Тиреотоксикоз в первые выявленный при беременности, тиразол при беременности — вопрос №1220365

Question

Тиреотоксикоз в первые выявленный при беременности, тиразол при беременности — вопрос №1220365

Юлия, Керчь

564 просмотра

11 января 2023

Здравствуйте, в 6 недель беременности показатели ТТГ - 0.2523 мкМЕ/мл , при норме для беременных 1 триместр - 0.1-2,5 мкМЕ/мл.
Т4св 14.73 пмоль/л при нормах 9.00-19.00. Т3св 5.62 пмоль/л при нормах 2.63-5.70.
На 12 неделе показатели стали такими: ТТГ 0.0046 мкМЕ/мл; Т4 св 21.51 пмоль/л; Т3св 8.55 пмоль/л.
Анализы на антитела к р ТТГ, ТПО, ТГ дали отрицательный результат. При осмотре выявилась еще увеличенная щитовидка 2 степени. Из симптомов ничего не беспокоит, был токсикоз , сейчас прошел - появился аппетит. Эндокринолог прописала пить тирозол по одной 2,5 мг каждый день месяц, затем контроль анализов. Пропицила у нас нигде нет. Подскажите, пожалуйста, не навредит ли тирозол плоду на таких сроках? очень переживаю, начиталась про него плохого. И есть ли другие варианты лечения?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Пропицил показан только при болезни Грейвса! если АТрТТГ в норме, то этой болезни у вас нет и нет необходимости проводить терапию. Это временный, гестационный гипертиреоз. Гормоны нормализуются самостоятельно. Контроль гормонов через 4 недели повторить.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Наталия, а увеличенная щитовидная железа при этом не говорит о диффузном токсическом зобе ? Мне его написали в диагнозе, хотя анализы на антитела к щитовидке все отрицательны.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, не относится. Какой объем щитовидной железы? Это просто Диффузный зоб.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Наталия, объем не знаю, УЗИ не делали, врач эндокринолог при пальпации заметила увеличенную железу 2 степени

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это неверно. Нужно обязательно пройти УЗИ. Важен не осмотр и пальпация, а объем железы на УЗИ, только так ставят диагноз. При тиреотоксикозе обычно железа обильно кровоснабжается, идет усиление сосудистого рисунка на УЗИ.

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо, сделаю УЗИ. Подскажите, пожалуйста, если я уже начала пить по 2.5 г в день тирозола, мне его отменять? Или продолжить пить до следующего контроля анализов?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 января 2023

Эндокринолог, Сомнолог

отменять, если нет болезни Грейвса, то снижение выработки своих гормонов нежелательно.

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Наталия, здравствуйте, загрузила протокол УЗИ щитовидной железы, можете проккоментировать, пожалуйста? Очень переживаю

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Наталия, спасибо большое Вам за развернутые ответы. Эти узлы повлияли на тиреотоксикоз?

Пожаловаться

Мустаева Эльмира, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Если АТ к рТТГ отрицательные меньше 2х. То болезнь Грайвса исключена.
Тирозол не нужен , тем более нет жалоб.
В принципе 2,5мг не навредит ребенку, но показания к нему нет.
Проконтролируйте Т4св через 2 недели ( посмотреть динамику). Ттг через 1 мес.
В беременность ттг может снижаться.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Эльмира, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
Если антитела отрицательные и у вас нет жалоб, тогда вас не нужно лечить, это гестационный тиреотоксикоз, сам пройдет

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Гюльнар, Наталия, а увеличенная щитовидная железа при этом не говорит о диффузном токсическом зобе ? Мне его написали в диагнозе, хотя анализы на антитела к щитовидке все отрицательны. Какие вообще могут быть симптомы у тиреотоксикоза?

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Объем щ/ж какой?

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Гюльнар, я так понимаю объем определяется по УЗИ? УЗИ мне не делали, при осмотре нащупали увеличенную железу 2 степени

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Симптомы как учащенное сердцебиение, тремор, снижение веса, раздражительность, плохой сон, потливость, дрожь и тд

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

По УЗИ норма у женщин до 18 мл, это более точный показатель чем пальпация

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Гюльнар, Нет, таких симпотомов нет. Разве что при волнении учащенное сердцебиение, снижение веса было при токсикозе, когда не было аппетита и не могла ничего есть

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Это не считается патологией
Не переживайте, сделайте УЗИ, прикрепите к вопросу

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Гюльнар, спасибо большое!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Гюльнар, Здравствуйте, загрузила протокол УЗИ, посмотрите пожалуйста, очень переживаю

Пожаловаться

Юлия, 13 января 2023

Клиент

Гюльнар, Спасибо большое Вам за развернутые ответы!!

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 11 января 2023

Эндокринолог, Диетолог

Пересдать ТТГ через месяц

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, если антитела к рТТГ отрицательны, то у вас гестационный гипертиреоз. Показаний к тирозолу нет. Дозировка 2,5 если вы пили, ребёнку не навредит, но лучше отменить его. Контроль ттг ст4 через 4 недели

Пожаловаться

Юлия, 11 января 2023

Клиент

Софико, а сам гестационный тиреотоксикоз с такими анализами не навредит малышу?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 января 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет, вреда не будет. Симптоматики ведь нет? Сделайте УЗИ щж,пальпаторное определение увеличения такой себе показатель. Исключите анемию (ферритин, оак) и дефицит вит Д

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 января 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Тирозол и пропицил принимают при болезни Грейвса когда повышены антитела к рецепторам ттг. У вас если не повышены то принимать эти препараты не нужно. Такие гормоны означают гестационный транзиторный гипертиреоз, то есть временный, и гормоны сами нормализуютя без лечения, тем более нет симптомов тиреотоксикоза. Ттг и т4св повторите через месяц

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Ленар, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 января 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас гестационный тиреотоксикоз и в тирозоле вы не нуждаетесь.Совсем.
Гормоны вернутся в норму самостоятельно.
Чаще всего это происходит к 15-16 неделям.
Поэтому через 4 недели просто пересдайте ТТГ,Т4 свободный,Т3 свободный

Пожаловаться

Юлия, 12 января 2023

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое! Очень на это надеюсь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Набор веса

1 ответ

4 мин. назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Хроническая усталость раздражительность

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Марат

Побочки от лекарств

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Фоликулы щитовидной железы 2,7 мм

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Константин, Ростов-на-Дону

Избыточный вес

3 ответа

3 часа назад

2500.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка узи

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена

Щитовидная железа

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-13T15:22:23+03:00

Здравствуйте. Есть несколько узелков. которые требуют дообследования. Нужно провести пункционную биопсию узлов и сдать кровь на кальцитонин. обычно пункцию можно проводить во втором триместре. процедура быстрая, практически безболезненная и дает информацию о клетках в узелках.

Асланова Гюльнар Видади кызы, 13 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-13T16:27:31+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ объем щитовидной железы 15.1 куб см, в норме
Но есть узлы в обоих долях, значит у вас узловой зоб
Узлы выше 1 см нужно пунктировать. После родов сделайте биопсию узлов чтобы посмотреть в клеточный состав и исключить злокачественность узлов. Кроме этого при выявлении узла сдается кровь натощак на кальцитонин, для исключения медуллярного рака.
Сейчас вам нужно успокоится по поводу тиреотоксикоза, пересдать ТТГ, св Т4 через 4 недели и вместе с ними кальцитонин. И тирозол вам не нужен