Острый средний отит — вопрос №1220994

Question

Острый средний отит — вопрос №1220994

Мария, Саранск

2471 просмотр

11 января 2023

Здравствуйте! 06.01 под вечер немного заложило правое ухо, в эту же ночь проснулась от сильной боли и шума в ухе, который сохраняется по сей день . Т.к. были праздники, ЛОР врач не работал ,сходила в поликлинику к дежурному терапевту, ухо она не стала смотреть т.к. сказала по этой части она мне сказать ничего не сможет , но выписала лечение: Отипакс по 3-4 к. 3раза в день, Амоксиклав 1000е 2 раза в день. Начала лечение , но ничего не помогало, 9.01 попала на прием к отоларингологу, осмотрев ухо она поставила диагноз «острый средний отит» и сказала к лечению добавить капли в нос Називин и таблетки Нимесудид 2р в день. Сегодня ходила к ней повторно на прием, положительной динамики нету судя по осмотру и моему состоянию. Врач предложила поменять антибиотик на цедтриоксон в/м. Скажите пожалуйста, стоит ли менять антибиотик ? И почему так долго нету никаких улучшений, состояние просто ужасное, спасаюсь обезболивающими только, очень переживаю

Возраст: 25

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

острый средний отит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, к сожалению нет , карточку на руки не выдают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно понимать в каком состоянии барабанная перепонка, выбухание есть или нет. От этого зависит тактика
В нос обязательно сосудосуживающий спрей 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
В ухо капли только те, которые разрешены при возможной перфорации - Данцил или отофа
Цефтриаксон можно начать если нет эффекта от Амоксиклава, сколько вы его пропили?
Принимайте Нурафен или другие обезболивающие

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, Отипакс получается можно поменять на другие капли? Амоксиклав сегодня 4-й день

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все таки если доктор после осмотра рекомендует сменить значит нужно сменить, он видел ухо. Отипакс думаю лучше сменить

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нос как дышит? При отите нужно снимать отёк, убирать воспаление в носу, так как причина среднего отита воспаление в носоглотке

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, с носом вообще проблем нет , не заложен даже(

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В любом случае спрей Тизин/ Ксилен или подобный используйте , хотя бы дня три, утро и вечер по 2 впрыск. Это важно
Начинайте другой антибиотик
Когда у вас осмотр?

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, Називин капаю в нос уже 4-й день. На прием через 2 дня

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все назначено основное у вас. Если боли очень сильные, обезболивающие помогают не надолго то стоит обратиться в приемный покой стационара лор отделения, там всегда есть дежурный врач, если лор отделения нет, то в приемный покой любой больницы

+ 1

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, спасибо за ваши ответы! Я просто очень переживаю, что это может перейти в что-то более серьезное

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Возможно что экссудат давит на перепонку и от этого боль. Перепонка может прорваться и выйдет все в слуховой проход.Но я могу предполагать только, не знаю что в ухе. Также боль может и просто быть без выбухания. Вы ориентируйтесь. Если болит сильнее, чем вчера и позавчера например, обезболивающие помогают ненадолго то идите раньше на приём. Температуры нет?

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, температура варьируется от 36,7 до 37,2 , выше не поднималась

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мария, смотрите, лечение основное у вас идёт. По состоянию смотрите как в динамике

Пожаловаться

Мария, 11 января 2023

Клиент

Марина, подскажите еще, пожалуйста, нормально ли то, что это ухо практически не слышит? Восстановится ли слух?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Чаще всего восстанавливается при грамотном лечении

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 января 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, сегодня была у другого врача , который выписал другое лечение, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила, меня смущает дексаметазон, не опасен ли он?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 12 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Нет, не переживайте, не опасно. Он хорошо снимает воспаление и отёк

Пожаловаться

Мария, 12 января 2023

Клиент

Марина, можно еще пожалуйста последний вопрос, Цефтриаксон 1г. разводить с 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, полученный раствор весь колоть сразу? Или это на 2 раза делится?

Пожаловаться

Мария, 12 января 2023

Клиент

Кристина, Марина, здравствуйте, сегодня была у другого врача , который выписал другое лечение, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила, меня смущает дексаметазон, не опасен ли он?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 12 января 2023

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Нет. Дексаметазон не опасен.
При выраженном воспалении хорошо снимает его.
Коротким курсом возможно применение.

Пожаловаться

Мария, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, сегодня была у другого врача , который выписал другое лечение, посмотрите пожалуйста, фото прикрепила, меня смущает дексаметазон, не опасен ли он?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 12 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Осмотр описан достаточно скудно
Доктор тоже рекомендует смену антибиотика.
Дексаметазон таким коротким курсом не опасен

Пожаловаться

Мария, 12 января 2023

Клиент

Екатерина, можно еще пожалуйста последний вопрос, Цефтриаксон 1г. разводить с 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, полученный раствор весь колоть сразу? Или это на 2 раза делится?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 12 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

1 гр на одну инъекцию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый средний отит при беременности

5 ответов

17 марта 2022

Карина

Вопрос закрыт

Флемоксин Солютаб и сок

5 ответов

3 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Острый средний отит

3 ответа

29 октября 2023

Алина

Вопрос закрыт

Острый средний отит у ребенка

2 ответа

9 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Средний острый отит

4 ответа

5 февраля

fnatasha1992@mail.ru, Оренбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-11T18:54:13+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 января 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
У вас есть осмотр лор врача?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 11 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-11T19:02:56+03:00

Здравствуйте.
Если врач по осмотру дает такие рекомендации, значит воспаление сохраняется. Возможно изначально вирусного характера был отит поэтому антибиотик не помог, или есть резистентность к амоксиклаву(может недавно принимали или маленьким курсом...)

Accepted Answer · 2023-01-12T02:09:11+03:00

Здравствуйте
Эффективность антибактериальной терапии оцениваем в течение 72 часов от начала приёма антибиотика.
Если врач не видит динамики на фоне Амоксиклава, то всё же лучше сменить антибиотик.

На антибиотик может быть элементарно резистентность.

Для носа лучше используйте сосудосуживающие в виде спрея.
Чтоб распыления было в устьев слуховых труб, которые расположены в носоглотке.
Если капаете Називин, то укладываетесь на спину и в нижележащий носовой ход капаете по 2-3 капли препарата, аккуратно прижимаете крыло носа, массируете.
Повторяете с другой стороны.

Для ушек преимущественно использовать капли чисто антибактериальные.
Потому как при остром среднем отите вероятен риск перфорации барабанной перепонки (а капельки с лидокаином противопоказаны, так как являются ототоксичным в отношении слухового нерва).
Данцил по 4-5 капельки 3 раза в день, 7 дней. Или Нормакс по 3 капельки 3 раза в день, 7 дней.

В качестве обезболивания Нимесулид, или Ибупрофен (Нурофен) (200мг) по 1 таблетке, 1-3 раза в день. 3 дня.

Если боль выраженная не терпите, обратитесь к Лор врачу в близлежащий стационар или к своему врачу. Вас должны будут принять по острой боли.

Розова Екатерина Валерьевна, 12 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-12T08:10:57+03:00

Здравствуйте.
Если на фоне лечения нет улучшения (уменьшение боли и заложенности уха), то нужно сменить антибиотик.
Сосудосуживающие в спрее до 5-7 дней.
Самопродувание слуховых труб делайте на чистый, высморканный нос. Если есть сильная заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Делайте имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку.
Если при самопродувание возникает болезненность, то прекратите делать упражнение и через какое-то время приступите снова.