Консультация гастроэнтеролога /

Панические атаки и кишечник — вопрос №1219929

1861 просмотр

Здравствуйте.
Имею диагнозы: гэрб, нэрб, недостаточность кардии, хронический антральный гастрит, ассоциированный забросом желчи, а также дисфункция сфинктера Одди по билиарному типу, вне обострения.
Также удалее желчный пузырь 3 года назад.
В 2022 году 2 месяца болела ковидом с температурой. После чего начались проблемы с жкт. До этого все было спокойно. Проверяла все, кроме кишечника после ковида - изменений не было. И Последние полгода беспокоит кишечник. А именно, переодически больно ходить в туалет по большому, переодически то запоры, то метеоризм, то вздутие. По разному. Все также сопровождается иногда в самом начале стула кровью, как будто от кишечника. Чаще всего это видно тогда, когда больно ходить по большому.
Иногда колит в разных местах кишечника.

На постоянке сейчас пью; итомед, рабепразол, при болях дюспаталин. Для желчи урсофальк.

(ЕЩЕ ВАЖНО: появились панические атаки, обострился остеохондроз, но его я лечу комплексно). Думала, от него па.
Была у невролога. Назначили Атаракс, физио и тд. Лечу, но па остались.
Потом заметила , что после еды какой-то тяжелой (типа домашние суши с рыбой, салат с майонезом на Новый год) начались эти атаки и тревога.
Стала держать диету более менее. И состояние осталось как перед панической атакой, накрывает тревога, страх, холод по телу, дрожь. И я после этого прям сразу хочу в туалет по большому. И могу так сходить раза 3-5. И потом как будто это состояние чуть отпустит. И потом снова перед тем, как в туалет сходить - накрывает приступ. Иногда не могу сходить по большому, хотя хочу. Поэтому состояние остаётся и не проходит. Могу даже ночью проснуться, не понимая, что со мной. Попью воды, похожу. А снова в туалет хочется, и снова не могу. В общем, прямо частота таких состояний увеличилась с моими походами.

Подскажите, какие анализы сдать для похода к врачу? Что это может быть?
Неужели от этого действительно могут быть такие состояния и панические атаки?

Хронические болезни: Гэрб , нэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
необходимо пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : срб , альбумины , общий белок , алт, аст , биллирубин и его фракции , холестерин , щелочная фосфатаза, ггт
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом параметр
Осмотр проктолога ( для исключения трещин и геморроя )
Да, действительно это может быть связано с па, и необходимо дополнительно консультация психиатра , для подбора препаратов .

Сейчас стул сколько раз в день ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Благодарю за ответ. По разному бывает. Иногда 5-7 раз в день схожу. Иногда 1-2 раза. Иногда вообще ни разу. Но если па - очень часто.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендую Итомед заменить на тримедат форте 300 мг 2 раза в день , он как раз будет направлен на моторику кишечника .
На данный момент диета Foodmap на 10-14 дней , потом постепенно расширение рациона .
Так же вести дневник питания , отмечать что когда кушаете и какая реакция , чтобы далее можно было оценить есть ли связь с продуктами .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Анастасия, в стуле присутствует патологическая примесь?
Кратность?

Отмечали непереносимость молочных продуктов?

Нужно сдать Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза и панкреатическая амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) копрограмма, фекальный кальпротектин, дыхательный водородный тест с лактулозой, узи Обп.

Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Патологической примеси нет. Скорее калу тяжело проходить , как будто с трудом и больно кишечнику. Извиняюсь за подробности.
Клиент
Анна, не совсем поняла, что вы под кратностью подразумеваете?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Сколько раз в день стул.
Приём антибиотика был?
Клиент
Анна, по разному. Бывает, ни разу не могу. П бывает, прохватывает и по 3-5 раз могу сходить. Подряд. И это сопровождается па.
Клиент
Анна, по поводу антибиотиков. Да, были уколы кетонал. Было обострение остеохондроза (застудила) и после этого началась первая атака. А потом все с едой продолжилось.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обязательно сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
С учётом данных жалоб , анамнеза для коррекции лечения необходимо :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на фекальный кальпротектин
-фэгдс когда делали в последний раз?
Изменения могут быть связаны с наличием ПА, но в первую очередь исключить органическую патологию, обследования выше! Также обсудите с лечащим врачом замену атаракса на нейромодудяторы (амитриптилин, миртазапин), срок приема не менее 6 месяцев.
По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день не менее 6 месяцев
-закофальк 1 т 3 раза в день 4 недели
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Благодарю за ответ.
Узи, кровь, фгдс делала полгода назад. Все было как обычно. Кишечник не проверяла. Но тогда и не было ничего с ним. Началось после лечения ковида и постковидного синдрома антибиотиками. Плюс антибиотики были для шейного и грудного остеохондроза. Который также обострился после ковида. Точнее обнаружился.
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае: дополнительно кал на токсины типа А и В клостридии дифициле.. остальные рекомендации прежние
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
28 сентября 2018
Марина, Зеленоград
Вопрос закрыт
Тревожное состояние, панические атаки
28 ноября 2022
Карина
Вопрос закрыт
Патогенная флора кишечника, понос
18 декабря 2022
max121290@yandex.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Бисопралол, давление
3 июня 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
15 ноября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва