Что вас беспокоит?
Высокое нижнее давление
Добрый вечер, нужна помощь, как сбить давление.Муж принимает препараты от давления в течение 10 лет Норипрел 1,25мг+5мг и Конкор 5 мг утром и амлодипин 10 мг вечером, начинал принимать из за высоких скачков давления, но в последнее время эти препараты как то не особо понижают, держится в среднем 160/170 на 100/110, сегодня весь день несмотря на приём таблеток давление не понижается особо, особенно нижнее, держится 108.Как и чем в данный момент можно понизить давление, особо беспокоит нижнее.
Здравствуйте, Лариса! Препаратом выбора может быть моксонидин . По 0,2 мг 1-2 раза в день . Максимальная суточная доза 0,6 мг.
Игорь, добрый вечер, скажите а данный момент так как очень высокое давление мы приняли капотен 50 мг, он понизит нижнее давление, пульс нормальный 67
Игорь, это дополнительно к тем препаратам, которые муж принимает
Может немного снизить . Нолипрел, содержит препарат той же группы, что и капотен. Моксонидин ( физиотенз ) предпочтительней. Для снижения диастолического давления можно использовать Мидокалм 150 мг 1 - 2 р в день.
Да , это можно дополнительно.
Игорь, то есть мы правильно поняли, что мидокалм можно принимать одновременно с теми препаратами, что муж принимает, он тоже способствует понижению давления? Если сейчас он принял капотен, то сейчас не нужно мидокалм? Ещё у него разболелась голова и сегодня принимал 2 таблетки аспирина, она на что нибудь повлияет?
Аспирин влияет на свертываемость крови, может повышать давление. При высоких цифрах его лучше не принимать .
Мидокалм можно добавить 1 таблетку, если давление не будет снижаться от капотена. Для уменьшения головных болей можно 2 таблетки глицина под язык.
Игорь, а моксонидин может заменить капотен или Норипрел я не совсем поняла
Его можно добавить к нолипрелу пока давление не нормализуется. Капотен, если будет нолипрел и моксонидин , не надо принимать.
Игорь, спасибо за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста! Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Необходимо исследовать функцию почек и надпочечников.
Узи брюшной полости и почек.
Оам.
Терапию оставить прежней.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Регина, в данный момент что то можно принять ещё, кроме того, что муж принимает для снижения давления, на обследование мы записались, но меня беспокоит нижнее давление, 108 это очень опасно?
Мы всегда ориентируемся на верхнее давление, нижнее изолировано не снижаем.
Здравствуйте!
Есть ли у мужа лишний вес? Вредные привычки?
Стоит выполнить дообследование узи почек и надпочечников, уздг почечных сосудов
УЗИ сердца и узи БЦА
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин и липидный профиль, калий, натрий, хлор)
Общий анализ мочи
Стоит увеличить дозировку Нолипрела до 10 мг + 2,5 мг утром
Амлодипин можно уменьшить соответсвенно до 5 мг вечером
Сейчас достаточно принять капотен 25 мг под язык, можно сделать тёплую ванну для ног.
Анна, добрый вечер, да лишний вес есть, муж курит, про обследование я поняла, мы приняли ещё к тем препаратам капотен 50 мг, вес у мужа 125 кг и разболелась голова выпил таблетку аспирина, я очень переживаю за нижнее давление, 108 это очень много?
Нужно подождать пока капотен подействует, эффект может наступить не сразу. Через полчаса при неэффективности можно принять еще 25 мг капотена под язык.
Высокое нижнее давление в данном случае связано скорее всего с лишним весом, плюс возможно недостаточна доза нолипрела утренняя.
Стоит снизить вес в перспективе на 10-15 кг, это разгрузит сердце и сосуды, уменьшит нижнее давление.
При неэффективности капотена конечно можно использовать моксонидин или физиотенз. Но в целом можно пока подождать, понаблюдать за динамикой. Резко давление не снизится, это нормально.
Анна, спасибо, я поняла, скажите, а то что он выпил ещё аспирин от головной боли, как это может сейчас повлиять на давление плюс к капотену принятому
Никак не повлияет 1 таблетка аспирина, не переживайте. Но в целом аспирином без показаний не стоит злоупотреблять.
Анна, спасибо за ответы, ещё хотела спросить, муж не любит чай, пьёт кофе, не крепкий с молоком, не усугубит ли это его ситуацию
Принятый ответ
Усугубит, кофеин содержащие напитки нужно полностью исключить. Это может влиять на давление, пульс и сосуды.
Здравствуйте, Лариса!
Примите моксонидин 0,2 мг под язык.
Замените нолипрел на более эффективный препарат телзап плюс 80+12,5 мг по 1 таб утром.
Диана, добрый вечер, про препарат, который вы рекомендуете я поняла, но сейчас в данный момент его нет, а дпвление не падает от тех препаратов, что муж принимает, скажите катотен50 мг он принял поможет? Мы беспокоимся за нижнее давление 108 держитсч
Лариса, если давление от капотена не снижается, а ничего другого нет, вызывайте скорую помощь.
Диана, мы приняли капотен 50 минут назад, давление было 170 на 110,сейчас померили 153 на 105,то нормальное понижение или считается мало
Диана, ещё вопрос муж очень любит кофе, пьёт некрепкий с молоком, чай не любит, не усугубит этот напиток его ситуацию
Здравствуйте. Аспирин на высоком давлении принимать никогда нельзя, высокий риск кровотечения, геморрагического инсульта. Мокмонидин в качестве экстренной помощи до 0,6 в сутки максимум.Я бы поменяла терапию. Он с утра уже встает с давлением? Или давление чаще повышено под вечер? Или стабильно высокое и утром, и вечером?
Юлия, последние 3 дня давление держится с утра, не падает, несмотря на то, что пьет основные свои таблетки
Если давление с утра уже высокое, то это говорит о том, что имеет место быть ночная гипертония, то есть давление повышается еще и ночью. Это не очень хороший вариант в том плане, что данное явление имеет повышенный риск инфарктов и инсультов, поэтому терапию необходимо усилить, тем более вечернюю. Я бы перешла на вальсакор 160 мг*2 раза в день ( утро, вечер), амлодипин 5 мг * 2 раза в день, моксонидин 0,2 можно добавить на ночь, тем более если есть метаболический синдром. Максимальная терапевтическая эффективность наблюдается через 3-4 недели регулярного приема. Необходимо вести дневник давления и пульса. Конкор можно оставить с утра, если наблюдается повышенный пульс, либо в качестве дополнительной терапии. Если через 3-4 недели давление станет в норме, то можно будет убрать моксонидин. И использовать его только в качестве экстренной помощи. Буду рада помочь
Юлия, спасибо за консультацию
Пожалуйста! Буду рада помочь.
Принятый ответ
Если есть отеки и одышка, то я бы еще добавила верошпирон 25 мг утром, торасемид 2,5 мг утром. 2 мочегонных препарата, потому один калий сберегает, другой вымывает. Калий нам терять не нужно. Такая комбинация неплохо убирает явления ХСН. Также я бы рекомендовала сделать ЭХОКГ ( узи сердца) с целью оценки легочной гипертензии. Биохимия крови ( алт, аст, холестерин, лпнп, лпвп, глюкоза), чтобы определиться с необходимостью назначения статинов.
Юлия, спасибо большое, я поняла
1) моксонидин 0.2 мг
2) если ситуация повторяется - обратиться к врачу, корректировать базовое лечение
3) обсудите необходимость проведения СМАД
Александр, моксонидин это вместо капотена?
Александр, что такое СМАД
Здравствуйте для снижения давления можно принять моксонидин 0.2 мг под язык
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201910 ответов
- 22 Января 20206 ответов
- 17 Января 202315 ответов
- 18 Февраля 20234 ответа