Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК ребёнка перед операцией
Здравствуйте. Ребёнок 5 лет 9 мес. Планируем в понедельник ложиться в лор-отделение на операцию- удаление шунта из уха. Предварительно 09.01 сдали ОАК- эозинофилы и лейкоциты повышены. Пересдали ОАК 13.01 - эозинофилы стали ещё хуже! СОЭ скакнула с 4 до 20! Тромбоциты повысились. Скажите,пожалуйста,что происходит в организме ребёнка? Начиталась, аж плакать хочется. И возьмут ли нас на операцию с такими анализами...? Из хроники- атопический дерматит. Не сказать, что обострение, но зуд есть. Последний раз антигистаминные принимали в середине декабря-1 нед. С 03.01 болеет- без температуры, но сопли длительное время, красное горло. Сейчас всё в норме. Подскажите, пожалуйста, что это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Никаких критичных отклонений у ребенка по анализам нет.
Эти изменения могут быть следствием перенесенного инфекционного или воспалительного процесса.
Тромбоциты у ребенка в норме (норма до 450).
В операции отказывать ребенку не должны.
Нужно будет проконтролировать анализы в динамике. Если эозинофилы останутся повышенными, необходимо исключение аллергических реакций и глистных инвазий: сдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь ИФА на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Диляра, спасибо. В рамках подготовки к госпитализации сдавали кал на я/г и соскоб на остриц - не обнаружено.
Почему так резко возрос СОЭ? Тревожно. Вроде по самочувствию всё стало хорошо, а анализы испортились.
Нашла ещё декабрьский оак- там тромбоциты 322. Почему они растут?
СОЭ - очень неспецифичный показатель, он может быстро расти и быстро снижаться. На него ориентироваться не стоит. Относительный прирост тромбоцитов, так же как и СОЭ может быть следствием воспалительного процесса.
Диляра, могут ли такие анализы дать повод к доп обследованиям, кроме тех, что Вы написали? Например на заболевания крови или внутренних органов, и тп, не знаю, что ещё.
В декабре обращались с увеличенным лимфоузлом- на антибиотиках ушёл.
Нет, у ребенка нет данных за заболевание крови, дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Нужно исключать аллергические и паразитарные заболевания.
Диляра, ясно, спасибо. Ещё вопрос. Мы когда ложились ставить шунт в ухо- год назад, тоже были эозинофилы повышены буквально на 0,2- нас отправили пересдавать, начали говорить что то про кровотечение при операции. Как это связано?
Никак, кровотечение не зависит от уровня эозинофилов.
Диляра, может я, конечно, ошибаюсь, и не так поняла. Но слово кровотечение помню. В плане подготовки к госпитализации количество эозинофилов в оак выделено аж восклицательным знаком почему этот показатель так важен?
Этот показатель на операцию, госпитализацию или кровотечения не влияет, может быть, они говорили про другие показатели.
Диляра, я поняла, что не должны эозинофилы влиять на операцию. Просто теперь понять хочу, почему этот показатель так важен и для чего нужен, что его выделяют восклицательным знаком?
Этот показатель имеет значение только для диагностики аллергий и глистных инвазий. Я не знаю, почему выделяют восклицательным знаком. Возможно, выделяют весь общий анализ крови.
Диляра, здравствуйте! Это уже в принципе не имеет отношение к вопросу- но в продолжение темы. Нас таки отказались брать на госпитализацию с повышенными эозинофилами. Говорят, что делать анестезию нельзя, может открыться профузное кровотечение. Я вообще в недоумении, честно говоря. Врачи категоричны. Как так?
Я тоже в недоумении, если честно.
Их опасения не имеют никакого научного обоснования.
Кровотечения от уровня эозинофилов не зависят.
Попробуйте предоставить официальное заключение от гематолога или, напротив, потребовать письменный отказ в операции с обоснованием.
Диляра, да, спасибо. Наверное попробую обоснование отказа в операции попросить. Я неточно выразилась- нас положить то положили, тк мы ехали в эту больницу за 300 км, но на операцию сказали не расчитывать сильно- 3 дня будут давать зодак, потом пересдача ОАК. Но, сказали врядли эозин понизятся до 5- такое требование- и поедете, говорят, домой лечиться. Что лечить я вообще не понимаю.
Да, сложно понять, зачем это вообще нужно.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 7 часов назад24 ответа
- 8 часов назад6 ответов