Консультация гинеколог-эндокринолога /

Постменопауза — вопрос №122017

9975 просмотров

у меня климакс начался в 41 год, к 45 годам был уже букет связанный с этим :депрессия, плаксивость, тревожный сон, сильные боли в крестцовом отделе, хруст в коленях, сухость кожных покровов, отсутствие либидо, ужасная слабость, боль в сердце, упало резко зрение, неприятные ощущения при мочеипускании, вес + 14 кг , в 45 начала прием анжелик 1 мг, принимаю уже 15 месяцев половина симптомов ушли, сильно беспокоит постоянно ухудшающееся зрение, постоянная боль в сердце и ужастная сухость и сильное истончение кожи, состояние кожи ухудшается с каждым днём, как-будто я вообще не принимаю гзт. мой рост 175, вес 95, возраст 46,5. может при моих данных этого количества экстрогена недостаточно? подскажите что мне делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Щитовидную проверяли?
Принятый ответ
Клиент
и узи и гормоны в норме

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Как давно появились эти симптомы?
Принятый ответ
Клиент
начали появляться постепенно, сначала начало падать зрение и ухудшилось состояние волос, появилась сухость только рук и отсутствие либидо, позже появились отеки ног и над глазами , а к 44 все остальное нахлынуло, но состояние кожи было еще нормальным , а в 45 и до неё дошла очередь, и пошла сухость по всему телу и истончение галопом, буквально за 6 месяцев кожа пришла в ужасное состояние, сухая, тонкая, мелкоморщинистая!!!!!!!!!!!!!!!
Гинеколог, Акушер
Необходимо обследоваться, для исключения другой патологии. Узи щитовидной железы, ТТГ, Т4св, АТ к тпо. ЭКГ, эхо сердца. Сделать МРТ головного мозга. Консультация окулиста. Если есть гормоны прикрепите все анализы
Принятый ответ
Клиент
Юлия, от 31,12,18
ттг 1,05, т4 св -15,2, анти тпо 4,5, глюкоза натощак 5,2. через 2 часа 4,2
пролактин6,78, фсг 31,89. биохимия в норме. кардиограмма ритм синусовый чсс-61в 1мин, горизонтальное положение эос. неполная блокада ножки п. гиса
Эндокринолог
Добрый день. Обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета, сдайте кровь на витамин д, железо, ферритин, биохимический анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у эндокринолога ко мне вопросов нет,
от 31,12,18
ттг 1,05, т4 св -15,2, анти тпо 4,5, глюкоза натощак 5,2. через 2 часа 4,2
пролактин6,78, фсг 31,89. биохимия в норме
Клиент
Анастасия, сахарный диабет исключен, железо в норме
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте. Вы все гормоны проверяли? Как давно? Прикрепите результаты анализов, если они сделаны не более 3х месяцев назад.
Нужно весь гормональный фон проверять. Тогда толтко можно будет ответить на вопрос по поводу эстрогенов.
Гинеколог, Акушер
необходима консультация окулиста, невролога. Возможно необходимо сделать МРТ. Зрение снижаться не должно. Так же узи вен нижних конечностей и маммография, Узи гениталий, онкоцитологию. Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма. Если патологии не найдут, можно решить вопрос о повышении дозы згт.
Эндокринолог
Сахар крови после нагрузки ниже чем натощак говорит о предрасположенности к сахарном диабету, я бы вам рекомендовала ограничить кондитерские изделия, сахар.
Гинеколог, Акушер
Осмотр окулиста состоялся ? С учетом того , что ЗГТ была начата, когда уже четко развились симптомы стойкой менопаузы, то конечно впечатление, что хочется лечение усилить! Однако , вы пишите жалобы ваши уменьшились. Есть ли сухость во влагалище , как обстоит дело с либидо? Что сейчас с настроением. Состояние волос, ногтей?
Клиент
Эльвира, с либидо - средне, сухость во влагалище уменьшилась, настроение не очень усталость до конца не прошла, но стало значительней больше сил, раньше вообще их не было, сердце, сначала, как начала принимать зги перестало болеть месяца на 3, вес начала терять, но через 3 месяца организм привык и сердце заболело снова, постоянная депрессия те состояние кожи в очень ужастном состоянии и с каждым днём ухудшается
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Татьяна! Почему гормоны не были начаты с наступлением менопаузы? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Снижение зрения редко бывает связано с наступлением менопаузы, нужно исключать какую либо патологию при осмотре офтальмолога, ухудшение состояния кожи конечно конечно связаны с менопаузой. Если кардиолог, невролог, офтальмолог, терапевт не видят противопоказаний для повышения дозы эстрогена конечно ее нужно повышать, Фемостон 2/10 или комбинация дивигель/Утрожестан. Дозировку эстрогена 2 мг нужно было принимать при наступлении менопаузы, с постепенным уменьшением после 45 лет, конечно время сейчас упущено и приходится при неэффективности добавлять дозу сейчас, при отсутствии противопоказаний.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, почему не назначили зги с самого начала? Потому, что врачи вообще против я практически вытребовала назначить мне гормонотерапия терапию когда совсем плохо стало, просто я не поняла сначала из-за чего я начала буквально рассыпаться и то мне препарат назначили неохотно!!! Даже при отсутствии противопоказаний!!! Сейчас обратилась к другому врачу, мне сказали пока не сбросишь вес вообще ни каких разговоров о гормонах!!! С таким весом просто гормоны пить нельзя!
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходима конс офтальмолога и карлиолога
Акушер, Гинеколог
Вам нужно найти грамотного доктора, который не боится работать с гормонами. Такое отношение, конечно, удручает. Ожирение это показание к трансдермальным формам,а не прием таблеток, но это не противопоказание к МГТ! Конечно, с весом нужно работать. Правильное питание, физические нагрузки, пить достаточно чистой воды в день. Гормоны не будут волшебным образом снижать вес, если Вы не будете следить за питанием, хоть и проблемы с набором веса начались с наступлением менопаузы. Учитывая, что снижено качество жизни дозу эстрогена нужно повышать, но учитывая ожирение я бы рассмотрела трансдермальные формы, чтобы снизить возможные риски. Триглицериды холестерин, печеночные ферменты в пределах нормы?
Клиент
Ольга, Триглицериды холестерин, печеночные ферменты в пределах нормы. А НАЙТИ ВРАЧА , КОТОРЫЙ НЕ БОИТСЯ РАБОТАТЬ С ГОРМОНАМИ-ЭТО СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА!! я уже 10 врачей обошла, и всё без толку! скажите а ттс формой можно повысить концентрацию? а с весом, конечно стараюсь снижать
Акушер, Гинеколог
При приеме Анжелик есть какие то сдвиги в весе?
Клиент
Ольга, первые 3 месяца приема был сдвиг, сбросила з кг,, а потом , организм привык и всё, сейчас эндокринолог выписал метформин 1500 мг с него чуть ползет вниз вес
Гинеколог, Акушер
Спасибо за пояснение. Несмотря на положительную динамику от проводимой заместительной гормонотерапии , важно тем не менее понять , что эффект не полный , частичный, но если лечение не усилить сейчас, то в дальнейшем по причине уменьшения количества эстрогеновых рецепторов в организме, эффект от терапии будет не адекватным. Поэтому , необходимо дообследование , уточнить состояние сосудистой оболочки глаза (сетчатки ) врачом окулистом, исключить патологию сосудов глазного дна, изучить сосуды нижних конечностей и малого таза (УЗДГ сосудов нижних конечностей и подвздошных сосудов) и получить заключение от сосудистого хирурга о возможном проведение ЗГТ, заключение кардиолога , о возможном проведение заместительной гормонотерапии и выставление рисков сердечно - сосудистых осложнений, плюс исследование ЭКГ и ЭХОКГ, заключение невролога , также о возможном проведение ЗГТ, исследование свертывающей системы крови и показателей крови , отражающих функцию работы печени (билирубин, алат, асат)и почек (креатинин, мочевина), маммография безусловно немаловажна, заключение от терапевта (контроль артериального давления ). А далее, рассмотреть возможность смены препарата заместительной гормонотерапии с анжелика , скажем на фемостон с дозировкой 2/10 мг Всего Вам доброго. Восстановления Вам. Пишите.
Клиент
Эльвира, спасибо за полный ответ. скажите мне к какому врачу идти за всеми этими направлениями?
Акушер, Гинеколог
Как закончите упаковку Анжелик, можно переходить на дивигель, попробуйте начать с 1,5 г, но учитывая что это чистый эстроген нужна защита эндометрия, Утрожестан 100 мг во влагалище на ночь ежедневно. Когда УЗИ органов малого таза делали последний раз?
Клиент
Ольга, в октябре 18 г,
Акушер, Гинеколог
Как с питанием, физическими нагрузками? Воды достаточно пьете?
Акушер, Гинеколог
Полгода прошло, если решите менять препарат УЗИ нужно сделать.
Гинеколог, Акушер
Начать с терапевта , чтобы выписали направления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения из груди
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Выписали пить гормоны
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия
Нарушение менструального цикла
11 часов назад
800.00 р.
Алёна
Женский чек ап
вчера, 17:05
700.00 р.
Ольга
Результаты анализов
вчера, 15:46
1000.00 р.
Юлия, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия