Консультация терапевта /

Анализ крови на фоне обострения лопаточно-плечевого периартрита. Дальнейшее лечение. — вопрос №1272067

557 просмотров

Добрый день. С 1 февраля у мамы (64г) сильные боли в области лопатки (отдают в руку и поясницу). Поставили диагноз лопаточно-плечевого периартрита на фоне обострения остеохондроза. Принимала/ет лекарства: уколы диклофенака (1-3.02) - 3 укола, вольтарен (7-11.02) - 5 уколов, Ларигама уколы (02.02-11.02) - 10 уколов, Мидокалм с 01.02 до 14.02 по 2 табл.в день, мазь Апизатрон и ставлю ей аппликатор Ляпко. С 11.02 начали курс физиотерапии - 7 процедур. (сегодня немного лучше после первой физиотерапии). Также в связи с проблемой тазобедренного сустава (осенью плановая операция по замене) принимает длительное время Пиаскледин и Диафлекс. Сдали анализ крови и мочи (результаты во вложении). Мне смущают повышенные лейкоциты и сниженные лимфоциты (СОЭ в норме) в общем анализе крови; повышенные эритроциты в моче; повышенный С-реактивный белок и АСТ. Вопрос- это реакция на принимаемые лекарства и боли или это говорит о какой-то другой паталогии? И второй вопрос - из лечения осталось прем мидоклама 2 дня, а дальше только физиотерапия, мазь и аппликатор. Если боль будет сильная через какое время можно опять колоть вольтарен? что можно принимать?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Приложите результаты анализов.
Клиент
Анна, прикрепила
Терапевт, Кардиолог
Ознакомилась с результатами анализов. Действительно это в большей степени следствие приёма препаратов. Эритроциты в моче часто повышаются после приёма НПВС, так как это нефротоксичные препараты.
По крови признаки перенесённой вирусной инфекции, воспалительного процесса, с - реактивный белок повышен после суставного воспаления.
Алт отреагировала на препараты.
Сейчас можно принимать Фосфоглив 1 капс 3 раза в сутки до месяца, чтобы поддержать печень.
Пиаскледин и диафлекс принимать курсами, по месяцу. Потом делать перерывы на полгода.
Для облегчения болевого синдрома: Ксефокам 8 мг 2 раза в сутки или Мовалис уколы в/и 15 мг/мл 1 раз в сутки до 5 дней. Данные препараты более безопасны по сравнению с диклофенаком.
Нужно также проверить уровень витамина д крови, мочевой кислоты, ревматоидный фактор, кальций, фосфор крови.
По результату определить дальнейшие действия в плане лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! на витамин Д тоже здали, результат еще пока не готов. Но, Вы меня успокоили что отклонения все же в рамках протекающей болезни, а не что-то новое). Еще раз спасибо.
Терапевт
Здравствуйте! Такой общий анализ крови, как правило, характер для бактериальной инфекции. Иных жалоб, кроме суставных болей нет? Насморк, кашель?
СРБ-неспецифический показатель воспаления, повышается при любом воспалительном процессе, может быть повышен в том числе в результате обострения артроза.
Для купирования болевого синдрома можно принимать препарат аркоксиа 60 мг 1 раз в день. Принимать препарат можно длительно, в отличие от других противовоспалительных.
Рекомендую очную консультацию терапевта для осмотра, аускультации лёгких.
Клиент
Евгения, у нее хронический насморк и чихание. Температуры, кашля нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, повышенные лейкоциты и пониженные лимфоузлы это обычно признак бактериальной инфекции, возможно хронической. Срб это маркер любого воспаления, он мог повыситься от периартрита. Аст могло повыситься на фоне приема лекарственных препаратов. По поводу эритроцитов в моче у мамы нет мочекаменной болезни?
Клиент
Ирина Александровна, мочекаменной болезни нет. Есть хронический пиелонефрит (если правильно написала))
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда лейкоциты могут быть повышены из за пиелонефрита. Вам нужно будет передать мочу недели через две после окончания лечения. Эритроциты должны уйти.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Вера. Повышены лейкоциты, понижены лимфоциты при бактериальной инфекции, возможно хронической. СРБ- маркер любого воспаления, даже асептического. Трансаминазы повышаются как в ответ на инфекцию, так и на действие препаратов. Рекомендую рассмотреть вопрос о приёме антибиотика.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте.
При таких анализах и характере болей необходимо исключить бактериальную инфекцию и прежде всего пневмонию, рекомендую КТ легких.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкая, сильная боль в области промежности
10 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Высыпание на теле
12 апреля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рана после ожога
25 июня 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты в 3 года
10 июля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
18 февраля
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск