Высокое нижнее давление — вопрос №1219678

Question

Высокое нижнее давление — вопрос №1219678

Лариса, Волгоград

10995 просмотров

10 января 2023

Добрый вечер, нужна помощь, как сбить давление.Муж принимает препараты от давления в течение 10 лет Норипрел 1,25мг+5мг и Конкор 5 мг утром и амлодипин 10 мг вечером, начинал принимать из за высоких скачков давления, но в последнее время эти препараты как то не особо понижают, держится в среднем 160/170 на 100/110, сегодня весь день несмотря на приём таблеток давление не понижается особо, особенно нижнее, держится 108.Как и чем в данный момент можно понизить давление, особо беспокоит нижнее.

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипетроник

Вопрос закрыт

высокое давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Лариса! Препаратом выбора может быть моксонидин . По 0,2 мг 1-2 раза в день . Максимальная суточная доза 0,6 мг.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Игорь, добрый вечер, скажите а данный момент так как очень высокое давление мы приняли капотен 50 мг, он понизит нижнее давление, пульс нормальный 67

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Игорь, это дополнительно к тем препаратам, которые муж принимает

- 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Может немного снизить . Нолипрел, содержит препарат той же группы, что и капотен. Моксонидин ( физиотенз ) предпочтительней. Для снижения диастолического давления можно использовать Мидокалм 150 мг 1 - 2 р в день.
Да , это можно дополнительно.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Игорь, то есть мы правильно поняли, что мидокалм можно принимать одновременно с теми препаратами, что муж принимает, он тоже способствует понижению давления? Если сейчас он принял капотен, то сейчас не нужно мидокалм? Ещё у него разболелась голова и сегодня принимал 2 таблетки аспирина, она на что нибудь повлияет?

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Аспирин влияет на свертываемость крови, может повышать давление. При высоких цифрах его лучше не принимать .
Мидокалм можно добавить 1 таблетку, если давление не будет снижаться от капотена. Для уменьшения головных болей можно 2 таблетки глицина под язык.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Игорь, а моксонидин может заменить капотен или Норипрел я не совсем поняла

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Его можно добавить к нолипрелу пока давление не нормализуется. Капотен, если будет нолипрел и моксонидин , не надо принимать.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Игорь, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходимо исследовать функцию почек и надпочечников.
Узи брюшной полости и почек.
Оам.
Терапию оставить прежней.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Регина, в данный момент что то можно принять ещё, кроме того, что муж принимает для снижения давления, на обследование мы записались, но меня беспокоит нижнее давление, 108 это очень опасно?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Мы всегда ориентируемся на верхнее давление, нижнее изолировано не снижаем.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Есть ли у мужа лишний вес? Вредные привычки?
Стоит выполнить дообследование узи почек и надпочечников, уздг почечных сосудов
УЗИ сердца и узи БЦА
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин и липидный профиль, калий, натрий, хлор)
Общий анализ мочи
Стоит увеличить дозировку Нолипрела до 10 мг + 2,5 мг утром
Амлодипин можно уменьшить соответсвенно до 5 мг вечером
Сейчас достаточно принять капотен 25 мг под язык, можно сделать тёплую ванну для ног.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Анна, добрый вечер, да лишний вес есть, муж курит, про обследование я поняла, мы приняли ещё к тем препаратам капотен 50 мг, вес у мужа 125 кг и разболелась голова выпил таблетку аспирина, я очень переживаю за нижнее давление, 108 это очень много?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Нужно подождать пока капотен подействует, эффект может наступить не сразу. Через полчаса при неэффективности можно принять еще 25 мг капотена под язык.
Высокое нижнее давление в данном случае связано скорее всего с лишним весом, плюс возможно недостаточна доза нолипрела утренняя.
Стоит снизить вес в перспективе на 10-15 кг, это разгрузит сердце и сосуды, уменьшит нижнее давление.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

При неэффективности капотена конечно можно использовать моксонидин или физиотенз. Но в целом можно пока подождать, понаблюдать за динамикой. Резко давление не снизится, это нормально.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Анна, спасибо, я поняла, скажите, а то что он выпил ещё аспирин от головной боли, как это может сейчас повлиять на давление плюс к капотену принятому

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Никак не повлияет 1 таблетка аспирина, не переживайте. Но в целом аспирином без показаний не стоит злоупотреблять.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Анна, спасибо за ответы, ещё хотела спросить, муж не любит чай, пьёт кофе, не крепкий с молоком, не усугубит ли это его ситуацию

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 10 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Лариса!

Примите моксонидин 0,2 мг под язык.

Замените нолипрел на более эффективный препарат телзап плюс 80+12,5 мг по 1 таб утром.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Диана, добрый вечер, про препарат, который вы рекомендуете я поняла, но сейчас в данный момент его нет, а дпвление не падает от тех препаратов, что муж принимает, скажите катотен50 мг он принял поможет? Мы беспокоимся за нижнее давление 108 держитсч

Пожаловаться

Еналдиева Диана Феликсовна, 10 января 2023

Кардиолог, Терапевт

Лариса, если давление от капотена не снижается, а ничего другого нет, вызывайте скорую помощь.

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Диана, мы приняли капотен 50 минут назад, давление было 170 на 110,сейчас померили 153 на 105,то нормальное понижение или считается мало

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Диана, ещё вопрос муж очень любит кофе, пьёт некрепкий с молоком, чай не любит, не усугубит этот напиток его ситуацию

Пожаловаться

Саенко Юлия Владимировна, 10 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте. Аспирин на высоком давлении принимать никогда нельзя, высокий риск кровотечения, геморрагического инсульта. Мокмонидин в качестве экстренной помощи до 0,6 в сутки максимум.Я бы поменяла терапию. Он с утра уже встает с давлением? Или давление чаще повышено под вечер? Или стабильно высокое и утром, и вечером?

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Юлия, последние 3 дня давление держится с утра, не падает, несмотря на то, что пьет основные свои таблетки

Пожаловаться

Саенко Юлия Владимировна, 10 января 2023

Кардиолог

Если давление с утра уже высокое, то это говорит о том, что имеет место быть ночная гипертония, то есть давление повышается еще и ночью. Это не очень хороший вариант в том плане, что данное явление имеет повышенный риск инфарктов и инсультов, поэтому терапию необходимо усилить, тем более вечернюю. Я бы перешла на вальсакор 160 мг*2 раза в день ( утро, вечер), амлодипин 5 мг * 2 раза в день, моксонидин 0,2 можно добавить на ночь, тем более если есть метаболический синдром. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается через 3-4 недели регулярного приема. Необходимо вести дневник давления и пульса. Конкор можно оставить с утра, если наблюдается повышенный пульс, либо в качестве дополнительной терапии. Если через 3-4 недели давление станет в норме, то можно будет убрать моксонидин. И использовать его только в качестве экстренной помощи. Буду рада помочь

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Саенко Юлия Владимировна, 10 января 2023

Кардиолог

Пожалуйста! Буду рада помочь.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое, я поняла

Пожаловаться

Карлов Александр, 10 января 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

1) моксонидин 0.2 мг
2) если ситуация повторяется - обратиться к врачу, корректировать базовое лечение
3) обсудите необходимость проведения СМАД

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Александр, моксонидин это вместо капотена?

Пожаловаться

Лариса, 10 января 2023

Клиент

Александр, что такое СМАД

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 января 2023

Кардиолог

Здравствуйте для снижения давления можно принять моксонидин 0.2 мг под язык

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему третий день не сбивается давление, болит голова

5 ответов

21 декабря 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов суточного мониторинга давления

5 ответов

22 февраля 2022

Мария

Вопрос закрыт

Превышение давления 215/120 три дня подряд.

4 ответа

20 мая 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Непонятные приступы

3 ответа

1 августа 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Шунтирование, лежачая

4 ответа

25 октября 2024

Гармаева Эржэна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T23:36:29+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 10 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T07:34:05+03:00

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 11 января 2023

Терапевт, Кардиолог

Усугубит, кофеин содержащие напитки нужно полностью исключить. Это может влиять на давление, пульс и сосуды.

Принятый ответ

Саенко Юлия Владимировна, 10 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-10T23:11:47+03:00

Если есть отеки и одышка, то я бы еще добавила верошпирон 25 мг утром, торасемид 2,5 мг утром. 2 мочегонных препарата, потому один калий сберегает, другой вымывает. Калий нам терять не нужно. Такая комбинация неплохо убирает явления ХСН. Также я бы рекомендовала сделать ЭХОКГ ( узи сердца) с целью оценки легочной гипертензии. Биохимия крови ( алт, аст, холестерин, лпнп, лпвп, глюкоза), чтобы определиться с необходимостью назначения статинов.