуйте болит сильно нога и в покое и при ходьбе. невозможно наступить. Прошел обследование КТ, обнаружили грыжу шморля поясничного отдела. Прошел лечение: диклофенак, кеторол, Комбилипен, Мидокалм. Ничего не помогло. Посоветуйте пожалуйста чем лечить? Как снять боль?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте, добавьте к лечению конвалис 300мг 2р в день 1месяц, толизор 150мг 2р в день 1месяц, артракам 1 порошок в сутки 6 недель

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте! Для начала хотела бы вас уверить: грыжа Шморля не является причиной болевого синдрома, это случайная находка, которая говорит лишь о естественных возрастных изменениях позвоночного столба. Скажите, как долго болевой синдром беспокоит? В каких дозировках и сколько по времени принимали указанные препараты?

Пожаловаться

Анжела, 10 января 2023

Клиент

Валерия, боль уже месяца 3-4 . Диклофенак в/м 14 дней. Остальные по 10 дней.

Пожаловаться

Полякова Валерия Игоревна, 10 января 2023

Невролог

Спасибо за ответ! Скажите, другие причины боли уже исключены? Например, проблемы с тазобедренными/коленныии суставами? Очно у невролога или ревматолога были?

Пожаловаться

Анжела, 10 января 2023

Клиент

Валерия, да были. Рентген суставов ничего не показал, анализы в норме. Делали кеналог, на день боль снялась. Но вот правая нога очень болит. Кричит от боли.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023

Невролог

Здравствуйте.
Грыжи Шморля не имеют клинического значения и не дают никакой симптоматики.
Можете прикрепить заключение КТ?
Где именно болит нога?

Пожаловаться

Анжела, 10 января 2023

Клиент

Алина, нога в тазобедренном суставе. Наступить не может , передвигает ее практически прямо

Пожаловаться

Анжела, 10 января 2023

Клиент

Алина, прикрепила фото

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 11 января 2023

Невролог

если боли в области тазобедренного сустава то нужно исключать коксартроз и артрит данного сустава(сделайте снимок, сдайте биохимию крови-ревматоидный фактор и с-реактивный белок)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть?

1 ответ

22 июля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Мидокалм при коксоартрозе

1 ответ

27 августа 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Сильные боли в запястье

1 ответ

3 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Обострение холецистита

3 ответа

20 мая 2024

tatiana1978-19@mail.ru

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

18 июня 2024

Анфиса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-10T16:39:33+03:00

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 10 января 2023

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Можно габапентин 300 мг 1 рд в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с 3 дня приема. А если есть возможность-лучше паравертебральные блокады с новокаином или дипроспаном 3 блокады через день

Принятый ответ

Полякова Валерия Игоревна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T17:42:28+03:00

Поскольку болевой синдром уже становится хроническим, могу порекомендовать добавить к лечению габапентин (препарат рецептурный) по 300 мг в первый день, 600 мг во второй день (разделить на два приёма) и 900 мг третий день и последующие (в три приёма). Максимально можно принимать до 3600 мг/сутки при нормальной переносимости препарата. Важно: перед началом приёма исключить проблемы с почками, поскольку при повышении уровня мочевины и креатинина требуется коррекция дозировки. Вместо габапентина можно использовать дулоксетин, он тоже рецептурный. Начальная доза 30 мг, минимально работающая 60, можно увеличивать до 120 мг, но наращивать постепенно под контролем врача. Также если другие причины боли исключены рекомендую консультацию нейрохирурга. (Грыжа Шморля такой боли не даёт, но могут быть другие причины, которых не видно на кт)

Яковенко Алина Николаевна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T21:18:29+03:00

Боль может быть за счёт грыжи L5-S1. Нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Также следует исключить патологию самого сустава - пройдите МРТ тазобедренного сустава.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов можно попробовать антиконвульсанты, например прегабалин 150 мг на ночь 1 неделю, затем 150 мг 2 раза в день 1 месяц.
+ Дексаметазон 8 мг утром 4 дня, затем 4 мг 2 дня
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения