Что делать если морозиь и чувствуется слабость. — вопрос №1223472

Question

Что делать если морозиь и чувствуется слабость. — вопрос №1223472

Мария

356 просмотров

13 января 2023

Мужу 40 лет. В декабре из-за сильных стрессов на работе случился нервный срыв. Его морозило, колотило, был сильный тремор, упадок сил, апатия, лежал под тёплыми одеялами, пропал сон, внезапные выделения пота, чувство тревоги, тяжесть в груди, невозможность сосредоточиться. Обратились к невропатологу, был поставлен диагноз: РВНС. Неврозоподобный синдром. Лечились: Феназепам в/вкап 3, Мексидол в/м 10, вит В6. Острый период сняли. На данный момент принимает элицею 1т утром, фенибут днём и вечером.
На сегодняшний день беспокоит отсутствие сна(засыпает в 23.00, просыпается в 02.00, не спит до 04.00, потом снова засыпает). Пробовали на ночь Атаракс, особого эффекта нет. Утром упадок сил. Так же не может спокойно лежать, какая то суетливость, либидо на нуле. Что делать мужу? Лечение это принимать? Анализы нужны? Как нормализовать сон? Муж измучился весь. Заранее спасибо за ответы.

Возраст: 40

Хронические болезни: Позвоночная грыжа.

Вопрос закрыт

невроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 13 января 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Элицея в какой дозе принимаете?

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Юлия, 10 мг однократно утром

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 13 января 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Стоит увеличить дозу до 15мг сутки а через 2нелели до 20мг сутки приём препарата длительный не менее 6 месяцев для нормализации сна пропейте зопиклон по 7,5 мг одна таблетка на ночь в течение двух недель

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Юлия, с приемом фенибута что делать?

Пожаловаться

Сафронова Юлия Владимировна, 13 января 2023

Нарколог, Невролог, Психиатр

Фенибут можете принимать по таблетке три раза в день в течение 2 месяцев он улучшает мозговое кровообращение и успокаивает головной мозг

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, супругу безусловно необходим прием антидепрессанта, но в нормальной дозировке ( 10 мг элицеи не достаточно, это даже не средняя терапевтическая )при поддержке противотревожного препарата до нормализации сна; элицея снижает либидо, лучше заменить препарат на тритикко или флуоксетин и довести до нормальных дозировок. Фенибут препарат малоэффективный, не доказательный, сон он не нормализует и даже может провоцировать усиление тревоги, так что в его приеме смысла нет; в плане атаракса: у него эффект от дозы зависит и накопительный, надо подбирать дозировку , вот схема подбора атаракса, если все же эффекта не будет, то попробуйте тералиджен Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Атаракс принимать вместе с элицеей? Получается утром и Атаракс и элицея?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Да, их можно принимать совместно. А вообще вот смотрите, что бы атаракс работал, его надо принимать 2-3 раза в день( сильная тревога 3, не очень сильная и в основном сон нарушен-2( обед/ вечер); опять же дозировку добавляем минимальную 12,5 мг что бы сонливости днем не было и в основном на вечер добавляем, если не уснул с 25мг, можно еще 12,5 мг в эту ночь добавить или уже на следующую 50 принять. Главное максимальную суточную дозировку не превышать. Препарат безопасный, привыкания не вызывает.

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, на данный момент тревога не сильная. С одной таблетки Атаракса спит, просыпается реже, чем без него. Если мы останемся на элицее, какая доза ему необходима для достижения терапевтического эффекта?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

В плане нормализации либидо лучше переходить на другой препарат сейчас, пока дозировка элицеи не большая ; в плане дообследования:надо оценить уровень витамина Д; дефицит железа ( ожсс, ферритин и лающий анализ крови), работу щитовидной железы( ттг, т3. и т4); а так же при лечении антидепресантами каждые 3-6 месяцев надо контролировать работу сердца, печени и почек: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) ,общий анализ мочи.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Если оставаться на элицее, то надо дойти до 20 мг/ сутки, принимать так в течение 3-4 месяцев для закрепления эффекта и потом можно плавно , по 2,5 мг снизить до 15 мг-это будет поддерживающая дозировка еще на 3-4 месяца. При стабильном состоянии после этого можно будет говорить об отмене препарата. Но все по состоянию, четких срока нет при лечении антидепресантом.

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, ещё вопрос : если с элицее перейдем на флуоксетин ничего страшного? Или какая то схема нужна? Дозировка флуоксетина?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Резко нельзя переходить или бросать препарат, желательно все под личным контролем врача делать. Эсциталопрам снижается 1 неделя : снижаем на 5мг ,2 неделя эсциталопрам отмена, вводите флуоксетин 20 мг утром и затем каждые 2 недели добавляете 20 мг до 60-80 мг, по состоянию и переносимости препарата.
Если переходить на бринтелликс, то можно одним днем ( отменить элицею и сразу 10 мг бринтелликс и затем по 2,5 мг в неделю добавлять препарат до 20 мг/ сутки)- это лучший препарат, но дорогой.

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, изучила все антидепрессанты, остановили выбор на тритикко. Получается с элицеи на тритикко тоже постепенно переходить? Дозировку тритикко напишите пожалуйста.
Утром будет тритикко, обед и вечер атаракс по схеме. Все верно?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Повторюсь, что при лечение антидепрессантами необходимо личное наблюдение врача. Эсциталопрам 1 неделя : снижаем на 5мг ,2 неделя эсциталопрам отмена, вводите тритикко 50 мг -3 раза в день, так принимать в течение 10-15 дней, затем тритикко 50- 50-100, через 2 недели оценка состояния, при необходимости дозировку можно довести до 300 мг/ сутки; атаракс по схеме ( отменить когда состояние на тритикко нормализуется)

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Екатерина, с такой дозы тритикко сонливости днём не будет? Его можно принимать без Атаракса?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

150 мг- стартовая дозировка, он не дает сонливости. Атаракс нужен для прикрытия возможных побочных эффектов. Если не будет тревоги и нарушений сна, атаракс может не принимать.

Пожаловаться

Мария, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Возник ещё один вопрос. Переходим на лечение , которое порекомендовали Вы. У мужа появилась внутренняя тряска, которая проходит после приема рюмки алкоголя, через какое то время снова появляется. Вообще он не алкоголик. Эти препараты помогут снять эту тряску или нужно что то ещё? Ответьте пожалуйста, обещаю, это последний вопрос

Пожаловаться

Мария, 15 января 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам огромное.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравсвуйте. Для начала нужно разобраться с диагнозом. Для этого обратиться нужно именно к психиатру, а не к неврологу.

Вероятно, антидепрессивную терапию нужно продолжить, но, учитывая нарушения сна и либидо, рекомендую заменить антидепрессант. В данной ситуации подойдёт ТРАЗОДОН по 200-250 мг в сут (постепенно). И обязательно нужна психотерапия.

Пожаловаться

Мария, 13 января 2023

Клиент

Илья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, я понимаю, что нужно к психиатру. Но муж категорически отказывается( при должности). Рекомендуете принимать только трозадон? Сонливости не будет днём?? Схему напишите пожалуйста

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 13 января 2023

Психиатр, Психотерапевт

Надо стараться убеждать. От этого ведь зависит качество жизнь.

Сложно давать рекомендации без диагностики. Если говорить в целом об антидепрессивной терапии, то да, дополнительных препаратов не требуется, только тразодон. Первые 4 дня 50 мг на ночь , далее каждые 4 дня увеличивать на 50 мг. Так до 150 мг. Дальше смотреть по состоянию. Сонливости быть не должно.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 13 января 2023

Психолог

Здравствуйте Мария!
Согласен с мнением доктора, что вашему мужу нужна психотерапия, которая включает в себя несколько сеансов работы с психологом, или психотерапевтом. На этих встречах, в форме беседы, проводится психологический анализ причин вызывающих стрессовые расстройства у вашего мужа, перерастающие в нервный срыв. После такого анализа проводится подбор моделей поведения, которые не приводят к серьёзным нарушениям психоэмоционального состояния, и проводятся соответствующее обучение этим более экологичным способам поведения.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 января 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, рекомендуется ув дозировку элицеи до 15 мг, при неэффективности в теч нед ув до 20 мг, принимать мес, при неэффективности заменить на триттику+атаракс ув по таб,3 р\с,мес, при неэффективности заменить тералидженом по 10 мг,2 р\с,мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Детский онанизм и повышенная тревожность, невроз

4 ответа

14 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Дыхательный невроз?

3 ответа

5 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Невроз, тревожность

6 ответов

26 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Возьмут ли в армию?

3 ответа

19 апреля 2024

Вадим

Вопрос закрыт

Фенибут, цинниризин

5 ответов

25 июля 2024

Николай, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-15T09:47:21+03:00

Атаракс уберет, но надо дозировку подобрать будет в течение пары дней.Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.