СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Желч в желчном билирубин повышен

Здравствуйте! Лет десят назад принимал омез по поводу эрозивного бульбита и последствии при повышенном не очень значительно анализе на билирубин пропивал урсосан. Все прошло . Сейчас после еды начало потягивать правое подреберье боль не постоянная .Билирубин сдал слегка повышен. Сделал узи. Какие лекарства можно пропить я так понимаю у меня застой желчи.

ХП
47 лет
10 Января 2023·Просмотров: 583·Перт

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда выполняли ФГДС? Боли в правом подреберье и незначительное повышение билирубина могут говорить в том числе о воспалительном процессе в двенадцатиперстной кишке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Марина, когда реально у меня болело /сосло ,то на фгдс показало только бульбит. И потом несколько раз делал при проявлении таких же симптомов ,то фгдс было в норме это лет 10 назад было. Сейчас таких клинических прояалений нет.

Рекомендую Нексиум 20мг утром натощак 1 месяц. Спарекс по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Урсосан 250мг по1 капс на ночь 1 месяц - дале 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца. Контроль биохимического анализа крови после лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Марина, спасибо за ответ ! На фоне приема этих лекарств можно сдавать анализ на дизбактериоз кишечника и Еcoli.

Принятый ответ

Здравствуйте .
У вас повышение биллирубин всегда за счет непрямой его фракции ?
Синдром Жильбера исключали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Екатерина, прикреплкнный анализ это я первый раз такой сдавал ,а так обший как в поликлинике обычно назначают ...резульивт был 22-25 ...но после токо как пропивал желчегонные нормализовывался и клиника и анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Екатерина, печеочные анализы в норме привит от гепатита лет 15 назад

У вас повышение идет за счет непрямого биллирубин , как писала выше это бывает при синдроме жильбера .
Сдайте генетический тест на данный синдром. Это доброкачественное повышение билирубина , которое лечение не требует. При этом диагнозе важно кушать часто , небольшими порциями . Избегать голод , усиленные физические нагрузки и стресс .

Так же по узи у вас идет гипотонотичный желчный пузырь , что говорит о нарушение оттока желчи .
Рекомендую в плановом порядке выполнить фгдс , так как при Данном нарушении идеи заброс желчи в желудок , и может вызывать раздражение слизистой 12 пк и желудка .
На данный момент для нормализаций желчеоттока Одестон 200 за 30 мин до еды 3 раза в день 14 дней .

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Екатерина, , Спасибо за ответ ! да фгдс я спланирую , но я так понимаю если жельч забрасывает то у меня были бы симптомы" голода /сосет",этого сейчас нет . Когда я принимал урсосан у меня гнало желчь и соответственно все раздражало и "сосало" и мне паралельно прописывали омез., это сгладило симптомы стало лучше.

Не всегда такие бывают симптомы , поэтому верно , лучше запланировать фгдс.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным обследованиям можно предположить наличие синдрома Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия). Жалобы связаны с наличием билиарной дисфункции.
Лишний вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Татьяна, рост 174 вес 70 , лишнего веса нет

Синдром Жильбера (непрямая гипербилирубинемия) – наследственное заболевание,
связанное с преимущественным нарушением захвата и конъюгации билирубина,
проявляющееся умеренной желтухой с периодическим ухудшением на фоне
физического напряжения, фебрильных заболеваний, погрешностей в диете,
психических стрессов, голодания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Татьяна, по физ нагрузке заметил такое. При катании на беговых лыжах через 5 км примерно начинало болеть правое подребкрье. Останавлмвался или уменьшал темп - проходило . Продолжал кататься и современем это прошло сейчас могу кататься 10 и более

Физической нагрузкой вы провоцируете подъем билирубина, но это не означает что нужно отказаться, а нужно подобрать свою нагрузку

 - отвечает  СпросиВрача –
Перт
Клиент

Татьяна, спасибо за ответ ! Я правильно понимаю при синдроме жильбера непрямой билирубин может быть повышен ? А прямой должен быть в норме ? А у меня сейчас все маленько повышены. Контролировать все три показателя надо?

При жильбере может и незначительно повышаться прямой, да, контролировать все показатели

По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель.
-урсосан 250 мг на ночь 4 недели

Принятый ответ

Здравствуйте, по бх повышен общ билирубин за счёт непрямой фракции, это может быть на фоне синдрома Жильбера.
Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена, доброкачественное повышение общ билирубин, на образ жизни не влияет.
По узи Обп признаки билиарной дисфункции.
Рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить жирную, жареную пищу.
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю, далее 500 мг на ночь 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 1мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.