Консультация гематолога /

Анализы крови — вопрос №1223740

251 просмотр

В октябре была н замерзшая беременность. После беременности уровень гемоглобина старалась поднимать гранатами, фруктами, а не таблетками. Меня беспокоят лимфоциты, ферритин и вит. Д. Что со мной и что делать. Возраст 34. Хронических болезней нет

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Надежда, здравствуйте!
Подскажите, у вас была только одна беременность? На какой неделе замерла?
В общем анализе крови у вас есть анемия, а также признаки вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов обусловлено этим). Если такие измененения в лейкоцитарной формуле выявляются лишь единожды, это может быть перенесенная острая вирусная инфекция либо бессимптомный контакт с вирусом.
Анемия у вас, судя по уровню ферритина, железодефицитная. Необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 2 таблетки/питьевые ампулы в день до повышения гемоглобина до 120 г/л (контроль ОАК раз в 4-6 недель), далее по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Клиент
Диляра, беременность первая. Уровень пониженного ферритина может провоцировать увеличение лимфоцитов?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Диляра, витамин Д можно применять вместе с препаратами железа?
Клиент
Диляра, беременность замерла на 34 неделе, отслойка плаценты, маловесный плод
Гематолог, Терапевт
Нет, уровень лимфоцитов от запасов железа не зависит. Лимфоциты у вас в абсолютных значениях в норме, увеличение в % связано со снижением нейтрофилов в абсолютных значениях.
Витамин Д с препаратами железа совмещать можно.
По поводу беременности необходимо дообследование: сдать анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С и S, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Клиент
Диляра, спасибо. Сколько примерно по стоимости обойдутся эти анализы?
Гематолог, Терапевт
Простите, но я этого не знаю. Можно позвонить в любую лабораторию и уточнить.
Клиент
Диляра, спасибо
Клиент
Диляра, а может быть учащенное сердцебиение при железодефецитной анемии?
Гематолог, Терапевт
Да, вполне возможно.
Клиент
Подскажите, мне препарат железа принимать для повышения ферритина (у меня железо в сыворотке 15). Спирулину не надо?
Клиент
Диляра, могут ли на фоне стресса подниматься лимфоциты?
Клиент
Диляра, ещё, могут ли лимфоциты у меня быть повешенными из-за анемии?
Гематолог, Терапевт
Сывороточное железо - очень лабильный показатель, он не отражает запасы железа, их отражает ферритин, поэтому нужно принимать препараты железа, спирулину принимать не нужно.
Лимфоциты не повышаются из-за анемии. Они ведь у вас в норме.
Клиент
Диляра, спасибо Вам за ответы. Последние вопросы. Я поняла так, что нейтрофилы снизились, поэтому увеличилось кол-во лимфоцитов? Нейтрофилы в таком кол-ве из-за гемоглобина? Как длительно принимать витамин Д?
Гематолог, Терапевт
Все лейкоциты - это 100%. Лимфоциты и нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Из-за того, что стало меньше нейтрофилов в абсолютном значении, лимфоциты стали занимать больший % от всех лейкоцитов.
Нейтрофилы от гемоглобина не зависят, они снижены из-за вирусной инфекции.
Витамин Д принимать по 2000 МЕ постоянно круглогодично.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена дюфастона
22 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
У кошки лейкемия
22 августа 2023
Евгения, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал