Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1225047

Что вас беспокоит?

Сыпь и конъюнктивит

Ребенку 1год 10 месяцев, был привит от кори и краснухи (MMR) в 8 месяцев и в 1,5 года, находимся в ЮАР 4 декабря у ребенка был ОРВИ, потом месяц не проходил насморк, 5-6 января казалось что полностью выздоровел 9 января поднялась высокая температура, 11 января присоединилась бледно-розовая сыпь на лице и появился гной на одном глазу 12 января сыпь по всему телу, пошли к врачу (мы в Африке). Принесли мочу - с ней все хорошо. Врач сказал что это краснуха (мы привиты 2 раза), взял мазок на вирусы (еще нет результата). Сказал, что горло красноватое и без бак посева/ анализа назначил азитромицин сироп на 3 дня. Я побоялась давать АБ и решила еще понаблюдать или найти стрептотест (не нашла) 13 января загноился второй глаз, температура все еще была, но уже обошлись без жаропонижающих Сегодня 14 января проснулся без температуры, сыпь все еще есть (четвертый день), оба глаза не мог разлепить из-за гноя. Склера белая. Немного хрюкает соплями во сне. Все дни кроме первых двух ребенок в отличном настроении (если нет жара) С момента начала конъюнктивита промываю глаза фурацилином, капаю Окомистин. Очень переживаю, что его недостаточно

Нет
2 года
14 Января 2023·Просмотров: 2288·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!
Рекомендую использовать глазные капли с антибиотиком, например Тобрекс.
На внутренней стороне щек есть белые высыпания?

Зульфия Илдусовна, я сама весь зев посмотреть не могу, но щечки, язык и небо чистые, без какой-либо красноты даже.
Мы за границей и капли без рецепта не купим, надо опять ехать в больницу… Вы считаете, окомистин с фурацилином не справятся?

Яна, судя по симптомам у ребенка бактериальный конъюнктивит. Окомистин и Фурацилин это антисептики, возможно справятся, но это займет больше времени, чем при применении капель с антибиотиком.
Лимфоузлы шейные увеличены у ребенка?

Зульфия Илдусовна, кажется нет, ничего особенного не прощупываю..

Яна, при кори на слизистой щек бывают пятна Бельского-Филатова-Коплика (белые пятна с красной каймой), увеличиваются заднешейные лимфоузлы. У Вашего ребенка скорее всего не корь, но нужно дождаться результатов анализов.
В целом, схема лечения не поменяется. Есть только необходимость добавить глазные капли с антибиотиком, если окомистин и Фурацилин будут неэффективны

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, сыпь появилась после спада температуры или на фоне температуры?

Зоя, сыпь появилась после, на третий день

Это похоже на розеолу, детскую вирусную инфекцию: сначала несколько дней высокая температура, затем температура падает, и появляется сыпь. Специфического лечения не требует, сыпь проходит самостоятельно. Конъюнктивит скорее всего наслоился на эту инфекцию. Гнойные выделения из глаз всё же лучше лечить каплями с антибиотиком. Например, Тобрекс.

Зоя, простите пожалуйста, ввела в заблуждение, сыпь появилась после температуры, но температура не спала. Наоборот она была особенно высокой на третий день, около 39.5, четвертый и пятый день 37-37.5, уже не сбиваю

Поняла.
Есть ли возможность сдать клинический анализ крови?

Зоя, 12го января врач не стал брать кровь чтобы не травмировать ребенка, ждём результаты мазков на корь и краснуху. Но я конечно переживаю очень, поэтому написала еще сюда. Если картина тревожная, то конечно поедем сдадим еще ОАК, за границей это нам не так просто

При краснухе увеличиваются заднешейные лимфоузлы. При кори светобоязнь, высыпания на слизистой рта. Если ребенок привит от этих инфекций и всё же заболел, то заболевание протекает легко и симптомы могут быть не так выражены. Нужно ждать результаты анализов. Лечение в любом случае симптоматическое.

Принятый ответ

Здравствуйте.
При коньюнктивите необходимо протирать глаза раствором фурацилина, каждый глаз отдельным ватным диском, от наружного угла к внутреннему.
После промывания закапывать капли окомистин 3 раза в день 3-5 дней
Сыпь появлялась постепенно с лица?

Анна, да, на третий день после температуры появилась сыпь на лице, на четвертый - на теле

картина похожа на корь , но ребенок привит, поэтому могут быть стертые проявления.
Мазки взял доктор на эти инфекции?

Анна, да, ждём результат..

Анна, а если это корь, то окомистин должен справиться с конъюнктивитом?

возможно как антисептик, если в течение 3 дней эффекта не будет то лучше заменить на капли с антибиотиком тобрекс, азидроп.

Принятый ответ

Здравствуйте. Глазки обрабатывать фурациллином 3 раза в день, затем окоместин по 1 кап 3-4 раза в день, 5 дней
Если на фоне этих капель положительной динамики не будет, тогда нужны капли тобрекс или витабак.
Сыпь больше похожа на инфекционную.

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна. Эта сыпь появилась после нормализации температуры тела?

Екатерина, нет, после появления сыпи температура не прошла. Я бы даже сказала наоборот, в первый день сыпи она была особенно высокой, около 39.5. С третьего-четвертого дня сыпи температура не такая высокая, 37-37.5, ее уже не сбиваем

Добрый день. У ребенка возможно аденовирусная инфекция, она протекает с подобными симптомами. антибиотик не показан, в глаза примените офтальмоферон по 1 кап 4 раза в день 5-7 дней + тобрекс или сигницеф по 1 кап 3 раза одновременно с офтальмофероном, зиртек 5 кап 2 раза в день, обильное питье и жаропонижающие препараты только при температуре выше 38.5 градусов.

Добрый день! Я больше склоняюсь к тому, что сыпь похожа на розеолу. Даже если она выскочила на фоне того, что температура постепенно начала снижаться, 37,5-37,7 такое может быть. Сыпь только на теле, на стопах, ладонях нет?
В оба глаза капайте окомистин, и потирайте фурацилином, делайте вы правильно. Обязательно питьевой режим.

Дарья, вроде бы выраженной нет. Ладошки чистые, на стопах несколько пятен..

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.