Что вас беспокоит?
Красные пятна на теле у ребенка
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему сыну 2 года, с сентября месяца начались проблемы с кожей, которые продолжаются по сей день. В сентябре сын переболел вирусным заболеванием с сыпью и высокой температурой, сыпь была мелкая, красная, по всему телу, даже на ладошках и пятках. Все шло к выздоровлению, пока через 10 дней после болезни сыпь не начала чесаться и видоизменяться, до этого сына она никак не беспокоила. Сыпь осталась только на животе, груди спине и шее, стала сливаться в округлые розовые очаги и сильно чесаться. Конечно, за это время у кого только не были из специалистов: дерматолог, инфекционист, аллерголог, несколько педиатров. Сдавали кровь несколько раз, был повышен только эозинофильный катионный белок, а иммуноглобулин Е и эозинофилы в крови в норме. Ставили сначала аллергию, потом атопический дерматит. Других симптомов аллергии нет, только кожные проявления. Соблюдали диету, пили курсами месяц зодак, эриус, биогаю, бак-сет бэби, полисорб. Из мазей назначался Адвантан на 2 недели, через какое-то время Пимафукорт, Элидел. Мажу 3 раза в день эмолентами. Пробовала Мустелу, Ля роше, Биодерму. Все это приносит лишь временное облегчение, пока мажу гормонами, все хорошо проходит, как перестаю, все возвращается, сами симптомы как-то волнообразно проходят. То кожа вроде бы светлая (хотя пятна сухие все равно видно, если приглядеться, до конца они не исчезают), то начинает это все краснеть и чесаться. Особенно заметила, что когда ребенок хоть немного вспотеет, пятна сразу краснеют и чешутся. Т.е это не связано с едой, а по моим личным наблюдениям связано именно с тем, что ребенок потеет. Самым крайним предположением стало, что это лишай или какой-то другой грибок, назначили крем Термикон. Мажу уже 4 дня, опять же особого эффекта не наблюдаю. Пятна как были, так и остались. Сын их все равно чешет. Помогите мне, пожалуйста, что это еще может быть? Как поставить правильный диагноз? Как помочь ребенку? Приложу фото сыпи, сделанные буквально вчера после душа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
Беспокоит ли сухость кожи?
Есть ли у родителей кожные заболевания?
Марина, здравствуйте
Сухость да, есть, эти пятна как раз сухие на ощупь
Проблем с кожей у родителей нет, единственное муж аллергик, у него весной и летом слезы, насморк, чихание
Это проявление атопического дерматита.
Связано с дефицитом белка фелаггрина, который обеспечивает защитный липидный спектр.
Поэтому обязательно нужно использовать эмоленты( липикар, сенсадерм спец крем, липобейз и ТД). В обострение наносите 4-6 раз в день на все тело, вне обострения 1-2 раза. Они будутвосстанавливать защитный липидный слой и профилактировать появление новых высыпаний.
В обострение наносите на пятна крем комфодерм к 1 раз в день 10 дней, далее переходите на мазь такропик 0,03% 2 раза в день 2-3 недели.
По достижению эффекта можно оставить с профилактической целью 2 раза в неделю на места привычных высыпаний ещё на 3 месяца.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Кожу мочалками и полотенцем не трите, промакивайте.
Принятый ответ
Доброго дня.
Это атопический дерматит эритема-сквамозная форма. И других предположений тут быть не может!
Атопический дерматит - это хроническое рецидивирующее заболевание кожи. Носит многофакториальный характер, тут кроме аллергии на пищевые продукты, есть связь с соединениями между клетками эпидермиса, ферментопатии.
У вас достаточно легкая форма, при ней общий igE либо в норме, либо повышен слабо
Сейчас можно дать на 14 дней левоцетиризин капли, 10 капель 1 раз в день
Наружно заменить гкс мази на элидел 2 раза в день. Его можно использовать до 2 месяцев.
Важную роль играет уход за кожей. Необходимо убрать мыла, убрать отвары трав, мочалки. Замерить средства для купания на эмульсию для купания Эмолиум.
Кожу увлажнять эмульсией Эмолиум 2 раза в день на постоянной основе.
Кристина, спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, мазала по схеме врача 2 недели Адвантаном, потом нужно было перейти на Элидел
Вот когда был адвантан все прошло, как перешла на Элидел, через неделю снова начали проявляться пятна. При этом помимо Элидела увлажняла эмолентами 3 раза в день. Что-то обостряет проявление новых пятен или я что-то не так делаю?
Да, что то может обострять. А может вообще ваш уход не подходит ребенку. Я считаю эмолиум самым годным в случае с АД.
Не нужно сначала адвантан, а потом элидел. И да, на элиделе покраснеет, он так действует. Первые разы применения вызывают эритему.
И конечно надо аллерголога посетить очно
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Это проявления атомического дерматита
Необходимо вести дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже от наружных средств и продуктов питания и напитков
- зодак по 10 кап 10 дней
- наружно: неотанин крем утром
- комфодерм к вечером
Важно
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- обследуйте ЖКТ
- проверьте дефицитные состояния
- купать с маслом Атодерм
Принятый ответ
Здравствуйте
Это атопический дерматит
Склонен к обострениям
Старайтесь не злоупотреблять аллергенами с пищей
Наружно сейчас крем элидел 2 р в день или такропик 0.03% 6 нед
Обязательно смягчение эмолентами в течение дня (липобейз или липикар)
Носите нераздражающую ткань свободнее
Марина Геннадьевна, спасибо за ответ
Скажите, пожалуйста, мазала по схеме врача 2 недели Адвантаном, потом нужно было перейти на Элидел
Вот когда был адвантан все прошло, как перешла на Элидел, через неделю снова начали проявляться пятна. При этом помимо Элидела увлажняла эмолентами 3 раза в день. Что-то обостряет проявление новых пятен или я что-то не так делаю?
Адвантаном сколько раз в день мазали эти 2 нед?
Марина Геннадьевна, 2 раза в день утром и вечером тонким слоем на пораженные участки
Принятый ответ
На фото проявление атопического дерматита ,рекомендую :
-зиртек 5 кап 2 р в День в день 10 дней
-крем неотанин 2 р в день 10дней(локоид можно использовать в период обострения,он разрешен с 6 месяцев )
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/атопик/липибейз/атодерм биодедерма) 2-3 р в день
-купание со специальными средствами для атопиков(эмолиум,атопик)
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть, сушить промокательными движениями
-общий анализ крови,общий Ig e, эозинофильный катионный белок, аллергопанель
-гипоаллергенная диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника)
Здравствуйте.Имеет место атопический дерматит. Рассмотрите использование крема сенсадерм два раза в день.Гипоаллергенная диета строго по возрасту.Прием антигистаминного препарата.
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.
Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE.
Марина Михайловна, спасибо за ответ
Мы сдавали в период обострения иммуноглобулин Е, он был 4,82
А эозинофильный катионный белок 44,2 (повышен)
Общий IgE отражает общий уровень аллергизации. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
При таком низком общем IgE сдавать аллергопанели нет смысла-аппарат ничего не уловит
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 201921 ответ
- 4 Марта 20206 ответов