Консультация гастроэнтеролога /

Желч в желчном билирубин повышен — вопрос №1219602

433 просмотра

Здравствуйте! Лет десят назад принимал омез по поводу эрозивного бульбита и последствии при повышенном не очень значительно анализе на билирубин пропивал урсосан. Все прошло . Сейчас после еды начало потягивать правое подреберье боль не постоянная .Билирубин сдал слегка повышен. Сделал узи. Какие лекарства можно пропить я так понимаю у меня застой желчи.

Возраст: 47

Хронические болезни: ХП
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Боли в правом подреберье и незначительное повышение билирубина могут говорить в том числе о воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке.
Принятый ответ
Клиент
Марина, когда реально у меня болело /сосло ,то на фгдс показало только бульбит. И потом несколько раз делал при проявлении таких же симптомов ,то фгдс было в норме это лет 10 назад было. Сейчас таких клинических прояалений нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по1 капс на ночь 1 месяц - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Клиент
Марина, спасибо за ответ ! На фоне приема этих лекарств можно сдавать анализ на дизбактериоз кишечника и Еcoli.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас повышение биллирубин всегда за счет непрямой его фракции ?
Синдром Жильбера исключали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикреплкнный анализ это я первый раз такой сдавал ,а так обший как в поликлинике обычно назначают ...резульивт был 22-25 ...но после токо как пропивал желчегонные нормализовывался и клиника и анализ.
Клиент
Екатерина, печеочные анализы в норме привит от гепатита лет 15 назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас повышение идет за счет непрямого биллирубин , как писала выше это бывает при синдроме жильбера .
Сдайте генетический тест на данный синдром. Это доброкачественное повышение билирубина , которое лечение не требует. При этом диагнозе важно кушать часто , небольшими порциями . Избегать голод , усиленные физические нагрузки и стресс .

Так же по узи у вас идет гипотонотичный желчный пузырь , что говорит о нарушение оттока желчи .
Рекомендую в плановом порядке выполнить фгдс , так как при Данном нарушении идеи заброс желчи в желудок , и может вызывать раздражение слизистой 12 пк и желудка .
На данный момент для нормализаций желчеоттока Одестон 200 за 30 мин до еды 3 раза в день 14 дней .
Клиент
Екатерина, , Спасибо за ответ ! да фгдс я спланирую , но я так понимаю если жельч забрасывает то у меня были бы симптомы" голода /сосет",этого сейчас нет . Когда я принимал урсосан у меня гнало желчь и соответственно все раздражало и "сосало" и мне паралельно прописывали омез., это сгладило симптомы стало лучше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не всегда такие бывают симптомы , поэтому верно , лучше запланировать фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным обследованиям можно предположить наличие синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Жалобы связаны с наличием билиарной дисфункции.
Лишний вес?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, рост 174 вес 70 , лишнего веса нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Синдром Жильбера (непрямая гипербилирубинемия) – наследственное заболевание,
связанное с преимущественным нарушением захвата и конъюгации билирубина,
проявляющееся умеренной желтухой с периодическим ухудшением на фоне
физического напряжения, фебрильных заболеваний, погрешностей в диете,
психических стрессов, голодания.
Клиент
Татьяна, по физ нагрузке заметил такое. При катании на беговых лыжах через 5 км примерно начинало болеть правое подребкрье. Останавлмвался или уменьшал темп - проходило . Продолжал кататься и современем это прошло сейчас могу кататься 10 и более
Гастроэнтеролог, Терапевт
Физической нагрузкой вы провоцируете подъем билирубина, но это не означает что нужно отказаться, а нужно подобрать свою нагрузку
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ ! Я правильно понимаю при синдроме жильбера непрямой билирубин может быть повышен ? А прямой должен быть в норме ? А у меня сейчас все маленько повышены. Контролировать все три показателя надо?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При жильбере может и незначительно повышаться прямой, да, контролировать все показатели
Гастроэнтеролог, Терапевт
По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
-урсосан 250 мг на ночь 4 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена, доброкачественное повышение общ билирубин, на образ жизни не влияет.
По узи Обп признаки билиарной дисфункции.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить жирную, жареную пищу.
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг на ночь 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 1мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посев на условно-патогенную флору кишечника
2 часа назад
700.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Диагноз по ФГДС
3 часа назад
700.00 р.
gala.trofimowa2010@mail.ru
Бурчит все между ребрами и тошнота
3 часа назад
800.00 р.
Александра
Ребенок,загиб желчного и воспаление поджелудочной
3 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вздутие, боли в животике ночные
4 часа назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина