Что вас беспокоит?
Запоры, боли внизу живота.
Добрый день! На протяжение месяца у меня запоры. 21.11 были сильные боли и жидкий стул, вызвали скорую, хирургическое отмели. Поехала домой. На следующий день пошла к гастоэнтэрологу и сделала УЗИ брюшной полости. На УЗИ все в норме, немного диформирован желчный пузырь и отек на подвздошной кишке. Гастроэнтеролог сказал что ничего страшного не видит. Поставила предварительный диагноз синдром расстройства кишечника. Прописали лекарства. 5 дней пила альфанормик. Две недели пить мебевермну и панкреатин. И диету. Держалась все это время. Но запоры продолжились и я начала пить мукофальк. Два дня уже пью. Вчера поехали в деревню к родственникам и там плотно ела. Пила шампанское, ела рыбу жареную и помидоры молосольные и ещё кампот из вишни и смородины. Желудок дал о себе знать и заболел. В туалет хожу очень тяжко, приходится сильно тужится и все равно не получается нормально сходить. Сегодны опять утром ела кашу манную, колбасу. В обед поела рассольник, в нем ещё был перец болгарский, плов и опять же колбасу и хлеб с маслос. Живот тянуло, но не сильно, в туалет не смогла сходить. У меня геморрой большой, мажу его мазью. В дороге хотела в туалет по большому ехать до дома пять часов. Приехали домой и пошла в туалет. Сначала было тяжело, тужилась, а потом легяе пошло. Посмотрела в унитаз, а там в кале красное. И я не могу понять это кровь или это из-за продуктов которые я ела. Пища плохо переваривается у меня. А потом на туалетной бумагт немного крови было. Го в кале прям внутри какие то красные прожилки. Не знаю что думать... Сейчас живот вроде не болит, может немного поты ягивает, тошноты нет, температуры тоже нет. Но я очень мнительнаы и мне кажется что болит и что температура. При палапации живота он не болит. Что делать? Идти к гастроэнтерологу и делать эгдс?
Татьяна, здравствуйте.
1) Прикрепите пожалуйста результаты УЗИ органов брюшной полости
2) Вы получали какое-то лечение?
3) Требуются дообследование:
- ФГДС
- Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула
- Анализ кала на антитела к хеликобактер пилори
- Анализ кала на фекальный кальпротектин
- Биохимический анализ крови: алт, аст, триглицериды, щф, амилаза, холестерин, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, лпнп, лпвп, с реактивный белок)
Назначение по результатам обследования
Юрий Михайлович, самого снимка УЗИ нет. Только заключение врача.
Может ли это быть кровь или это все таки пища не переваренная. Или это трещина анальная?
Юрий Михайлович, завтра сдам кровь и вечером у меня прием у гастроэнтеролога или лучше к проктологу?
Юрий Михайлович, может стоить вызвать скорую? Что делать? Сейчас у меня намного нарушена психика и постоянная тревожность
Что вы последнее время ели? Может вы в большом количестве ели красные овощи и фрукты?
Юрий Михайлович, я вчера ела соленые помидоры штучки три небольшие. И пила компот из вишни и смородинв
Большая вероятность того, что красное в кале это последствия того, что вы ели.
Сегодня стул был?
Юрий Михайлович, да и я увидела там красное. Как прожилки внутри. А потом на бумаге туалетной кровь была. Но у меня геморрой. Я потом по маленькому ходила и подтирплась и там опять кровь была. Таком уже было как то. Потому что геморрой часто мучает
С геморроем лучше идти к проктологу.
Задайте ему вопрос, может скажет, что надо делать колоноскопию.
При геморрое, запоры не очень хорошо. При длительных запорах при геморрое может кровь быть из-за повреждения геморроя твердым калом.
Если вы себя чувствуете хорошо, то скорую вызывать не обязательно. Нужен очный прием проктолога
Юрий Михайлович, а что это ещё может быть? Разве при геморое может кровь быть прям в кале
Может. Вам нужна очная консультация проктолога.
И можно попробовать принимать Афобазол по 1 таблетке 2 раза в сутки 1 месяц для снятия эмоционального напряжения
Юрий Михайлович, я уже пью антидепрессанты и магний б6
Какие антидепрессанты принимаете?
Юрий Михайлович, но болит то низ живота и бурчит сейчас. Я понимаю что он может болеть из-за долгих запоров или из-за того что переем.
Юрий Михайлович, амитриптилин
Юрий Михайлович, но если долгие запоры, после дефекации легче разве не становится. Завтра утром сдам кровь на анализы
Пройдите пожалуйста те назначения, что написал.
Амитриптилин кто вам назначил?
По лечению можно так посмотреть:
1) Свечи Релиф по 1 утром и вечером, и 1 после акта дефекации 7-14 дней
2) Вазелиновое масло 1ст/ложка за 20 минут до приема пищи 2 месяц
3) для поджелудочной Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день 3 месяца
4) в питание можно немного добавить сухофруктов(курага, чернослив)
5) диета с ограничением раздражающей пищи(острое, жирное, соленое, жареное, сильногазированные напитки и энергетики, жирные сорта рыбы, жирные сорта мяса, жирные сорта птицы)
Юрий Михайлович, у меня головные боли, была у невролога, она поставила диагноз головные боли напряжения от пережитого стресса и сейчас тревожности. Тревожность у меня правда повышена. Она и прописала мне амитриптилин по пол таблетки на ночь
Не буду обсуждать назначения врачей.
Но по мне амитриптилин это тяжелый препарат, который вызывает привыкание.
Для назначения должны быть более убедительные причины, не переживания и пережитый стресс. Можно было подобрать что-нибудь более мягкое
По поводу головных болей можно сделать МРТ головного мозга с контрастом
Юрий Михайлович, делала МРТ головного мозга и сосудов. Там все хорошо
Юрий Михайлович, мне уже говорили что это тяжёлый препарат, но привыкания к нему нет. Я если честно забываю его даже иногда выпить
По поводу того, что сделали МРТ хорошо
По поводу амитриптилина попробуйте поговорить с неврологом и заменить его на что-то более мягкое.
Привыкания нет потому что забываете принимать постоянно.
Я бы поискал более легкий препарат
Юрий Михайлович, хорошо спасибо, так к гастроэнтерологу стоит идти? Просто записи в бесплатную больницу нет. Только платный. Деньги не оч хочется тратить. Или к проктологу? Анализы то я сдам завтра, кровь и билирубин. Может стоит сделать эгдс?
Посмотрите рекомендации из первого сообщения. Там фгдс указана. Думаю надо с проктолога начинать
Юрий Михайлович, хорошо, спасибо
Юрий Михайлович, просто эгсд назначила мне если лечение не поможет гостроэетерлог на очном осмотре
Если фгдс вы делали платно- то для этого не требуется направление от врача
Юрий Михайлович, разницы же нет между фгсд и эгсд
Нет. Это одна и таже процедура.
Просто кто-то называет её гастроскопия, Кто-то ФГДС, кто-то эгдс
Юрий Михайлович, Я сдала кровь, посмотрите пожалуйста анализы.
Анализы посмотрел.
По тем результатам возможно течение синдрома Жильбера(доброкачественное повышение уровня билирубина). Обострение бывает на фоне стрессов. Криминального ничего нет. В терапию добавьте пожалуйста суспензия Урсофальк 250мг/5мл: принимать по 5 мл 2 раза в день утром и вечером 3 месяца. Потом повторно пересдать общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин. Если будут повышены ещё 3 месяца принимать
Юрий Михайлович, спасибо)
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления и решения проблемы
Юрий Михайлович, Доброй ночи) Извините что снова вас беспокою. У меня просто снова кровь в кале, и вчера было прям много и на бумаге туалетной тоже. Красного цвета. Боли есть в низу живота. Уже боюсь в туалет сходить. Фгдс пока нет возможности сделать так как простуда и болит горло. Была у проктолога, сказал что у меня гемморой 2 степени и он может кровить. Но сегодня когда пошла в туалет кровь была только в кале, немного. У основном кровь на поверхности кала, но иногда замечаю и внутри прожилки. Вчера была у терапевта, так как в нашей поликлинике нет гастроэнтеролога. Он назначил мне анализ кала и мочи. Пока не было возможности сдать. По анализу
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20203 ответа
- 21 Июня 202124 ответа
- 8 Января 20229 ответов
- 9 Июля 202211 ответов