Что вас беспокоит?
Постменопауза
у меня климакс начался в 41 год, к 45 годам был уже букет связанный с этим :депрессия, плаксивость, тревожный сон, сильные боли в крестцовом отделе, хруст в коленях, сухость кожных покровов, отсутствие либидо, ужасная слабость, боль в сердце, упало резко зрение, неприятные ощущения при мочеипускании, вес + 14 кг , в 45 начала прием анжелик 1 мг, принимаю уже 15 месяцев половина симптомов ушли, сильно беспокоит постоянно ухудшающееся зрение, постоянная боль в сердце и ужастная сухость и сильное истончение кожи, состояние кожи ухудшается с каждым днём, как-будто я вообще не принимаю гзт. мой рост 175, вес 95, возраст 46,5. может при моих данных этого количества экстрогена недостаточно? подскажите что мне делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Щитовидную проверяли?
и узи и гормоны в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно появились эти симптомы?
начали появляться постепенно, сначала начало падать зрение и ухудшилось состояние волос, появилась сухость только рук и отсутствие либидо, позже появились отеки ног и над глазами , а к 44 все остальное нахлынуло, но состояние кожи было еще нормальным , а в 45 и до неё дошла очередь, и пошла сухость по всему телу и истончение галопом, буквально за 6 месяцев кожа пришла в ужасное состояние, сухая, тонкая, мелкоморщинистая!!!!!!!!!!!!!!!
Принятый ответ
Необходимо обследоваться, для исключения другой патологии. Узи щитовидной железы, ТТГ, Т4св, АТ к тпо. ЭКГ, эхо сердца. Сделать МРТ головного мозга. Консультация окулиста. Если есть гормоны прикрепите все анализы
Юлия, от 31,12,18
ттг 1,05, т4 св -15,2, анти тпо 4,5, глюкоза натощак 5,2. через 2 часа 4,2
пролактин6,78, фсг 31,89. биохимия в норме. кардиограмма ритм синусовый чсс-61в 1мин, горизонтальное положение эос. неполная блокада ножки п. гиса
Принятый ответ
Добрый день. Обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета, сдайте кровь на витамин д, железо, ферритин, биохимический анализ крови
Анастасия, у эндокринолога ко мне вопросов нет,
от 31,12,18
ттг 1,05, т4 св -15,2, анти тпо 4,5, глюкоза натощак 5,2. через 2 часа 4,2
пролактин6,78, фсг 31,89. биохимия в норме
Анастасия, сахарный диабет исключен, железо в норме
Здравствуйте. Вы все гормоны проверяли? Как давно? Прикрепите результаты анализов, если они сделаны не более 3х месяцев назад.
Нужно весь гормональный фон проверять. Тогда толтко можно будет ответить на вопрос по поводу эстрогенов.
необходима консультация окулиста, невролога. Возможно необходимо сделать МРТ. Зрение снижаться не должно. Так же узи вен нижних конечностей и маммография, Узи гениталий, онкоцитологию. Общий анализ крови, биохимия, коагулограмма. Если патологии не найдут, можно решить вопрос о повышении дозы згт.
Сахар крови после нагрузки ниже чем натощак говорит о предрасположенности к сахарном диабету, я бы вам рекомендовала ограничить кондитерские изделия, сахар.
Осмотр окулиста состоялся ? С учетом того , что ЗГТ была начата, когда уже четко развились симптомы стойкой менопаузы, то конечно впечатление, что хочется лечение усилить! Однако , вы пишите жалобы ваши уменьшились. Есть ли сухость во влагалище , как обстоит дело с либидо? Что сейчас с настроением. Состояние волос, ногтей?
Эльвира, с либидо - средне, сухость во влагалище уменьшилась, настроение не очень усталость до конца не прошла, но стало значительней больше сил, раньше вообще их не было, сердце, сначала, как начала принимать зги перестало болеть месяца на 3, вес начала терять, но через 3 месяца организм привык и сердце заболело снова, постоянная депрессия те состояние кожи в очень ужастном состоянии и с каждым днём ухудшается
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна! Почему гормоны не были начаты с наступлением менопаузы? Что в результатах УЗИ органов малого таза? Снижение зрения редко бывает связано с наступлением менопаузы, нужно исключать какую либо патологию при осмотре офтальмолога, ухудшение состояния кожи конечно конечно связаны с менопаузой. Если кардиолог, невролог, офтальмолог, терапевт не видят противопоказаний для повышения дозы эстрогена конечно ее нужно повышать, Фемостон 2/10 или комбинация дивигель/Утрожестан. Дозировку эстрогена 2 мг нужно было принимать при наступлении менопаузы, с постепенным уменьшением после 45 лет, конечно время сейчас упущено и приходится при неэффективности добавлять дозу сейчас, при отсутствии противопоказаний.
Ольга, почему не назначили зги с самого начала? Потому, что врачи вообще против я практически вытребовала назначить мне гормонотерапия терапию когда совсем плохо стало, просто я не поняла сначала из-за чего я начала буквально рассыпаться и то мне препарат назначили неохотно!!! Даже при отсутствии противопоказаний!!! Сейчас обратилась к другому врачу, мне сказали пока не сбросишь вес вообще ни каких разговоров о гормонах!!! С таким весом просто гормоны пить нельзя!
Вам необходима конс офтальмолога и карлиолога
Вам нужно найти грамотного доктора, который не боится работать с гормонами. Такое отношение, конечно, удручает. Ожирение это показание к трансдермальным формам,а не прием таблеток, но это не противопоказание к МГТ! Конечно, с весом нужно работать. Правильное питание, физические нагрузки, пить достаточно чистой воды в день. Гормоны не будут волшебным образом снижать вес, если Вы не будете следить за питанием, хоть и проблемы с набором веса начались с наступлением менопаузы. Учитывая, что снижено качество жизни дозу эстрогена нужно повышать, но учитывая ожирение я бы рассмотрела трансдермальные формы, чтобы снизить возможные риски. Триглицериды холестерин, печеночные ферменты в пределах нормы?
Ольга, Триглицериды холестерин, печеночные ферменты в пределах нормы. А НАЙТИ ВРАЧА , КОТОРЫЙ НЕ БОИТСЯ РАБОТАТЬ С ГОРМОНАМИ-ЭТО СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА!! я уже 10 врачей обошла, и всё без толку! скажите а ттс формой можно повысить концентрацию? а с весом, конечно стараюсь снижать
При приеме Анжелик есть какие то сдвиги в весе?
Ольга, первые 3 месяца приема был сдвиг, сбросила з кг,, а потом , организм привык и всё, сейчас эндокринолог выписал метформин 1500 мг с него чуть ползет вниз вес
Спасибо за пояснение. Несмотря на положительную динамику от проводимой заместительной гормонотерапии , важно тем не менее понять , что эффект не полный , частичный, но если лечение не усилить сейчас, то в дальнейшем по причине уменьшения количества эстрогеновых рецепторов в организме, эффект от терапии будет не адекватным. Поэтому , необходимо дообследование , уточнить состояние сосудистой оболочки глаза (сетчатки ) врачом окулистом, исключить патологию сосудов глазного дна, изучить сосуды нижних конечностей и малого таза (УЗДГ сосудов нижних конечностей и подвздошных сосудов) и получить заключение от сосудистого хирурга о возможном проведение ЗГТ, заключение кардиолога , о возможном проведение заместительной гормонотерапии и выставление рисков сердечно - сосудистых осложнений, плюс исследование ЭКГ и ЭХОКГ, заключение невролога , также о возможном проведение ЗГТ, исследование свертывающей системы крови и показателей крови , отражающих функцию работы печени (билирубин, алат, асат)и почек (креатинин, мочевина), маммография безусловно немаловажна, заключение от терапевта (контроль артериального давления ). А далее, рассмотреть возможность смены препарата заместительной гормонотерапии с анжелика , скажем на фемостон с дозировкой 2/10 мг Всего Вам доброго. Восстановления Вам. Пишите.
Эльвира, спасибо за полный ответ. скажите мне к какому врачу идти за всеми этими направлениями?
Как закончите упаковку Анжелик, можно переходить на дивигель, попробуйте начать с 1,5 г, но учитывая что это чистый эстроген нужна защита эндометрия, Утрожестан 100 мг во влагалище на ночь ежедневно. Когда УЗИ органов малого таза делали последний раз?
Ольга, в октябре 18 г,
Как с питанием, физическими нагрузками? Воды достаточно пьете?
Полгода прошло, если решите менять препарат УЗИ нужно сделать.
Начать с терапевта , чтобы выписали направления
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад8 ответов