Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2227773

Что вас беспокоит?

Острый средний отит

Были у двух врачей. Оба поставили средний отит. Но назначили разное лечение, особенно в части дозировки антибиотика. Ребенку 4,5 года, вес 17 кг. Один врач назначил Амоксиклав 250 мг: по 5,5 мл три раза в сутки 7 дней Другой врач назначил Амоксиклав 250 мг: по 3 мл три раза в сутки 7 дней. В инструкции написано, если легкая или средняя степень тяжести заболевания - то для 17 кг - 2,3 млн всего 3 раза в день. если большая степень тяжести то для 17 кг - 4,5 мл. 3 раза в день. Также первый врач назначил: мометазон (назонекс, дезринит) 2 р в день по 1 дозе (50 мкг) 7 дней. В ухо анауран (отофа) 2 - 3 капли 3 р в день 5 дней. Второй врач назначил в нос спрей снуп 2 р в день, через 20 мин и закапать Сигницеф по 3 к 2 р в день 6 дн. Синупрет по 15 к 3 р в день 6 дней и в оба уха Анауран по 2 к. 3 раза в день. На 7й день в нос спрей Аквамарис после спрей Дезринит 2 р в день по 1 дозе 14 дней. Подскажите, пожалуйста, почему так сильно отличается дозировка по антибиотику и как не навредить своему ребенку? Почему один приписывает Дезринит сразу и 7 дней, а другой - на 7й день и 14 дней принимать? Какое должно быть корректное лечение у ребенка? (и что делать дальше с дозировкой антибиотика если уже 2 дня даем по 5,5 мл 3 раза в день) Благодарю! Заключения врачей также прикладываю

У ребенка всегда при заболеваниях приходится давать Полидекс, иначе насморк и тяжелое дыхание может затянуться на недели и месяцы. Болеет раз в три недели примерно.
4 года
26 Июня 2024·Просмотров: 393·Ксения, Новороссийск

Принятый ответ

Здравствуйте

Согласно клиническим рекомендациям при остром отите у детей амоксиклав назначается из расчета не менее 50 мг на кг массы тела в сутки, то есть ребенку необходимо 17 мл в сутки, дозировка 5,5 мл 3 раза в день верная, антибиотик необходимо принимать 10 дней

Есть ли выделения из уха? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Анна Юрьевна, выделений из уха нет, и ухо не болит даже при нажатии. Нос немного заложен (до этого капали 5 дней Полидекса), соплей почти нет

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке, для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 14 дней.

Сигницеф не предназначен для использования в нос

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозировка 5,5 3 рд является оптимальной. Основной целью лечения отита является снятие отека с носолглотки, купирование болевого синдрома и антибактериальная терапия. Поэтому в первую очередь необходим сосудосуживающие спрей в нос и капли с лидокин+феназон( отипакс, лоротокс, максиколд). Этой терапии в большинстве случаев достаточно при нетяжелых средних отитов. Если отит затягивается то можно подключать уже спреи в нос типа дезринита, но на начальных этапах он не рекомендован

Подскажите, пожалуйста, капли с лидокин+феназон( отипакс, лоротокс, максиколд) - в нос или ухо?
Спасибо!

В ухо при болях. Если уши не болят и нет выделений то ничего капать в ухо не надо

Принятый ответ

Здравствуйте ?
Для амоксиклав 250 мг 5.5 мл х 3 р/день-7 дней. Средняя дозировка 50 мг/кг.
Не люблю анауран, назначаю отипакс.
У каждого врача свои наблюдения по препаратам.
Я бы назначила сосудосуживающие капли в нос с последующим продувание слуховых труб (высморкаться в закрытый нос) после каждого закапывания.
И зиртек или зодак пл 8 капель наинось -7 дней для дополнительного снятия отёка.
Гимнастика слуховых труб

Принятый ответ

Здравствуйте
При остром среднем катаральном отите Амоксиклав назначается из расчета 50мг/кг в сутки - 850 мг в сутки - 283 мг 3 раза в день
Суспензия 250мг/5мл - 5,6 мл 3 раза в день - 7 дней

Вам нужно обязательно проводить лечение через нос, чтобы препараты попали в слуховую трубу и среднее ухо

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте
Амоксиклав считаем из расчёта 50 мг на кг
На ваш вес 17 кг по 5,6 мл 3 раза в лень не менее 10 дней,во время еды,каждые 8ч

Причина возникновения отииа- воспаление в носу,поэтому лечим нос: спреи,капли,удаление слизи
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Полидексу вообще не назначаю и не советую.Очень агрессивный препарат с гормонов Дексаметазоном и двумя антибиотиками, все это пагубно влияет на слизимиую носа,нарушая её естественные иммунные и защитные механизмы
При отсутствии выделений из ушей нет смысла капать капли так как перепонка целая,причина отита это воспаление в носоглотке,соответственно воздействует на причину- лечим нос
Сигницеф это капли глазные их нельзя не в нос не в ухо
Дезририт препарат,который можно использовать непрерывно до 6 мес,при определенных ситуациях и дольше,он работает только в носу и не всасывается в кровь,привыкания не вызывает
Также он накопительный,накапливается потом даёт эффект,поэтому разрешен длительно. Его нет смысла использовать 7-14 дней он просто не успеет дать должны эффект
Если есть вопросы- пишите
Выздоравливайте!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.