Что вас беспокоит?
ОРВИ , антибиотики, диарея,вирус
Добрый день! Ребёнок 5 лет(16.5 кг) заболел ОРВИ(кашель был сильный, насморк, температура до 39.5), температура тяжело сбивалась, на 4 ый день тенденция к улучшению, сегодня 8ой день, температуры нет, сдали на 5 день анализы крови и мочи(прикрепляю), сегодня беспокоят обильные выделения белые тягучие из носа( у ребенка аденоиды 3ст). Педиатр назначила антибиотик клацид 250 по 2.5 *2р в день на 10 дней, и ингаляции с беродуалом и пульмикортом, т.к. услышала хрипы и тяжелое дыхание. На второй день антибиотика( даю аципол малыш)) у ребенка вечером началась диарея очень жидкая 4 раза за 1.5 часа, перестала давать антибиотик . Дала ребенку регидрон, перевела на рис и гречку. С утра были пару ложных позывов к дефекации. Скажите пожалуйста правильно ли делаю что отменила антибиотик, что делать с хрипами (поставила бронхит)? С утра пришла другой педиатр, сначала сказала замените антибиотик на панцеф, а увидев анализы сказала что можете вообще не давать. Не знаю уже что и делать с хрипами, носом, животом... Помогите пожалуйста. Боюсь осложнений
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. Сегодня врач услышал хрипы в лёгких? Какие? Если есть сухие свистящие хрипы, то беродуал показан. Нос промывать солевыми растворами, можно использовать аквамарис Стронг (в нём выше концентрация соли, "вытягивает" сопли). Аципол можно продолжить. При диарее дать сорбент (Смекта или Полисорб).
Зоя, здравствуйте. спасибо. Она не уточнила где слышит хрипы. Просто сегодня сказала тяжелое дыхание. Антибиотик как-то влияет на бронхит? чем его лечат вообще?
Бронхит часто бывает вирусным, тогда антибиотик не нужен. Какой кашель? Влажный или сухой? Есть ли осиплость голоса?
Зоя, влажный, сейчас пореже стал кашлять, откашливает , будто в горле ком прилип, пугает что все слышат тяжёлое дыхание у ребенка
Зоя, осиплости нет, иногда когда ком в горле хрипло говорит, о кашляет я и опять нормально разговаривает
Если хрипы так слышны, то ингаляции продолжайте. Но ребёнка должен периодически слушать врач. Также необходимо обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома.
Зоя, хорошо спасибо
Выздоравливайте!
Зоя, Здравствуйте. Не подскажете, врач назначил ребёнку стоптуссин капли, он для чего? Сегодня соплей меньше, ребенок меньше кашляет, но сегодня доктор услышала хрипы и свист какой то, и еще назначила новый антибиотик Вильпрафен, так как на старый у ребенка началась диарея.
Здравствуйте! Стоптуссин это средство от кашля. Но если в лёгких слышны свистящие хрипы, то нужны ингаляции с беродуалом.
А повторно сдавали анализ крови?
Зоя, но ребенок итак не особо кашляет, зачем этот препарат? Инголяции с беродуалом тоже назначили и плюс эти капли
Зоя, нет, больше не сдавали
Зоя, проблема в том, что ребенок на 9 день болезни очень вялый, и опять услышали хрипы. врач говорит что лейкоциты 23 это много, и нужен новый антибиотик
Этот препарат обладает отхаркивающим действием.
Зоя, считаете он нужен?
Я не могу сказать, нужен ли стоптуссин, к сожалению. Для этого надо слушать ребенка.
Зоя, при хрипах и диагнозе бронхит следует его пить?
При свистящих хрипах беродуал. При плохо отходящей мокроте да, назначают стоптуссин.
Зоя, спасибо за ответы
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
Лейкоциты в норме. У детей старше 5 лет в норме нейтрофилов больше чем лимфоцитов.
В анализе увеличены моноциты и МСОЭ, так бывает при вирусной инфекции.
АНтибиотик не показан.
необходимо соблюдать диету:
исключить молочные продукты на время диареи и молочные каши соответственно, уменьшить потребление свежих фруктов, размягчающих стул ( сливы, абрикосы)
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро), пьем часто и маленькими порциями.
Начинаем пить сорбенты: полисорб, энтеросгель
Пробиотики: максилак бэби, нормобакт, энтерол.
Какой кашель сейчас?
Анна, Здравствуйте. спасибо. Кашель такой как будто откашливает в горле что-то, влажный. Не частый. А аципол малыш можно и сколько давать? Анна, а энтерол капсулы при возникновении вновь жидкого стула можно ребенку(я их просто пила при такой же ситуации, после антибиотиков)??
можете делать ингаляции с физ раствором, без беродуала и пульмикорта.
Аципол малыш по 5 капель.
Можно и энтерол в капсулах давать
Анна, а эти инголяции не увеличивают количество соплёй? Энтерол капсулы как правильно давать в 5 дет?
энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Физ раствор поможет облегчить отхождение мокроты просто, он не влияет на ее количество.
Анна, спасибо!!!
выздоравливайте!
Анна, здравствуйте. Не подскажите. Врач назначила ребенку новый антибиотик, Вильпрафен при остром бронхите, услышала хрипы, и говорит соэ 23 много( ещё прописала Стоптуссин капли. Как вы думаете, правильно?
Добрый вечер. По крови нет показаний к антибиотику. СОЭ может повышаться и при вирусной инфекции. Бронхиты чаще вирусные, чем бактериальные.
Общее самочувствие улучшаются?
Анна, он вялый, часто жалуется на головную боль, вечно хочет лежать
Анна, доктор опять услышала хрипы, даже не знаю что делать
Анна, но сегодня с носом лу,ше и кашлял меньше
Делайте ингаляции с пульмикортом.
Анна, здравствуйте. Не подскажите что делать. На второй антибиотик тоже боли в животе и диарея у ребенка. Может не нужны эти антибиотики
здравствуйте.
Необходим прием пробиотиков вместе в антибиотиком( энтерол, максилак, нормобакт)
Анна, мы пьем максилак. Но все равно диарея уже на второй антибиотик
Анна, а если мы пересдадим кровь и там все будет в норме, нужен ли антибиотик?
Если самочувствие хорошее, то не нужен
Анна, самочувствие хорошее, но уже третий врач говорит хрипы и назначает антибиотик.
Хрипы не показатель для антибиотиков, если есть хрипы, нужны ингаляции.
Анна, мы уже дня 3 с пульмикортом делали и дней 6 с беродуалом
Принятый ответ
Рекомендую сделать рентген для исключения пневмонии, если нет эффекта и хрипы сохраняются
Анна, спасибо большое за ответы
Здравствуйте. По оак повышены моноциты и соэ это признак вирусной инфекции, антибиотики не показаны. Второй педиатр права. Нужно продолжить симптоматическое лечение: обильно тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела (вода, регидрон био), дробно маленькими порциями каждые 10-15 минут, сорбенты энтеросгель 1чл 3раза в день (смекта, полисорб), аципол продолжить, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор или аква марис), при заложенности носа називин, ингаляуии с пульмикортом 250 мкг плюс 2 мл физ раствора 0.9% 3 раза в день. Если есть одышка, то беродуал оставить в ингаляции.
Анна, здравствуйте, а если сейчас нет диареи( на строгой диете) ,то регидрон или полисорб нужны?
Можете пока наблюдать если диарея больше не будет, то необходимости в данных препаратах нет. Если диарея появится, то подключайте сорбенты.
Анна, спасибо
Будьте здоровы!
Анна, извините, не подскажите. Педиатр прописала ребенку капли Стоптуссин, есть амбробене Стоптуссин и Стоптуссин фито, чем они отличаются?
Лучше стоптуссин фито.
Анна, а от него больше станет кашлять?
Принятый ответ
Детям в 5 лет можно стоптуссин, если кашель влажный продуктивный и нет хрипов и одышки.
Добрый вечер, Анна!
1. У ребенка сейчас протекает ОРВИ! Об этом нам говорит симптоматика (снижение темп. самостоятельно, без антибиотика) и ОАК (норма лейкоцитов, но повышение лимфоцитов, моноцитов)
2. По этом антибиотик вы можете смело отменять и не винить себя за это. Т.к. он будет только снижать иммунитет, убивая нормальную флору дыхательных путей
3. Бронхит в 90% случаев вызывается именно вирусами, а не бактериями. Тяжело дистанционно судить есть ли он действительно у ребенка, но ингаляционную терапию которую назначил врач при очном осмотре - лучше выполнять!
4. Сейчас протекает антибиотикассоциированная диарея. Ребенку давайте больше питья (это еще учитывая сгущение крови по анализу крови), исключите сырые овощи и фрукты, соки, газ.воду и цельное молоко. Но при этом кисломолочку можете давать! Пробиотическая терапия обязательно (если давали Аципол - ок, можете давать еще длительно)
Екатерина, здравствуйте. Спасибо
Добрый день
Кровь вирусная. Продолжайте симптоматическое лечение(промывание носа солевыми растворами до 5 раз в день, увлажнение воздуха в помещение 40-60%, провертывание, если температуры нет то прогулки). Обязательно соблюдайте питьевой режим. Возможно, такое изменение стула, на фоне того, что ребенок мало кушал. Антибиотики достаточно агрессивно ведут себя на слизистой жкт. Продолжайте давать аципол. Не исключая молочные продукты.
Дарья, здравствуйте. Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад4 ответа
- 44 минуты назад8 ответов
- 1 час назад18 ответов
- 1 час назад5 ответов