Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1219692

Что вас беспокоит?

Гемостаз при беременности

Здравствуйте. Беременность 22 нед. Ранее никогда не было проблем с гемостазом: коагулограмму сдавала часто и до беременности. На тромбофлибии, АФС и прочее не проверялась. Сегодня сдала коагулограмму: АЧТВ: 29,5 (реф 23-31) Тромб.время: 14,7 (14-21) Протромб.время!: 9,6 (9,9-12,3) Протромбин по Квику!: 139 (76-116) Фибриноген!: 4,9 (2-4) МНО!: 0,86 (0,89-1,13) Д-димер: 1,024 (до 1,29 во 2 трим) По ОАК все в рамках нормы +- (чуть больше лейкоциты-11 и немного ниже лимфоциты-17, гемоглобин:113) Также сдала тромбоэластограму. Результат во вложении. По узи превышен кровоток в одной МА. Скажите, пожалуйста, что значат показатели тромбоэластограммы и нужна ли медикаментозная коррекция? Спасибо

Нет
30 лет
10 Января 2023·Просмотров: 245·Полина, Москва

Полина, здравствуйте!
Все перечисленные вами изменения являются нормальными для вашего срока беременности: во время беременности фибриноген в норме повышается, остальные показатели также могут смешаться в сторону гиперкоагуляции, лейкоциты во время беременности также повышаются, преимущественно за счет нейтрофилов, поэтому по отношению в нейтрофилам лимфоциты понижаются, гемоглобин для вашего срока абсолютно нормальный.
Тромбоэластограмма не информативна во время беременности, необходимость назначения антикоагулянтов не определяется по анализам, согласно стандартам, это определяется по наличию факторов риска тромбообразования. Подскажите, нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, спасибо за ответ!
Беременность вторая, первая прервалась из-за генетики. Лишнего веса нет. Плод один, беременность эко, тромбозов не было у меня или в роду, давление в норме (пару раз повышалось до 130/90 от стресса, до беременности была склонность к гипотонии). Есть варикозное расширение вен (наследственность), а именно варикозная болезнь справа, но делала узи конечностей, нет тромбов, из рекомендаций только детралекс и компрессионный трикотаж. Отёков нет. Из того, что волнует меня, это нарушение кровотока в одной мат артерии уже месяц (ИР 0,8, ПИ 2,3), говорят, что при нарушениях чаще смотрят гемостаз.

Принятый ответ

У вас всего лишь 2 фактора риска тромбообразования: ЭКО и варикоз, считается, что это низкий риск, необходимости в антикоагулянтах нет.
Достаточно соблюдения питьевого режима, ношения компрессионного трикотажа. Также следует не забывать пить воду перед анализами.
Что касается кровотоков, то от гемостаза они не зависят, вопреки распространенному мнению, кроворазжижающими препаратами их улучшить невозможно.

Диляра, спасибо Вам за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.