СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки и кишечник

Здравствуйте. Имею диагнозы: гэрб, нэрб, недостаточность кардии, хронический антральный гастрит, ассоциированный забросом желчи, а также дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу, вне обострения. Также удалее желчный пузырь 3 года назад. В 2022 году 2 месяца болела ковидом с температурой. После чего начались проблемы с жкт. До этого все было спокойно. Проверяла все, кроме кишечника после ковида - изменений не было. И Последние полгода беспокоит кишечник. А именно, переодически больно ходить в туалет по большому, переодически то запоры, то метеоризм, то вздутие. По разному. Все также сопровождается иногда в самом начале стула кровью, как будто от кишечника. Чаще всего это видно тогда, когда больно ходить по большому. Иногда колит в разных местах кишечника. На постоянке сейчас пью; итомед, рабепразол, при болях дюспаталин. Для желчи урсофальк. (ЕЩЕ ВАЖНО: появились панические атаки, обострился остеохондроз, но его я лечу комплексно). Думала, от него па. Была у невролога. Назначили Атаракс, физио и тд. Лечу, но па остались. Потом заметила , что после еды какой-то тяжелой (типа домашние суши с рыбой, салат с майонезом на Новый год) начались эти атаки и тревога. Стала держать диету более менее. И состояние осталось как перед панической атакой, накрывает тревога, страх, холод по телу, дрожь. И я после этого прям сразу хочу в туалет по большому. И могу так сходить раза 3-5. И потом как будто это состояние чуть отпустит. И потом снова перед тем, как в туалет сходить - накрывает приступ. Иногда не могу сходить по большому, хотя хочу. Поэтому состояние остаётся и не проходит. Могу даже ночью проснуться, не понимая, что со мной. Попью воды, похожу. А снова в туалет хочется, и снова не могу. В общем, прямо частота таких состояний увеличилась с моими походами. Подскажите, какие анализы сдать для похода к врачу? Что это может быть? Неужели от этого действительно могут быть такие состояния и панические атаки?

Гэрб , нэрб
11 Января 2023·Просмотров: 3703·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
необходимо пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб , альбумины , общий белок , алт, аст , биллирубин и его фракции , холестерин , щелочная фосфатаза, ггт
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом параметр
Осмотр проктолога ( для исключения трещин и геморроя )
Да, действительно это может быть связано с па, и необходимо дополнительно консультация психиатра , для подбора препаратов .

Сейчас стул сколько раз в день ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Екатерина, здравствуйте. Благодарю за ответ. По разному бывает. Иногда 5-7 раз в день схожу. Иногда 1-2 раза. Иногда вообще ни разу. Но если па - очень часто.

Рекомендую Итомед заменить на тримедат форте 300 мг 2 раза в день , он как раз будет направлен на моторику кишечника .
На данный момент диета Foodmap на 10-14 дней , потом постепенно расширение рациона .
Так же вести дневник питания , отмечать что когда кушаете и какая реакция , чтобы далее можно было оценить есть ли связь с продуктами .

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия, в стуле присутствует патологическая примесь?
Кратность?

Отмечали непереносимость молочных продуктов?

Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест с лактулозой, узи Обп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, здравствуйте. Патологической примеси нет. Скорее калу тяжело проходить , как будто с трудом и больно кишечнику. Извиняюсь за подробности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, не совсем поняла, что вы под кратностью подразумеваете?

Сколько раз в день стул.
Приём антибиотика был?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, по разному. Бывает, ни разу не могу. П бывает, прохватывает и по 3-5 раз могу сходить. Подряд. И это сопровождается па.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна, по поводу антибиотиков. Да, были уколы кетонал. Было обострение остеохондроза (застудила) и после этого началась первая атака. А потом все с едой продолжилось.

Обязательно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом данных жалоб , анамнеза для коррекции лечения необходимо :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на фекальный кальпротектин
-фэгдс когда делали в последний раз?
Изменения могут быть связаны с наличием ПА, но в первую очередь исключить органическую патологию, обследования выше! Также обсудите с лечащим врачом замену атаракса на нейромодудяторы (амитриптилин, миртазапин), срок приема не менее 6 месяцев.
По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 6 месяцев
-закофальк 1 т 3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Узи, кровь, фгдс делала полгода назад. Все было как обычно. Кишечник не проверяла. Но тогда и не было ничего с ним. Началось после лечения ковида и постковидного синдрома антибиотиками. Плюс антибиотики были для шейного и грудного остеохондроза. Который также обострился после ковида. Точнее обнаружился.

В таком случае: дополнительно кал на токсины типа А и В клостридии дифициле.. остальные рекомендации прежние

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.